HC 1.4 ionkanalen en hartpotentialen

Question 1

Welke ionstroom is verantwoordelijk voor de langdurige depolarisatie van hartspiercellen?

Answer 1

Calcium

Question 2

Wat is het effect van digoxine op de membraanpotentiaal?

Answer 2

Depolarisatie

Question 3

Waarom heeft digoxine nauwelijks effect op Ca instroom via Ca kanaal?

Answer 3

Potentiële energie voor Ca-influx blijft groot

Question 4

Beschrijf de vijf karakteristieke onderdelen van het ECG

Answer 4

1. P-top: depolarisatie atria
2. Een delay (tussen P en Q) in de prikkeloverdracht van atria op ventrikels via de AV-knoop
3. QRS-complex: depolarisatie septum en ventrikels
4. R-top: depolarisatie ventriculaire hartspiercel
5. T-top: repolarisatie ventrikels, repolarisatie ventriculaire hartspiercellen

Question 5

Welke drie typen cellen bevatten pacemaker cellen?

Answer 5

1. SA-knoop
2. AV-knoop
3. Purkinjevezels

Question 6

Waar zorgen pacemakercellen voor?

Answer 6

Een automatische depolarisatie

Question 7

Noem de twee overeenkomsten tussen de actiepotentialen van Purkinjevezels en myocardcellen

Answer 7

1. zeer snelle depolarisatie door natrium
2. plateaufase door calcium

Question 8

Wat is het verschil tussen een actiepotentiaal bij een zenuw-/skeletspiercel en de actiepotentiaal bij hartspiercellen

Answer 8

Bij een zenuw-/skeletspiercel is de actiepotentiaal binnen een milliseconde voorbij. Bij een hartspiercel duurt de actiepotentiaal een aantal milliseconden en is er een refractaire periode van een paar milliseconden.

Question 9

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 9

De SA-knoop

Question 10

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 10

De atriale hartspiercellen

Question 11

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 11

De AV-knoop

Question 12

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 12

De Purkinjevezels

Question 13

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 13

De ventriculaire hartspiercellen

Question 14

Waarvan is dit de actiepotentiaal?

Answer 14

Zenuwcel of skeletspiercel

Question 15

Welke drie factoren zorgen voor verschillende actiepotentialen in de verschillende celtypen?

Answer 15

• Tijdsduur van actiepotentiaal
• “Rust”membraanpotentiaal
  
  • hoogte
  • stabiel/oplopend
• Soort ionkanalen
  
  • soort ion
  • voltage-afhankelijkheid (drempel)
  • snelheid van (in)activatie

Question 16

Beschrijf de werking van de actiepotentiaal in een zenuw/-skeletspiercel

Answer 16

1. Depolarisatie komt boven drempelwaarde
2. Natriumkanalen gaan openstaan en natrium stroomt de cel in
3. De membraanpotentiaal slaat om van negatief naar sterk positief
4. Kaliumkanalen gaan open en kalium gaat de cel uit
5. De membraanpotentiaal daalt naar de rustmembraanpotentiaal
6. De natriumkanalen sluiten, waarna de kaliumkanalen ook sluiten
7. De kaliumkanalen sluiten vertraagd, waardoor de membraanpotentiaal onder de rustmembraanpotentiaal daalt

Question 17

Beschrijf de werking van de actiepotentiaal in hartspiercellen

Answer 17

1. De membraanpotentiaal komt boven een bepaalde drempel
2. De natriumkanelen gaan open en natrium stroom de cel in
3. De natriumkanalen gaan snel weer dicht, maar ondertussen zijn de calciumkanalen ook open gaan staan en calcium stroomt de cel in
4. De membraanpotentiaal wordt gedurende langere tijd gedepolariseerd
5. Als de calciumkanalen sluiten, gaan de kaliumkanalen open
6. De membraanpotentiaal daalt weer

Question 18

Waardoor wordt ion selectiviteit bepaald?

Answer 18

• De grootte van het ion; of ze passen door de diameter van het kanaal
• Chemische interacties in het kanaal met groepen

Question 19

Wat bepaalt of een ionkanaal dicht of open is?

Answer 19

Het voltage

Question 20

Beschrijf de opbouw van een kanaaleiwit

Answer 20

Vier setjes van zes helices, met middenin de S4-helix

Question 21

Wat is de functie van de S4-helix?

