HAS: Aula 02

Question 1

Qual pressao é a de pre-hipertensao?

Answer 1

130-140x80-90

Question 2

Quais são os fatores que automaticamente colocam o paciente como hipertenso de alto risco?

Answer 2

Hipertensão estágio 3 (>180x110)
DM
DCV
DRC
LOA

Question 3

Quais sao os fatores de risco pra hipertensão?

Answer 3

Idade (>55 homens e >65 mulheres)
DCV prematura em parentes de 1° grau
Tabagismo
Dislipidemia (LDL > 100/ TG > 100)
Diabetes mellitus
Obesidade (IMC > 30)

Question 4

Se o paciente tem mais de 3 fatores de risco para hipertensão, a partir de qual estágio ele ja é de alto risco?

Answer 4

A partir do estagio 1!

Question 5

Qual a formula que calcula o LDL?

Answer 5

Colesterol total = LDL + HDL + VLDL

CT = HDL + LDL + TG/5

Question 6

Qual a meta de exercicio na hipertensão?

Answer 6

150 minutos na semana (3-5 vezes)

Question 7

Em quais estagios eu ja comeco de cara dupla terapia anti hipertensiva?

Answer 7

HAS estagio 2 e 3

HAS estagio 1 de alto ou moderado risco

Question 8

Com quantas medicações eu classifico a HAS como controlada?

Answer 8

Ate 3 medicações

Question 9

O que e HAS resistente? E HAS resistente controlada?

Answer 9

Quando mesmo com 3 medicações a PA nao esta controlada.

Ela é controlada quando uso 4 medicações e ela consegue ser controlada.

Question 10

O que e HAS refrataria?

Answer 10

Quando nao controlo PA com 5 ou mais medicações

Question 11

Quais as 3 medicações de primeira linha para HAS?

Answer 11

iECA/BRA
BCC
Tiazidico

Question 12

Contraindicações do iECA

Answer 12

Estenose bilateral das arterias renais
Hipovolemia
Disfunção renal grave (Cr>3)
Gestação

Question 13

Qual mecanismo de ação do BRA?

Answer 13

Bloqueia a porção AT1 da angiotensina II

Question 14

Qual a principal vantagem do BRA?

Answer 14

Efeito uricosúrico! BRA é bom para gota!

Question 15

Qual mecanismo de ação dos diureticos tiazidicos?

Answer 15

Inibe a absorção de sodio no TCD

Question 16

Qual o principal beneficio do Tiazidico?

Answer 16

Usado em monoterapia em negros

Reduz a calciúria: bom para nefrolitiase e osteoporose.

Question 17

Contraindicações de Tiazidicos (3)

Answer 17

Gota
Hiperpara primario
ClCr < 30

Question 18

Efeitos colaterais de Tiazidicos

4 hipo e 3 hiper

Answer 18

4 hipos: hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipoMg

3 hiper: hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia

Question 19

Qual mecanismo de BCC diidro?

Answer 19

Vasodilatador arterial periferico

Question 20

Se nao controla a HAS com 3 medicações, qual a proxima a ser adicionada?

Answer 20

Espironolactona

Question 21

Qual mecanismo de ação da espironolactona?

Answer 21

Antagonista da aldosterona: entao vai inibir a reabsorcao de sodio e aumentar a absorcao de potassio no tubulo coletor.

Question 22

Quais as vantagens de uso do Carvedilol e do Nebivolol?

Answer 22

Ambos atuam como vasodilatadores
Carvedilol por bloqueio alfa 1
Nebivolol por liberação de oxido nitrico

Question 23

Os beta bloqueadores podem ser usados de primeira linha para tto de HAS?

Answer 23

Sim, nos casos onde ha uma outra comorbidade que justifica seu uso

Question 24

Meta de pressao para RCV baixo ou moderado.

Answer 24

<140x80

Question 25

Meta de pressao para alto RCV

Answer 25

Entre 120-130x70-80

Question 26

Quais as metas em idosos frageis?

Answer 26

140-150x70-80

Iniciar tto se PAS > 160

Question 27

Quais sao as metas de LDL?

Answer 27

Baixo risco: < 130
Intermediário: < 100
Alto risco: < 70
Muito alto risco: < 50

Question 28

Quais os dois fatores que implicam automaticamente alto risco CV?

Answer 28

Diabetes
Evento previo
Doenca aterosclerotica comprovada

Question 29

Qual a meta de pressao em pacientes de alto risco e DRC?

Answer 29

130x80

Question 30

Quais os limites de ingestão de alcool por dia?

Answer 30

30g
1 garrafa de cerveja
2 taças de vinho
1 dose de destilado

Question 31

Qual o efeito de reduzir a pressão dos tiazidicos?

Answer 31

Inicialmente diuretico
Mas apos 4 semanas se equilibra com a volemia
Entao VASODILATADOR

Question 32

Quais os anti hipertensivos vasodilatadores?

Answer 32

iECA/BRA: vasodilatam eferente
BCC: vasodilatam aferente
Tiazidicos

Question 33

Betabloqueadores seletivos

Answer 33

Metoprolol
Bisoprolol
Nebivolol
Esmolol
Atenolol