HAS EN EL EMBARAZO

Question 1

¿Cómo se define la hipertensión en el embarazo?

Answer 1

> 140/90 en >20 SDG

Question 2

Se considera que cualquier PA elevada (____ mmHg) se clasifica como preeclampsia hasta que se demuestre lo contrario.

Answer 2

igual o mayor a 140/90 mmHg

Question 3

la presencia de ______ es un criterio clave para el dx de preeclampsia.

Answer 3

proteinuria

Question 4

Valor diagnóstico de proteinuria significativa

Answer 4

> de 300 mg en 24 horas o una relación proteína/creatinina > a 0.3

Question 5

Y si no hay proteinuria?

Answer 5

descartamos preeclampsia

Question 6

Factor predictor de preeclampsia

Answer 6

Un IP (índice de pulsatilidad (IP) de arterias uterinas > P95 predice preeclampsia porque indica resistencia elevada al flujo sanguíneo, lo que afecta la perfusión placentaria

Question 7

Criterios de hospitalización de preeclampsia

Answer 7

➢ Oscilaciones frecuentes de PA
➢ Sospecha de datos de severidad
➢ Cefalea intensa, edema severo de MI
➢ Deshidratación
➢ Afección fetal
➢ Embarazo cerca del término o trabajo de parto

Question 8

Profilaxis preeclampsia tx

Answer 8

Aspirina 150 mg c/24hrs (idealmente iniciar antes de 16sdg)

Question 9

qué medicamento valora debemos valor el riesgo beneficio para darlo?

Answer 9

Calcio 1 g c/24hrs (casos de baja ingesta, no recomendado en antecedente de
litiasis renal)

Question 10

dx Dif

Answer 10

SHU, Sx Nefrótico, ERC

Question 11

Cuál es tx de preeclampsia?

Answer 11

Alfametildopa
Hidralazina
Nifedipino

Question 12

Como se dx la preeclampsia severa?

Answer 12

Su dx se realiza en pacientes con preeclampsia + presencia de 1 criterio de
daño a organo blanco o criterios de severidad.

Question 13

¿Cuál es la SDG mínima en la que se puede interrumpir el embarazo en caso de preeclampsia severa?

Answer 13

37 semanas o más.

Question 14

¿Qué indica la restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU) en una paciente con preeclampsia?

Answer 14

Es un criterio para considerar la interrupción del embarazo.

Question 15

¿Qué marcadores bioquímicos son indicativos de preeclampsia?

Answer 15

Elevación de enzimas hepáticas, trombocitopenia, disfunción renal

Question 16

¿Qué síntomas neurológicos indican preeclampsia severa?

Answer 16

Alteraciones visuales, cefalea intensa

Question 17

CRITERIOS DE INTERRUPCIÓN DE
EMBARAZO

Answer 17

➢restricción crec iu
➢ Embarazo mayor o igual a 37 semanas
➢ Desprendimiento de placenta
➢ PA de difícil control
➢ Aumento de enzimas hepáticas
➢ Trombocitopenia (<100,000)
➢ Estado fetal no tranquilizante
➢ Sx neurológicos

Question 18

Tratamiento de Preeclampsia Severa

Answer 18

Corrección del volumen
Control de la PA
- Hidralazina, Labetalol, Nifedipino

• Nitroprusiato de sodio: En emergencias extremas (toxicidad fetal).

Profilaxis para convulsiones

Question 19

Cuál es es tx de profilaxis para convulsiones?

Answer 19

Sulfato de Magnesio: Mantener niveles séricos de 6-8 mg/dL.

Question 20

¿Cuál es el tratamiento definitivo de la preeclampsia severa?

Answer 20

Interrupción del embarazo

Question 21

¿Cuál es el tratamiento inicial para la preeclampsia severa?

Answer 21

Sulfato de magnesio

Question 22

¿Qué dosis de carga de sulfato de magnesio se administra en preeclampsia severa?

Answer 22

4 g de carga intravenosa

Y 2 g por hora de tx de mantenimiento

Hasta llegar a a 6-8 mg en sagre o datos de intoxicación por sulfato

Question 23

¿Cuáles son los signos de intoxicación por sulfato de magnesio?

Answer 23

Pérdida de reflejos tendinosos profundos, depresión respiratoria, arritmias

Question 24

¿Cómo se clasifica la hipertensión crónica en el embarazo?

Answer 24

Hipertensión diagnosticada antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación

Question 25

¿Qué es la preeclampsia sobreagregada?

Answer 25

Cuando una mujer con hipertensión crónica desarrolla preeclampsia

Question 26

¿Qué hallazgo es necesario para diagnosticar preeclampsia sobreagregada?

Answer 26

Proteinuria o empeoramiento de la presión arterial después de la semana 20

Question 27

¿Cuál es la complicación más grave de la preeclampsia?

Answer 27

Eclampsia

Question 28

¿Qué es la eclampsia?

Answer 28

Convulsiones en una mujer con preeclampsia

Question 29

¿Cuáles son los criterios de preeclampsia severa?

Answer 29

PA ≥160/110 mmHg, disfunción orgánica, síntomas visuales, cefalea intensa

Question 30

¿Qué órgano se ve más afectado en la eclampsia?

Answer 30

Cerebro, causando convulsiones

Question 31

¿Cuándo se considera una hipertensión como severa en el embarazo?

Answer 31

Cuando la PA es igual o superior a 160/110 mmHg

Question 32

¿Cuál es el tratamiento de elección en una crisis hipertensiva durante el embarazo?

Answer 32

Alfametildopa o hidralazina intravenosa

Question 33

¿Cómo se diferencia la preeclampsia de la hipertensión gestacional?

Answer 33

La preeclampsia presenta proteinuria, la hipertensión gestacional no

Question 34

¿Cuál es el manejo para la hipertensión leve durante el embarazo?

Answer 34

Generalmente monitorización sin medicación
Osea: Medición constante de PA, análisis de orina para proteinuria, pruebas hepáticas

Question 35

¿Qué es el HELLP síndrome en el contexto de la preeclampsia?

Answer 35

Hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y bajo conteo de plaquetas

Question 36

¿Cuándo se indica una cesárea en el contexto de preeclampsia?

Answer 36

Si el parto vaginal no es posible o hay riesgo para la madre/feto