HBP Et Cancer De La Prostate Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la prostate à l’examen rectal, dans le cas d’une HBP ?
Prostate lisse, ferme et asymétrique.
Explique comment le vieillissement peut entraîner une HBP.
Avec le vieillissement, il y a une diminution de la production de testostérone et, donc, une proportion plus élevée de l’œstrogène qui stimule la libération de dihydrotestostérone (DHT). L’accumulation excessive de cet androgène prostatique provoque la prolifération des cellules de la prostate, ce qui entraîne l’augmentation de la taille de la prostate.
Qu’est-ce que le prostatisme ?
C’est l’ensemble des manifestations urinaires liées à l’HBP.
Vrai ou faux : Plus la taille de la prostate est grosse, plus le degré d’obstruction de l’urètre est élevé.
Faux. L’hyperplasie bénigne de la prostate se développe de façon asymétrique, ce qui fait en sorte qu’il n’y a pas de lien entre la taille de la prostate et le degré d’obstruction.
Quels sont les deux groupes de symptômes de l’HBP ?
Les signes et symptômes de type obstructifs et irritatifs.
Nomme 4 manifestations de type obstructif (rétention urinaire) de l’HBP.
1- diminution du calibre et de la force du jet urinaire.
2- difficulté à commencer à uriner.
3- intermittence urinaire.
4- persistance de l’égouttement à la fin de la miction.
Nomme 6 manifestations cliniques de type irritatif (inflammation ou infection) de l’HBP.
1- Pollakiurie.
2- miction impérieuse.
3- dysurie.
4- douleur à la vessie.
5- nycturie.
6- incontinence.
Nomme 2 fx de risque non modifiables et 2 fx de risque modifiables de l’HBP.
Non modifiables :
1- vieillissement : 50 ans et +.
2- ATCD familiaux de premier degré.
Modifiables :
1- obésité abdominale.
2- diabète.
Autres - tabac, alcool et inactivité physique.
Nomme 4 complications de l’HBP.
1- rétention urinaire aiguë.
2- infection des voies urinaires : urine résiduelle = environnement favorable à la croissance des bactéries.
3- calculs : alcalinisation de l’urine résiduelle.
4- insuffisance rénale : hydronéphrose, pyélonéphrite et dommages à la vessie.
Nomme 3 examens cliniques pour détecter l’HBP.
1 - Toucher rectal.
2- Taux sanguin d’antigène prostatique spécifique.
3- échographie transrectale.
Quels sont les 3 objectifs de tx de l’HBP.
1- rétablir le drainage de la vessie.
2- soulager les sx.
3- prévenir ou traiter les complications.
Explique ce qu’est la résection transurétrale de la prostate.
C’est une excision et une cautérisation pour enlever le tissu prostatique par cystoscopie.
Explique le mode d’action du médicament Proscar (ou Avodart) et une précaution à prendre.
Il inhibe l’enzyme 5a-reductase qui est nécessaire pour convertir la testostérone en dihydrotestostérone, donc cela fait régresser le tissu hyperplasique.
Précaution : ne pas manipuler les comprimés si femme enceinte, parce qu’il y a un risque de développement anormal du fœtus masculin.
Explique le mode d’action du Flomax et un de ses effets secondaires.
Il favorise la relaxation du muscle lisse dans la prostate, ce qui facilite le flux urinaire par l’urètre, en bloquants les récepteurs de la prostate de façon sélective.
Effet secondaire : hypotension orthostatique.
Nomme des moyens pour diminuer les symptômes urinaires de l’HBP.
1- diminuer la consommation de caféine, parce que c’est un diurétique.
2- diminuer les édulcorants de synthèse, les aliments épicés et acides, parce qu’ils irritent la vessie.
3- éviter les décongestionnants et les anti cholinergiques, parce qu’ils augmentent la contraction des muscles lisses de la prostate.
4- restreindre la consommation de fluides le soir pour diminuer la nycturie.
5- uriner à intervalles réguliers.
