DM GESTACIONAL Flashcards
¿Cómo se define la diabetes mellitus gestacional (GDM)?
como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se reconoce por primera vez durante el embarazo, independientemente del grado de hiperglucemia.
¿Qué sucede con la sensibilidad a la insulina durante el embarazo?
En el 3er trimestre aumenta la R.I.
¿Qué efectos tienen los factores hormonales durante el embarazo sobre la resistencia a la insulina?
lactógeno placentario, estrógeno,progesterona, PRL aumentan la R.I., lo que lleva a una mayor glucosa en sangre para satisfacer las necesidades del feto.
En Mx a qué embarazadas hacemos tamizaje para dm?
A TODAS, SIEMPRE
Tenemos FR por el grupo étnico
En qué semana hacemos el tamizaje temprano de DM?
Antes de semana 13
En qué semana hacemos el segundo tamizaje de DM?
Se repite en la semana 23-28
¿Cuál es el requerimiento calórico por día para estas px?
30 kcal x peso ideal
Qué prueba utilizamos para el tamizaje?
Curva de tolerancia oral
El dx en la curva de tolerancia se confirma si 1 o más valores son iguales o superiores a los siguientes
Ayuno: 92 mg/dl
1 Hora: 180 mg/dl
2 Horas: 153 mg/dl
Dosis de medicamento de segunda línea para el tx –> metformina
0.5 - 1 g/día
Cómo es la prueba de dos pasos?
Primero se realiza una carga de 50g (sin ayunas) y se mide a la 1 hora.
Si es ≥130* mg/dL, se pasa a la prueba OGTT de 100g (en ayunas).
Dosis de insulina según el trimestre
1er – > 0.7 U/kg
2do –> 0.8 - 1
3er –> 0.9 -1.2
Tratamiento en trabajo de partosegún niveles de glucemia
de 50 en 50 la glucosa y de 2 en 2 la insulina rápida
150-200 2U
200-250. 4 U
250-300. 6U
>300. 8U
requerimiento calórico de las panzonas
30Kcal x peso ideal en kgs
Tx dm gestacional 1ª elección
INSULINA