Answer 21

Het is de voltage sensor. Het meet de membraanpotentiaal.

Question 22

Beschrijf hoe een kanaaleiwit opengaat

Answer 22

1. De S4-helix is positief geladen en keert zich richting het de intracellulaire zijde bij de rustmembraan.
2. Tijdens de depolarisatie keer de S4-helix richting de negatief wordende extracellulaire zijde.
3. Het kanaaleiwit verandert zo van vorm en opent.
4. Door de instroom van natrium of calcium stijgt de membraanpotentiaal nog verder.
5. Er vindt nog een conformatieverandering in het eiwit plaats, er ontstaat een hindering in het eiwit, waardoor het eiwit niks meer kan doorlaten (het wordt geïnactiveerd).

Question 23

Hoe wordt de refractaire periode verklaard aan de hand van het kanaal eiwit?

Answer 23

De blok/hindernis in het eiwit moet worden verwijderd.

Question 24

Wat is er naast de kalium-, natrium- en calciumkanalen betrokken bij een actiepotentiaal in de ventriculaire hartspiercellen?

Answer 24

De natrium/calcium-exchanger

Question 25

Beschrijf de werking van de natrium/calcium-exchanger bij de actiepotentiaal in de ventriculaire hartspiercellen.

Answer 25

Bij het begin van de actiepotentiaal is de natriumstroom naar buiten gericht en de calciumstroom naar binnen. Tijdens de repolarisatie is dit andersom (natrium-influx en calcium-efflux).

Question 26

Noem de drie soorten pacemakercellen

Answer 26

1. SA knoop
2. AV knoop
3. Purkinjecellen

Question 27

Welke soort pacemakercel heeft het hoogste ritme en welke bepaalt het hartritme?

Answer 27

De SA knoop. De soort pacemakercel met het hoogste ritme bepaalt het hartritme dus de SA knoop.

Question 28

Beschrijf de actiepotentiaal in pacemakercellen.

Answer 28

De stroom door Na-kanelen en T-type Ca-kanalen gaat lopen wanneer de membraanpotentiaal beneden een bepaalde drempelwaarde komt, dit heet de funny current (fase 4).

Ca2+ stroomt door L-type kanalen de cel in in fase 0.

Question 29

Beschrijf wat voor invloed de parasympaticus heeft op de ionkanalen.

Answer 29

Het zorgt voor

remming van de If

stimulatie van Ik

remming van Ica.

De hartfrequentie neemt af.

Question 30

Beschrijf wat voor invloed de sympaticus heeft op de ionkanalen

Answer 30

De sympaticus zorgt voor

stimulatie van de If

remming van de Ik

stilumatie van de Ica.

De hartfrequentie neemt toe.

Question 31

Wat bepaalt de kalium concentratie?

Answer 31

De hoogte van de rustmembraanpotentiaal

Question 32

Wat is het gevolg van het sluiten van de K+ kanalen in de beta cellen in de pancreas?

Answer 32

Ca-influx wordt groter en cel gaat insuline afgeven

Question 33

Wat is het gevolg van het openen van K+ kanalen in bijv de vasculaire gladde spiercel?

Answer 33

De Ca-influx daalt en er is EDHF-gemedieerde vasodilatatie.

Question 34

Wat is hyperkaliemie en wat is het gevolg ervan?

Answer 34

Verhoging van de extracellulaire [K+]

Spiertetanus/hartritmestoornis/hartstilstand

Question 35

Wat is hypokaliemie en wat is het gevolg ervan?

Answer 35

Verlaging extracellulair [K+]

Spierzwakte/hartritmestoornis

Question 36

Hoe is de ionstroom door de natrium calcium exchanger bij depolarisatie en repolarisatie?

Answer 36

Depolarisatie: natrium naar buiten, calcium naar binnen (+ lading cel uit)

Repolarisatie: natrium naar binnen, calcium naar buiten (+ lading cel in)

Question 37

Wat is het effect van activatie van de parasympaticus op de pacemaker actiepotentiaal?

Answer 37

Minder vaak depolarisatie (de vorm van de actiepotentiaal verandert niet bij sympaticus/parasympaticus)