HBPM

Question 1

HBPM: administration

Answer 1

. injectable -> sous-cutané (uniquement)

Question 2

HBPM: activité

Answer 2

. anti-Xa

Question 3

HBPM: demie vie

Answer 3

. 3 - 6h

Question 4

HBPM: élimination

Answer 4

. rénale

Question 5

HBPM: biodisponibilité

Answer 5

. 90% (meilleure que HNF)

Question 6

HBPM: nom

Answer 6

. Enoxaparine

Question 7

HBPM: traitement prophylatic

Answer 7

. Enoxaparine: 1 seule injection par jour

Question 8

HBPM: traitement prophylatic si médecine

Answer 8

. 4000 UI/ 0,4 ml SC/ j

. pendant 7-14 jours

Question 9

HBPM: traitement prophylatic si chirurgie à risque modérée

Answer 9

. 2000 UI/ 0,2 ml SC/ j

. 2h avant intervention

. pendant 10j

Question 10

HBPM: traitement prophylatic si chirurgie à risque élevé

Answer 10

. 4000 UI/ 0,4 ml SC/ j

. avant l’intervention

. pendant 10-15 jours après prothèse de genoux (PTG)

. pendant 4-6 semaines après prothèse de hanche (PTH)

Question 11

HBPM: traitement curatif

Answer 11

. 2 injection par jour

. 80-100 UI/ kg/ 12h

. ( ou 1 injection par jour: 160-175 UI/ kg)

Question 12

HBPM: indication de surveillance de l’activité

Answer 12

Uniquement si:

• poids extrême, sujet agé, enfant
• insuffisance rénale légère ou modérée
• risque hémorragique ou manifestation hémorragique
• grossesse

A faire 4h après la 3e injection

Question 13

HBPM: surveillance des plaquettes

Answer 13

. Si chirurgie orthopédique, traumatologie
. prise préalable d’HNF

. avant le traitement

. puis 2 fois par semaine pendant les 3 premières semaines

. et une fois par semaine, si le traitement est prolongée

Question 14

HBPM: contre-indications

Answer 14

Les mêmes que l’HNF + IR sévère

. hypersensibilité
. saignement évolutif, hémorragie cérébrale
. endocardite aigue bactérienne
. anesthésie péridurale ou rachianesthésie
. ATCD de TIH
. IR sévère (DFG < 30 mL/min)

Question 15

HBPM: antidote

Answer 15

. mauvaise efficacité du sulfate de protamine