Électrodiagnostic de stimulation et thérapie du muscle dénervé Flashcards
quels sont les tissus non excitables
tous les tissus autres que les muscles, les nerfs périphérique, la moelle épinière et le cerveau
dans les tissus non excitables, quel est le sens du courant continu
dans le sens inverse du déplacement des électrons
dans le circuit de l’appareil, comment se déplace les électrons? donc comment le courant se déplace
les électrons sont pompés vers la cathode
le courant va de la cathode à l’anode
dans les tissus, comment se déplace les électrons
le déplacement des porteurs de charges négatives est de la cathode à l’anode et donc le sens du courant est de l’anode vers la cathode
sous la cathode, est-ce que le tissus devient plus acide ou alcalin? et sous l’anode
cathode: plus alcalin
anode: plus acide
qu’est-ce que la cataphorèse
définie par la migration des substances, molécules, ions chargés positivement soit les cations vers la cathode
qu’est-ce que l’anaphorèse
c’est la migration des particules et ions négatifs, soit les anions vers l’anode
vrai ou faux? l’intérieur des cellules excitables est plus négatif par rapport aux cellules non-excitables
vrai
qu’est-ce que la sommation spatiale
plus grand nombre de fibres nerveuses recrutées
vrai ou faux? il est possible de dépolariser la fibre musculaire sans passer par le motoneurone alpha
vrai
faut-il plus ou moins d’intensité pour stimuler des fibres musculaires par rapport au motoneurone alpha
plus d’intensité
vrai ou faux? il est difficile de stimuler directement le muscle si celui-ci est innervé car le nerf va répondre à la stimulation électriques à de plus faibles intensités de stimulation que le muscle
vrai
qu’est-ce que la rhéobase
intensité à laquelle on a une contraction minimale quand la durée d’impulsions tend vers l’infini
est-ce que la rhéobase est influencé par les conditions d’évaluation
oui
qu’est-ce que la chronaxie
Durée de la stimulation nécessaire pour provoquer une sensation ou un contraction musculaire à une intensité de stimulation égale à deux fois la rhéobase
quels sont les 3 principaux types de lésions traumatiques de nerfs périphérique
- neuropraxie
- axonotmèse
- neurotmèse
qu’est-ce que la neuropraxie
il s’agit d’une lésion de la myéline qui entraine une diminution de la vitesse de conduction
que peut causer la neuropraxie
des parésie ou des paresthésies
comment se fait la récupération d’une neuropraxie
par remyélinisation segmentaire (prend 2-12 semaines)
qu’est-ce que l’axonotmèse
une perte de la continuité axonale = dénervation
qu’observe-t-on lors de l’axonotmèse?
il y a une réduction de l’amplitude du potentiel moteur évoqué lors de la stimulation d’un nerf car certaines fibres nerveuses ne déchargent plus.
que peut causer l’axonotmèse
des parésies et hypoesthésies
comment se fait la récupération d’une axonotmèse
regénérescence Wallérienne
qu’est-ce que la neurotmèse
dénervation dans laquelle toutes les structures du nerf sont lésées
que peut causer la neurotmèse
abolition du potentiel moteur évoqué, paralysie et ansethésie sur un territoire nerveux donné
comment se fait la récupération de la neurotmèse
une chirurgie est requise
Est-ce qu’il y a des changements dans la courbe i-t lors de neuropraxie?
Non, car on n’a pas perdu de population d’Axone
Quels sont les 3 méthodes d’électrodiagnostic?
- Électrodx de détection (médecine)
- Électrodx de stimulo-détection (médecine)
- Électrodx de stimulation (physio)
Qu’est-ce que l’électrodiagnostic de détection?
-Patient est au repos pu produit faible/forte contraction volontaire.
Électrodes d’enregistrement EMG sous la peau
- Au repos: Potentiels à front raide, potentiel de fibrillations pour le muscle dénervé
- Activité légère: potentiels polyphasés
- Activité forte: Schème d’interférence créé, soit normal, soit appauvri (ne recrute pas assez d’UM en même temps)
Qu’est-ce que l’électrodiagnostic de stimulo-détection?
Patient est au repos, aucune contraction
Mesure la vitesse de conduction du nerf , V = d/t
Où d représente la distance entre les électrodes et t représente le délai entre la stimulation et la réponse détectée