HC 1

Question 1

Waaruit bestaat het organische deel van botweefsel uit?

Answer 1

Osteocyten/Osteoblasten/Osteoclasten
Osteoïd
Collageenvezels

Question 2

Wat zijn osteocyten?

Answer 2

volwassen botcellen

Question 3

Wat zijn osteoblasten?

Answer 3

Verantwoordelijk voor vorming van nieuw botweefsel

Question 4

Wat zijn osteoclasten?

Answer 4

Verantwoordelijk voor de afbraak van botweefsel

Question 5

Wat zijn osteoïden?

Answer 5

Botmatrix. Een eiwitmengsel dat wordt uitgescheiden door osteoblasten, als het mineraliseert wordt het botweefsel

Question 6

Wat zijn collageenvezels?

Answer 6

Zorgen voor elasticiteit

Question 7

Waaruit bestaat het 2/3de anorganische deel van botweefsel uit?

Answer 7

Mineraalzouten

Question 8

Wat zijn mineraalzouten?

Answer 8

Opeengepakte kleine kristallen die zorgen voor stevigheid en hardheid

Question 9

Wat is compact botweefsel?

Answer 9

Osteoclasten graven door bot heen om bloedvaten aan te kunnen leggen. Een hoofdbloedvat wordt een kanaal van Havers genoemd en een dwarsverbinding wordt een kanaal van Volkmann genoemd.
Compact botweefsel wordt meestal aangetroffen op plaatsen waar de belasting slechts uit een beperkt aantal richtingen komt.
Het geheel van kanaal van Havers met de daaromheen gerangschikte lamellen noemt men een osteon

Question 10

Wat is spongieus botweefsel?

Answer 10

Geen rangschikking in lamcellen, maar in trabecula (botbalkjes). Holten tussen de spongiosa zijn gevuld met rood beenmerg, dit is een plaats waar een groot deel van de rode bloedcellen wordt gevormd. Spongieus botweefsel wordt aangetroffen op plaatsen waar beenderen niet zwaar worden belast, of waar de krachten uit uiteenlopende richtingen afkomstig zijn.

Question 11

Welke soorten botten zijn er?

Answer 11

Pijpbeenderen: hol, lang en dun. Hebben epifyse (uiteinde), metafyse, diafyse (schacht) en epifysair schijf (groeischijf)
Platte beenderen: plat en vaak breed. Dunne laag compact botweefsel met daartussen spongiosa
Onregelmatige beenderen: onregelmatig van vorm, dunne laag compact botweefsel met daartussen spongiosa

Question 12

Wat zijn de functies van het skelet?

Answer 12

• Geeft vorm, steun en stevigheid aan het lichaam
• Geeft tegengewicht aan de zwaartekracht
• Biedt bescherming aan de vitale organen
• Aanhechtingsplaats van spieren
• Biedt in combinatie met spieren bewegingsmogelijkheden
• Aanmaakplaats van bloedcellen
• Reservoir voor mineralen

Question 13

Wat is directe botvorming?

Answer 13

Begint wanneer osteoblasten zich binnen embryonaal of foetaal vezelig bindweefsel differentiëren. De osteoblasten differentiëren zich vanuit de stamcellen in bindweefsel, nadat de organische onderdelen van de matrix die door de stamcellen is afgescheiden, worden gecalcificeerd. Naarmate de verbening verder gaat en nieuw beenweefsel in buitenwaartse richting verder groeit, raken sommige osteoblasten in verbeende gebieden gevangen en veranderen in botcellen. Bloedvaten beginnen het gebied in te groeien om de zuurstof en voedingsstoffen behoefte te voorzien.

Question 14

Wat zijn de stappen van indirecte botvorming? (enchondrale botvorming)

Answer 14

Stap 1: kraakbeencellen in het midden van het groeiende kraakbeenmodel worden groter en sterven af, omdat de gecalcificeerd matrix de diffusie van nutriënten vertraagt.

Stap 2: Cellen van de binnenste laag differentiëren zich tot osteoblasten en bedekken het oppervlak van het kraakbeen met een dun laagje beenweefsel.

Stap 3: Bloedvaten dringen het kraakbeen binnen. De nieuwe osteoblasten vormen spongieus beenweefsel in het centrum van de schacht.

Stap 4: Naarmate het bot groter wordt, breken osteoclasten een deel van het spongieuze beenweefsel af en vormen een mergholte. Het kraakbeen raakt niet volledig met beenweefsel opgevuld, doordat het epifysekraakbeen aan de uiteinden blijven groeien, waardoor het zich ontwikkelende bot langer wordt.

Stap 5: De centra van de epifysen begint te calcificeren. Wanneer bloedvaten en osteoblasten deze gebieden binnendringen, ontstaan secundaire beenkernen; de epifysen raken uiteindelijk met spongieus beenweefsel opgevuld. Aan het uiteinde van het bot, bij de gewrichtsholte, blijft een dunne laag van het oorspronkelijke kraakbeenmodel over, dit vormt het gewrichtskraakbeen. In dit stadium is het beenweefsel van het schacht nog steeds door epifysekraakbeen van het beenweefsel van de epifysen gescheiden. Zolang de snelheid van de kraakbeengroei even groot blijft als de snelheid waarmee osteoblasten binnendringen, blijft het kraakbeen van de epifyse bestaan en blijft het bot in de lengte groeien.

