HAS: Aula 01

Question 1

Diga 5 lesoes de orgao alvo

Answer 1

AVE, SCA, IC, retinopatia hipertensiva, DRC

Question 2

Lesoes subclinicas da HAS (5)

Pre LOAS

Answer 2

HVE (massa maior que 116 nos homens e 96 nas mulheres/ ECG com sinais de sobrecarga)
ITB < 0,9
DRC a partir do estadio III (menor que 60) ou relacao p/c entre 30-300.
Velocidade de onda de pulso > 10 pelo doppler de carotidas (vaso é mais rigido entao aumenta onda de pulso)
Espessamento carotida > 0,9 ou placa.

Question 3

Quantos sao os sons de Korotkoff?

Answer 3

5

Question 4

Qual o valor diagnostico de HAS pela diretriz americana?

Answer 4

> 130x80

Question 5

Como sao feitas as medidas de pressao pela MRPa?

Answer 5

3 medidas pela manha
3 afericoes pela noite
Por 5 dias

Question 6

Qual o diagnostico de HAS pela MRPA?

Answer 6

Media > 130x80

DECORAR ESSE VALOR!!!

Question 7

Qual o diagnostico de HAS pela MAPA?

Answer 7

Se media > 130x80
Vigilia > 135x85
Noturno > 120x70

Lembrar: a media da MAPA e MRPA sao iguais. Adiciona 5 pra vigilia. Reduz 10 pro sono.

Question 8

Quando suspeitar de HAS de jaleco branco?

Answer 8

HAS estagio I na aferição do consultório
PA elevada sem LOAS
Relato de hipotensao associado ao uso de farmacos prescritos

Question 9

Quando desconfiar de HAS mascarada?

Answer 9

PA limitrofe de consultorio
Pacientes normotensos com LOA
Normotensos com risco CV alto

Question 10

Quais fatores que devem fazer suspeitar de HAS secundaria? Medicamentos

Answer 10

AINES, descongestionantes nasais, triciclicos, TARV, corticoides, ACO

Question 11

Exames que devem ser solicitados na HAS

Answer 11

Urina, potassio (hiperaldo), creatinina (DRC), glicemia jejum e HBA1c, colesterol, HDL, triglicerides, acido urico (para evitar tiazidicos - preferir losartan), ECG.

Question 12

Qual a formula da pressao arterial?

Answer 12

PA = DC x RVS
Dc: alterado pelo sistema simpatico
RVS: alterado pela ativação do SRAA (retem mais volume e aumenta o tônus vascular)

Question 13

Fale sobre o funcionamento do SRAA

Answer 13

Hipotensao > RA > ativa aldosterona > retem mais sodio e excreta potassio > retem volume.

Question 14

Qual a relação entre a PA e o potássio?

Answer 14

O aumento na ingesta de potassio esta associado a uma REDUÇÃO da PA

Question 15

O que é a manobra de Osler? Qual a consequência?

Answer 15

Insuflar o manguito ate o desaparecimento da pulsação e ainda poder palpar a arteria = muita calcificação de vasos - arteriosclerose.
Pode ter hipertensão sistólica isolada

Question 16

Qual o valor de hipertensão pela MRPA?

Answer 16

Lembrar da pressao alterada da diretriz americana: 130x80.