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2320- Modalités électrothérapeutiques > Haut-voltage > Flashcards

Haut-voltage Flashcards

1
Q

Quels sont les caractéristiques du haut-voltage?

A
  • Courant à voltage constant
  • Courant de type unidirectionnel, pulsé qui passe facilement dans les tissus
  • relativement confortable
  • impulsions jumelles couplées très brèves
  • durée de la paire d’impulsions jumelles est de seulement 0.1 ms
  • fréquence des impulsions couples varie entre 1-100Hz
  • L’intensité peut varier entre 0-500 V
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Q

Nommez les 2 types techniques générales d’Application du haut voltage?

A
  • application monopolaire

- application bipolaire (2 canaux) (moins utilisé)

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Q

Qu’est-ce que l’application monopolaire?

A

2 électrodes, une dispersive et une active

La polarité de l’application est déterminée par la polarité sous l’électrode active

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4
Q

Qu’Est-ce que l’application bipolaire? (Pas utilisation du terme comme on le connait)

A

3 électrodes : une dispersive et 2 actives
Polarité est déterminée par la polarité sous les électrodes actives
- mode continu ou mode réciproque

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Q

Qu’est-ce que le mode continu de l’application bipolaire?

A

courant passe continuellement entre les 2 électrodes actives et l’électrode dispersive

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6
Q

Qu’est-ce que le mode réciproque de l’application bipolaire?

A

courant passe alternativement entre l’électrode dispersive et une électrode puis de l’électrode dispersive vers l’autre électrode active

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7
Q

Les effets directs du haut-voltage résulte de quoi?

A

résultent de la stimulation des tissus excitables et déterminent la modification de la perception de la douleur et la contraction musculaire

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8
Q

Les effets indirects du haut-voltage concernent quel tissu, et détermine quoi?

A

Ces effets concernent les tissus non-excitables
Déterminent la guérison de la peau et des tissus sous-cutanés
PEut influencer le métabolisme cellulaire en favorisant les échanges lymphatique, artériel et veineux a/n de la microcirculation

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9
Q

Quels sont les 4 applications thérapeutiques du courant haut-voltage?

A
  • contrôle de la douleur
  • Stimulation musculaire
  • Réduction de l’oedème
  • Guérison des plaies
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10
Q

quel type de douleur que peut contrôler le haut-voltage?

A

Aigue
chronique
névralgique

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11
Q

Quels sont les principaux mécanismes à la base des effets antalgiques du haut-voltage?

A

Similaires à ceux évoqués pour le TENS
- effet portillon
- libération d’opiacés endogènes (endorphines)
De plus, les effets polaires permettraient l’élimination des ions responsables de la douleur locale et la contre-irritation
Voir tableau 1 page 7

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12
Q

Comment est obtenu l’effet portillon?

A

Obtenu par les stimulations de haute fréquence (100 Hz) à basse intensité de stimulation

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13
Q

Comment est obtenu l’effet de libération des endorphines?

A

Obtenu par les stimulations de basse fréquence ( en bas de 20 Hz) à haute intensité de stimulation

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14
Q

Comment est obtenu l’effet d’élimination des ions?

A

Obtenu par le placement de l’anode au site douloureux pour repousser l’histamine et la bradykinine qui sont des molécules chargées positivement

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15
Q

Comment est obtenue la contre-irritation?

A

obtenu grâce au développement d’un érythème sous la cathode

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16
Q

Vrai ou Faux?

Le haut-voltage permet la stimulation du muscle normalement innervé

A

Vrai

17
Q

Quel type d’impulsion et d’intensité sont plus sélectives aux fibres motrices et diminuent recrutement des fibres nociceptives?

A

impulsions brèves et hautes intensités

18
Q

Dans l’application pour la stimulation musculaire, le haut-voltage est utilisé pour quoi?

A
  • réduire spasms musculaires en favorisant le relâchement musculaire après sa contraction
  • renforcement
19
Q

Quels paramètres faut-il pour faire du renforcement?

A 
intensité : Tétanisation musculaire
Fréquence : en bas de 20 Hz
CO : 1 : 2 
ou
Fréquence en haut de 30 Hz
CO : 1 : 5
20
Q

Quel est le mécanisme le plus important pour favoriser le retour veineux pour diminuer l’oedème?