Question 15

Welke soorten botverbindingen zijn er en wat houden ze in?

Answer 15

Bindweefselverbindingen: nauwelijks beweeglijke botverbindingen van elastische vezels en collageenvezels (tanden en kiezen, banden en ligamenten tussen op elkaar passende botdelen)

Kraakbeenverbindingen: hebben een geringe beweeglijkheid (kraakbeenzone tussen schedelbeenderen, tussen ribben en sternum. Kraakbeenlaag op epifyse.)

Question 16

Wat zijn synoviale gewrichten?

Answer 16

Ook wel ‘echt gewricht’ (knie, heup, schouder).
Uiteinden bedekt met hyalien kraakbeen, soepel scharnier en stevig stootvast. Gewrichtsspleet is gevuld met synovia.

Question 17

Wat zijn de 4 stappen van fractuurgenezing?

Answer 17

Stap 1: zelfs bij een klein fractuur worden veel bloedvaten beschadigd en treden hevige bloedingen op. Een fractuurhematoom ontstaat al snel en sluit de beschadigde bloedvaten af.

Stap 2: cellen van periost en endost ondergaan mitose en de dochtercellen migreren de fractuurzone in. Hier vormen ze plaatselijke verdikking, een periostale callus (aan de buitenkant) en myelogene callus (aan de binnenkant).

Stap 3: osteoblasten vervangen het nieuwe centrale kraakbeen van de periostale callus door spongieus botweefsel. Als ze compleet zijn, vormen de periostale en myelogene callus een doorlopende spalk van spongieus beenweefsel op de plaats van de breuk. De uiteinde van de botfragmenten worden nu stevig op hun plaats gehouden en zijn bestand tegen een normale belasting door spiercontracties.

Stap 4: als de her modellering is voltooid, verdwijnen de fragmenten van dood beenweefsel evenals het spongieus botweefsel van de callusen.

Question 18

Welke indeling naar oorzaak in fracturen zijn er?

Answer 18

• Traumatisch fractuur
• Spontane fractuur
• Vermoeidheidsfractuur

Question 19

Welke indeling naar vorm in fracturen zijn er?

Answer 19

• Impressie- of indrukkingsfractuur
• Fissuur of scheur
• ‘Greenstick’ fractuur (periost nog intact)
• Dwars/schuin/met splijting
• Enkelvoudig (2 gescheiden botstukken) of meervoudig (samengesteld of communitief)
• Ongecompliceerd (gesloten) of gecompliceerd (open)
• Compressiefracturen (wervels)
• Intra-articulair (breuklijn door het gewricht)

Question 20

Welke pathologische processen zijn er die leiden tot verstoorde botvorming?

Answer 20

• Cytokinen, groeifactoren, bijschildklierhormonen, geslachtshormonen en parathormoon beïnvloeden activiteit osteoblasten en osteoclasten
• Zonlicht zorgt voor een opname van calcium en fosfaat uit de darmen. Dit is belangrijk voor botmineralisatie (hardheid)
• Vitamine C tekort zorgt voor verminderde activiteit osteoblasten
• Gebrek aan beweging zorgt voor stilstand botaanmaak
• Hogere leeftijd zorgt voor verminderde activiteit osteoblasten
• Hoe actiever de schildklier, hoe hoger de activiteit van de osteoclasten (calcium wordt aan het bot onttrokken dus brozere botten)

Question 21

Wat is osteoporose?

Answer 21

Massa van het bot neemt af, samenstelling blijft gelijk. Calciumfosfaat van het skelet lost op, waardoor de botten fragieler worden.

Question 22

Wat zijn de risicofactoren van osteoporose?

Answer 22

• Leeftijd
• Menopauze
• Laag lichaamsgewicht
• Weinig of geen lichaamsbeweging
• Te snel werkende schildklier
• Langdurig gebruik van corticosteroïden (onderdrukken activiteit osteoblasten)
• Te weinig zonlicht
• Te weining calcium inname
• Botbreuken na 50 jaar

Question 23

Wat is osteomalacie en rachitis?

Answer 23

Oorzaak is tekort aan vitamine D door mogelijk slecht dieet, verminderde blootstelling aan Uv-licht, nierinsufficiëntie en malabsorptie. Vitamine D zorgt voor een opname van calcium en fosfaat uit de darmen (belangrijk voor mineralisatie). Vitamine D tekort zorgt voor te weinig calcitriol en dus te weinig calciumopname en dus calciumtekort. Gevolg is osteoïd wordt gevormd, maar calciumkristallen worden niet opgeslagen wat leidt tot kromme en buigzame botten.
Bij volwassenen heet dit osteomalacie en bij kinderen heet dit rachitis.