HC 1 t/m 3 Flashcards
Welke soorten fracturen heb je?
Dwars, oblique, spiraal
Welke twee soorten breuken heb je extra-articulair?
Wedge, comminutief
Welke twee soorten breuken heb je intra-articulair?
Deels articulatie en compleet articulair
Hoe werkt de AO-classificatie van fracturen?
Bot heeft nummer + letter, segment (proximaal/diafysair/distaal), classificatie en groep)
Welke kenmerken horen bij open fracturen?
Huid defect, bot zichtbaar, evt. zenuw-/vaat-/weke delen letsel
Hoe classificeer je open fracturen?
Gustilo-Anderson;
Graad 1: prikgat, klein, schoon
Graad 2: open, groter, matig weke delen letsel
Graad 3: open wond, groter dan 5 cm, uitgebreid weke delen letsel
Wat is het verschil tussen primaire en secundaire botgenezing?
Primair = direct, platen/schroeven, geen callusformatie
Secundair = indirect, externe fixateur/gips, callusformatie
Wat zijn de vijf stappen van genezing pijpbeenderen?
- Haematoom
- Cellulaire proliferatie/differentiatie
- Callusvorming
- Consolidatie
- Remodellering
Welke onderdelen horen tot de diamond concept fractuurgenezing?
Scaffold, bloedvoorziening, groeifactoren, osteogenetische cellen, fractuurgenezing, stabiliteit
Welke operatieve opties zijn er voor fracturen?
Pinnen, schroeven, plaatjes, K-draden, ORIF, fixateur externe, intramedullaire pin
Wanneer gebruik je K-draden?
Enkelvoudige fracturen/kinderen
V: percutane techniek, makkelijk te verwijderen
N: gips nabehandeling met stijfheid als gevolg, infectie entreepunten
Wanneer gebruik je fixateur externe?
Zeer comminutieve fracturen/slechte weke delen
V: minimale ingreep om te plaatsen
N: infectie pin-tracts, stijfheid, stellage aan je ledemaat
Wanneer gebruik je een intramedullaire pen?
Als het mogelijk is
V: kleinere snedes, biomechanisch steviger, geen risico uitbreken osteosythese materiaal
N: geen volledig anatomisch herstel
Wat voor vormen van gestoorde botgenezing heb je?
Delayed union = duurt langer, wel binnen zes maanden
Mal-union = verkeerde sluiting
Non-union = gaat niet meer sluiten, zes maanden voorbij
Welke oorzaken heeft non-union?
Interpositie, fractuur defect/sterk comminutief, doorbloedingsstoring, infectie, metabole stoornissen, iatrogeen
Hoe behandel je non-union?
Garanderen stabiliteit, exciteren interpositie, bestrijden infectie, spongiosa plastiek, planning benadering, aanvullende maatregelen
Wat is in 99% van de gevallen de soort distale radiusfractuur?
Collesfractuur, smith bij ouderen
Hoe noem je een deels articulaire fractuur in de distale radius, niet heel complex?
3RB1
Welke drie columns heb je in je pols?
Radial column, intermediate column, ulnar column
Welke polsbotjes heb je?
Scapoideum Lunatum Triquetrum Pisiforme Trapezium Trapezoideum Capitum Hamatum
She looks too pretty, try to catch her
Wat is een SL-laesie?
Ruptuur aan ligament Voltaire of dorsale zijde tussen scaphoid en lunatum; te zien als grote ruimte ertussen
Wat is het TFCC?
Triangular Fibrocartilage Complex
Waaruit bestaat het TFCC?
- Dorsale en Voltaire radio-ulnaire ligamenten
- Cartilagineuze discus
- Peesschede extensor Capri ulnaris
- Ulnocarpale ligamenten
Uit hoeveel botjes bestaat de hand?
27: 14x falangeale, 5x middenhandsbeentje, 8x carpale
Uit wat bestaat de carpale tunnel?
8x carpale, flexor retinaculum en n. medianus
Welke intrinsieke handspieren heb je?
m. thenar, m. hypothenar, m. adductor pollicis, mm. interossei, mm. lumbricales
Aan welke kant van de hand lopen de extensorpezen? Hoeveel?
Dorsaal, 9x
Welke pezen zijn zichtbaar in de hand?
extensor digitorum communis (edc), extensor pollicis longus (epl), extensor pollicis brevis (epa) en adductor pollicis longus (apl)
Aan welke kant van de hand lopen de flexorpezen?
Volair
In wat zijn flexorpexen gehuld?
Synoviale omhulsels, wat ze vatbaarder maakt voor infecties van diepe weefsels
Welke flexorpezen van de hand zijn zichtbaar?
flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, palmaris longus
Welke richting wijzen vingers heen bij normale flexie hand?
Scaphoid
Welke buigpezen hebben de vingers?
Allemaal 2 (FDS/FDP) + duim; FDP is DIP, FDS is PIP
Welke twee letsels kennen de pezen in de vingers?
Boutonnière en zwanenhals
Hoe voer je LO uit bij achillespeesruptuur?
Patiënt met voeten over rand van bed positioneren, palpatie van de gehele lengte van de spierpeeseenheid tijdens actieve en passieve bewegingen, vergelijk peesbreedte met andere kant
Hoe voer je LO uit bij achillespeesruptuur?
Patiënt met voeten over rand van bed positioneren, palpatie van de gehele lengte van de spierpeeseenheid tijdens actieve en passieve bewegingen, vergelijk peesbreedte met andere kant
Hoe voer je LO uit bij achillespeesruptuur?
Patiënt met voeten over rand van bed positioneren, palpatie van de gehele lengte van de spierpeeseenheid tijdens actieve en passieve bewegingen, vergelijk peesbreedte met andere kant
