HAS: Aula 04

Question 1

O que perguntar na pseudocrise hipertensiva?

Answer 1

Teve alguma briga? Passou por algum estresse?

Question 2

Urgência hipertensiva: conceito

Answer 2

PAS > 180 e/ou PAS > 110
Paciente sem LOA
Sem deficit neurologico, sem isquemia no ECG, sem congestão…
Pode estar sintomática

Question 3

Urgencia hipertensiva: conduta

Answer 3

Tratamento oral
Reduzir em ate 24-48h
Reavaliar nesse tempo
Encaminhar ao ambulatório

Question 4

Emergencia hipertensiva: conceito

Answer 4

PA > 180x110
Presença de LOA: encefalopatia hipertensiva (confusao, obnubilado), HAS acelerada maligna, dissecção, AVE, IAM, eclâmpsia.

Question 5

Quais sao os graus na fundoscopia na retinopatia hipertensiva?

Answer 5

1: estreitamento arterial (fecha para reduzir a pressao)
2: estreitamento arterial + cruzamento arterio-venoso
3: hemorragias ou exsudato
4: papiledema

Question 6

Condutas na emergencia hipertensiva

Metas

Answer 6

Reducao da PA com droga EV:
10-20% na primeira hora e 25% nas primeiras 24h
160x100 em 2-6 horas

Question 7

O que veremos na encefaloptia hipertensiva?

Answer 7

Confusao, cefaleia, queda nivel de consciencia, visao turva, convulsões
TC: sinais de edema

Question 8

Hipertensao acelerada maligna

Answer 8

PA muito elevada + papiledema e LOA (rins e coração) rapidamente progressiva.
AFETA OS RINS

Question 9

Quais situacoes devo reduzir mais lentamente a PA?

Answer 9

EAP hipertensivo

AVE

Question 10

Quais as metas na dissecção?

Answer 10

FC < 60
PA mais baixa tolerada (PAS entre 100 e 120)
Primeiro reduzir a frequência

Lembrar que primeiramente deve reduzir a frequência e depois reduzir a PÁ. Se não, a redução da PÁ gera taquicardia reflexa.

Question 11

Quais sao as LOAS micro e macrovasculares?

Answer 11

Micro: retinopatia, DRC
Macro: AVE, IAM