A

L’effet de pompage résultant de la contraction musculaire par le recrutement stimulomoteur
Autres mécanismes sous-jacents : répulsion de l’albumine par la cathode, stimulation des nerfs végétatifs sous la cathode qui favoriserait vasodilatation permettant échange des fluides dans tissu
Tableau 3 page 9

21
Q

Quels seraient les effets du haut-voltage sur la guérison des plaies?

A

Favoriser la biosynthèse de macromolécules (protéines, etc)

Effets bactéricides (courants de faible intensité)

22
Q

Quelles sont les considérations pratiques pour le haut voltage?

A
  • plaies (stérilité)
  • Nettoyage plaie avant usage
  • Applications intra-rectale et vaginale (spasmes
  • Peu d’Effets électrochimiques dangereux (si durée en bas de 45 min)
23
Q

À propos des caractéristiques biophysiques spécifiques du courant thérapeutique de type haut-voltage, il est possible d’affirmer que …

a) il s’agit d’un courant galvanique pulsé
b) Bien que le courant soit de haut voltage, les intensités de crête atteignent environ 2 à 2.5 mA
c) Il est possible dans certaines applications d’atteindre des voltages de crête de 350 V et plus
d) Durée d’impulsion peut atteindre 150 ms avec certaines appareils qui permettent de modifier ce paramètre

A

A, B et C sont vrais

24
Q

En considérant les effets physiologiques propres auc ourant haut-voltage, on peut noter que…

a) impulsions sont toujours monophasées et le courant est en tout temps polarisé
b) Cette modalité à des effets sur des tissus excitables et également des effets sur des tissus non-excitables électriquement
c) Impulsions individuelles doivent être très brèves pour éviter les lésions tissulaires
d) Ce courant délivre une quantité d’énergie bien supérieure à la plupart des autres courants thérapeutiques dont le TENS

A

Tous les énoncés sont vrais

25
Q

À propos des divers mécanismes des effets antalgiques pouvant être produits à l’aide du courant haut-voltage, on peut affirmer que

a) L’effet antalgique de type acuponcture implique le recrutement des fibres de type A delta avec une fréquence de stimulation optimale inférieure à 20 Hz
b) L’effet antalgique par bloc anodique implique l’application de l’électrode active positive entre le SNC et le site douloureux
c) L’effet antalgique via le mécanisme du portillon est obtenu à un voltage permettant d’obtenir la perception d’engourdissements important au site douloureux par le patient
d) Des effets antalgiques peuvent être produits sous l’anode en raison de la répulsion d’ions nociceptifs que le potassium par exemple

A

??

26
Q

À propos des précautions et contre-indications, on peut noter que

a) Dans toutes les situations rencontrées en physio, la stimulation de la région cervicale antérieure à l’aide du haut-voltage est contre-indiquée
b) présence d’une tumeur cancéreuse chez le pt même sans métastases est une contre-indication, en toute situation, à l’application du courant de type haut-voltage
c) L’utilisation du haut-voltage doit être effectuée avec précaution dans les cas d’atteinte circulatoire en raison de la possible augmentation de la demande métabolique avec la stimulation
d) L’application du haut-voltage est contre-indiqués même a/n de la cuisse chez un patient portant un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardiaque

A

A, B et C sont vrai

27
Q

Quels sont les effets qui se produisent sous l’électrode négative avec le haut-voltage?

A
  • fibre nerveuse sont plus facile à dépolariser
  • Assèchement des tissus (répulse albumine) : diminution enflure par assèchement
  • formation d’une base brûlure chimique
  • vasodilatation des vaisseaux
28
Q

Quels sont les effets se produisent sous l’électrode positive avec le haut-voltage?

A
  • formation acide brûlure chimique
  • Hyperpolarisation plus difficile à stimuler fibres (bloc anodique - impact sur dlr)
  • Assouplissement à cause du liquide qui est attiré
  • Molécules inflammatoires sont répulsées (anti-inflammatoires)
29
Q

Est-ce que le risque de brûlure est élevé avec le haut-voltage?

A

Risque quasi nulle

30
Q

Est-ce que le haut-voltage a un action en profondeur?

A

Oui

2320- Modalités électrothérapeutiques (8 decks)

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