HAS EN EL EMBARAZO Flashcards

1
Q

¿Cómo se define la hipertensión en el embarazo?

A

> 140/90 en >20 SDG

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2
Q

Se considera que cualquier PA elevada (____ mmHg) se clasifica como preeclampsia hasta que se demuestre lo contrario.

A

igual o mayor a 140/90 mmHg

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3
Q

la presencia de ______ es un criterio clave para el dx de preeclampsia.

A

proteinuria

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4
Q

Valor diagnóstico de proteinuria significativa

A

> de 300 mg en 24 horas o una relación proteína/creatinina > a 0.3

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5
Q

Y si no hay proteinuria?

A

descartamos preeclampsia

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6
Q

Factor predictor de preeclampsia

A

Un IP (índice de pulsatilidad (IP) de arterias uterinas > P95 predice preeclampsia porque indica resistencia elevada al flujo sanguíneo, lo que afecta la perfusión placentaria

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7
Q

Criterios de hospitalización de preeclampsia

A

➢ Oscilaciones frecuentes de PA
➢ Sospecha de datos de severidad
➢ Cefalea intensa, edema severo de MI
➢ Deshidratación
➢ Afección fetal
➢ Embarazo cerca del término o trabajo de parto

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8
Q

Profilaxis preeclampsia tx

A

Aspirina 150 mg c/24hrs (idealmente iniciar antes de 16sdg)

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9
Q

qué medicamento valora debemos valor el riesgo beneficio para darlo?

A

Calcio 1 g c/24hrs (casos de baja ingesta, no recomendado en antecedente de
litiasis renal)

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10
Q

dx Dif

A

SHU, Sx Nefrótico, ERC

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11
Q

Cuál es tx de preeclampsia?

A

Alfametildopa
Hidralazina
Nifedipino

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12
Q

Como se dx la preeclampsia severa?

A

Su dx se realiza en pacientes con preeclampsia + presencia de 1 criterio de
daño a organo blanco o criterios de severidad.

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13
Q

¿Cuál es la SDG mínima en la que se puede interrumpir el embarazo en caso de preeclampsia severa?

A

37 semanas o más.

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14
Q

¿Qué indica la restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU) en una paciente con preeclampsia?

A

Es un criterio para considerar la interrupción del embarazo.

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15
Q

¿Qué marcadores bioquímicos son indicativos de preeclampsia?

A

Elevación de enzimas hepáticas, trombocitopenia, disfunción renal

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16
Q

¿Qué síntomas neurológicos indican preeclampsia severa?

A

Alteraciones visuales, cefalea intensa

17
Q

CRITERIOS DE INTERRUPCIÓN DE
EMBARAZO

A

➢restricción crec iu
➢ Embarazo mayor o igual a 37 semanas
➢ Desprendimiento de placenta
➢ PA de difícil control
➢ Aumento de enzimas hepáticas
➢ Trombocitopenia (<100,000)
➢ Estado fetal no tranquilizante
➢ Sx neurológicos

18
Q

Tratamiento de Preeclampsia Severa

A

Corrección del volumen
Control de la PA
- Hidralazina, Labetalol, Nifedipino

  • Nitroprusiato de sodio: En emergencias extremas (toxicidad fetal).

Profilaxis para convulsiones

19
Q

Cuál es es tx de profilaxis para convulsiones?

A

Sulfato de Magnesio: Mantener niveles séricos de 6-8 mg/dL.

20
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo de la preeclampsia severa?

A

Interrupción del embarazo

21
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para la preeclampsia severa?

A

Sulfato de magnesio

22
Q

¿Qué dosis de carga de sulfato de magnesio se administra en preeclampsia severa?

A

4 g de carga intravenosa

Y 2 g por hora de tx de mantenimiento

Hasta llegar a a 6-8 mg en sagre o datos de intoxicación por sulfato

23
Q

¿Cuáles son los signos de intoxicación por sulfato de magnesio?

A

Pérdida de reflejos tendinosos profundos, depresión respiratoria, arritmias

24
Q

¿Cómo se clasifica la hipertensión crónica en el embarazo?

A

Hipertensión diagnosticada antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación

25
¿Qué es la preeclampsia sobreagregada?
Cuando una mujer con hipertensión crónica desarrolla preeclampsia
26
¿Qué hallazgo es necesario para diagnosticar preeclampsia sobreagregada?
Proteinuria o empeoramiento de la presión arterial después de la semana 20
27
¿Cuál es la complicación más grave de la preeclampsia?
Eclampsia
28
¿Qué es la eclampsia?
Convulsiones en una mujer con preeclampsia
29
¿Cuáles son los criterios de preeclampsia severa?
PA ≥160/110 mmHg, disfunción orgánica, síntomas visuales, cefalea intensa
30
¿Qué órgano se ve más afectado en la eclampsia?
Cerebro, causando convulsiones
31
¿Cuándo se considera una hipertensión como severa en el embarazo?
Cuando la PA es igual o superior a 160/110 mmHg
32
¿Cuál es el tratamiento de elección en una crisis hipertensiva durante el embarazo?
Alfametildopa o hidralazina intravenosa
33
¿Cómo se diferencia la preeclampsia de la hipertensión gestacional?
La preeclampsia presenta proteinuria, la hipertensión gestacional no
34
¿Cuál es el manejo para la hipertensión leve durante el embarazo?
Generalmente monitorización sin medicación Osea: Medición constante de PA, análisis de orina para proteinuria, pruebas hepáticas
35
¿Qué es el HELLP síndrome en el contexto de la preeclampsia?
Hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y bajo conteo de plaquetas
36
¿Cuándo se indica una cesárea en el contexto de preeclampsia?
Si el parto vaginal no es posible o hay riesgo para la madre/feto
37