HAS, dislipidemia, DM

Question 1

causas de HAS secundaria

Answer 1

hiperaldo 1 e 2 (hipocalemia) - 1: renina baixo / 2: renina alta
coarctação de aorta (pulso femoral baixo)
apneia do sono (sonolência)
doença renal (aumento creat e proteinúria)
feocromocitoma (aumento de metanefrinas, cefaleia, sudorese, palpitação)

Question 2

tratamento HAS resistente

Answer 2

espironolactona

Question 3

quais anti hipertensivos não misturar?

Answer 3

IECA e BRA

Question 4

quando paciente tem gota qual anti hipertensivo devemos usar e qual é contraindicado?

Answer 4

sim: losartana
não: hidrocloratiazida

Question 5

qual meta de PA em pacientes com DM?

Answer 5

< 130x90

Question 6

efeito adverso principal de:
IECA (pril), BCC (dipino), tiazidico

Answer 6

IECA: tosse
ieca e bra: hiperK
bcc: edema
tiazidico: 3 hiper 4 hipo (hiperglicemia, hipoK)

Question 7

quais sao os antihipertensivos de 1 linha?

Answer 7

ieca, bra, bcc, tiazidico

Question 8

doses das estatinas alta potencia?

Answer 8

atorvastatin 40-80
rosuvastatina 20-40

Question 9

PA considerada pre hipertensao

Answer 9

< 140x90 > 130x85

Question 10

quando usar monoterapia?

Answer 10

pre has + alto risco
HAS 1

Question 11

TG > 500 qual farmaco usar?

Answer 11

fibrato

Question 12

formula para calcular LDL?

Answer 12

LDL = CT - HDL - TG/5

Question 13

quando pode orientar MEV sem medicação?

Answer 13

HAS 1 com baixo risco cardiovascular e pre hipertensão

Question 14

meta de LDL para muito alto risco cv e alto risco cv

Answer 14

mt alto: < 50
alto risco: < 70
risco medio < 100
risco baixo < 130

Question 15

quando é urgencia ou emergencia hipertensiva?

Answer 15

emergencia: lesão aguda de órgão alvo - 1h queda PA 25%, 2-6h manter 160x110 → IV
urgência: epistaxe, pre op - 24-48 manter 160x110 → VO

Question 16

qual conduta na CAD?

Answer 16

VIP: volume, insulina e potassio
volume: cerca de 1L na 1 hora e avaliar Na → se > 135 mudar para Nacl 0,45%
insulina: regular IV → 0,1 U/kg em bolus + 0,1 U/kg/h
quando glicemia < 200 = SG
potassio:
se > 5,2 não repor
se < 3,3 não fazer insulina

Question 17

principal causa de obito na CAD?

Answer 17

edema cerebral - reduzir glicose com cautela

Question 18

peptídeo C marca o que?

Answer 18

produção de insulina

Question 19

metas de HbA1c na DM - geral, jovem, idoso?

Answer 19

geral < 7
jovem < 6-6,5
idoso < 8

Question 20

quais exames de rastreamento de complicações crônicas do DM?

Answer 20

fundoscopia, albuminuria/TFG, teste monofilamento

Question 21

quais melhores medicamentos em casos de nefropatia diabéticas?

Answer 21

IECA/BRA + SGLT2

Question 22

quando iniciar rastreamento no DM2?

Answer 22

desde diagnostico

Question 23

quais melhores hipoglicemiantes quando DM associado a DCV?

Answer 23

SGLT2 ou GLP1

Question 24

como controlar DM em pacientes internados?

Answer 24

suspender todos orais e controlar apenas com insulina

Question 25

alteração mais precoce na retinopatia diabética?

Answer 25

microaneurisma

Question 26

diagnostico de DM?

Answer 26

jejum > 126 TOTG > 200 2h ao acaso > 200 + sintomas glicada > 6,5

Question 27

resumo de tratamento DM de acordo com tipo e valor da glicada?

Answer 27

todos: terapia não farmacológica DM 1 (peptídeo C indetectável/anti GAD +): NPH + regular OU glargine + lispro OU infusão continua DM2 c albuminuria: SGLT2 e metformina DM2 e glicada > 11%: metformina e insulina

Question 28

a partir de qual idade deve ser aferida pressão em crianças?

Answer 28

3 anos

Question 29

indapamida é qual classe de anti hipertensivo?

Answer 29

tiazidico

Question 30

quais anti hipertensivos não devem ser feitos quando o potássio esta alto?

Answer 30

espironolactona e losartana

Question 31

quando iniciar rastreio lipidico em assintomáticos?

Answer 31

H > 35 anos M > 45 anos

Question 32

em pacientes com histórico de aterosclerose que cursam com piora da função renal, qual pode ser o anti hipertensivo associado?

Answer 32

IECA

Question 33

qual medicamento usado na emergencia hipertensiva?

Answer 33

nitroprussiato de sodio

Question 34

quais anti hipertensivos melhoram acao da insulina?

Answer 34

IECA e BRA

Question 35

nefropatia hipertensiva ocorre por qual mecanismo principal?

Answer 35

isquemia

Question 36

quais insulinas usadas apenas 1x ao dia?

Answer 36

glargine e degludeca

Question 37

qual hipoglicemiantes pode levar a cetoacidose euglicemica?

Answer 37

inibidor do SGLT2

Question 38

qual hipoglicemiantes pode fazer retenção hídrica e portanto é contra-indicado na IC?

Answer 38

pioglitazona

Question 39

quando paciente tem baixo RCV (<5%), qual terapia indicada em caso de glicemia alterada?

Answer 39

MEV

Question 40

qual tratamento preconizado na neuropatia periferica diabética?

Answer 40

antidepressivo triciclico

Question 41

paciente com DM + dor lombar que irradia para MI + fraqueza + atrofia, desconfiar do que?

Answer 41

radiculoplexopatia

Question 42

paciente com ulcera plantar que caminha sem dor, qual primeira hipótese?

Answer 42

neuropatia sensitiva

Question 43

qual valor da TFG que deve-se suspender o uso da metformina?

Answer 43

< 30

Question 44

qual hipoglicemiantes apresenta efeito diurético e perda de peso?

Answer 44

glifozina

Question 45

edema de mmii é efeito colateral de qual medicamento? (has, dm, dislp)

Answer 45

sinvastatina

Question 46

qual conceito de has resistente?

Answer 46

paciente em uso de 3 drogas de 1 linha sem melhora - investigar nas secundaria