Cataracte

Question 1

Donne une définition simple de la cataracte.

Answer 1

Opacité du cristallin qui entraîne une perte de la vision.

• Truc : C du mot cataracte fait référence au C du mot cristallin.

Question 2

Comment la vieillesse affecte-t-elle l’opacité du cristallin ?

Answer 2

La modification des processus métaboliques dans le cristallin cause une accumulation d’eau ainsi que des altérations de la structure fibreuse du cristallin. Ces changements diminuent la transparence du cristallin.

Question 3

Nomme 3 facteurs de risque de la cataracte.

Answer 3

1- Vieillissement.
2- Trauma contondant ou pénétrant.
3- Diabète.
Autre : Corticostéroïdes à long terme, rayonnement UV, rubéole maternelle, inflammation/infection répétitive de l’oeil.

Question 4

Nomme 4 manifestations cliniques de la cataracte.

Answer 4

1- Vision embrouillée.
2- Perception anormale des couleurs.
3- Halo autour des lumières.
4- Sensation d’éblouissement pire la nuit.

Question 5

Explique ce qu’est l’échelle de Snellen.

Answer 5

Échelle qui permet la mesure de l’acuité visuelle de loin, sur 20. Le client est à 6 m d’une affiche avec des lettres. On mesure le pointage a/n de la ligne où le client est capable de lire le plus de lettre possible sur la plus petite ligne (3 erreurs et moins).

Question 6

Que permet l’ophtalmoscopie dans le cas de la cataracte ?

Answer 6

Observer l’opacité du cristallin.

Question 7

Nomme 4 éléments à enseigner pouvant retarder l’opération en lien avec la cataracte.

Answer 7

1- Changer la prescription des lunettes ou des verres de contact.
2- Se servir de lunettes de lecture ou de loupes.
3- Éclairage adéquat.
4- Adapter son mode de vie : ex, conduire le jour ou demander à quelqu’un d’autre de conduire la nuit.

Question 8

Nomme les particularités des différentes lentilles intraoculaires.

Answer 8

• lentille rigide : nécessite une plus grande incision, risque d’infection augmenté et convalescence de 3 à 6 mois.
• lentille souple : offre une meilleure vision la nuit, nécessite une petite incision et la convalescence débute dès le lendemain.
• Lentille multifonctionnelle : foyer progressif qui s’adapte à la vision, dispendieuse et convalescence dès le lendemain.

Question 9

Nomme 3 classes de médicaments prescrits au client en phase post-op de la cataracte.

Answer 9

• Antibiotique topique.
• Corticostéroïde topique.
• Analgésique non opioïde.

Question 10

Nomme le plus d’éléments d’enseignement à donner en phase post-op au client, en lien avec la cataracte.

Answer 10

• Administration sécuritaire des gouttes ophtalmiques.
• Éviter les activités qui augmentent la PIO comme se pencher, tousser, soulever des objets et faire la méthode de Valsalva.
• Ne pas se maquiller les yeux pendant 1 semaine.
• Ne pas se baigner pendant 3 semaines.
• Pas d’activité intense pendant 4 semaine.
• Pansement oculaire : Attention de ne pas tomber, parce que pas de perception de la profondeur de l’environnement.
• 1 à 2 semaines avant de retrouver l’acuité visuelle.
• Peu ou pas de douleur resentie.
• Aviser le chirurgien si écoulement accru, purulent, augmentation de la rougeur, diminution de l’acuité visuelle et douleur intense.