HAS Flashcards
Quais são as formas de se diagnosticar has?
Consultório - 3 aferições , em ambos os braços podendo te uma diferença de até 20/10mmhg sistólica/diastólica.
A média das últimas duas medidas é a PÁ real
MAPA- monitoramento ambulatorial da pa de 24
MRPA- monitoramento residencial
Quais são as classificações de HAS?
Ótimo < 120x80 Normal < 130x85 Limítrofe <139x89 Hipertensão 1 140-159 x 90-99 Hipertensão 2. 150-179 x 100-109 Hipertensão 3 > 180 x 110
Qual é o critério de crise hipertensiva ?
PAS >180 e/ou PAD > 120 + oligossintomatico
Cefaleia Tontura Palpitação Dispneia Nervosismo Epistaxe Precordialgia
Como se diferencia as EMRGENCISS DAS URGÊNCIAS .?
Emergência acometimento dos órgão alvo
Coração,cérebro,rim,grandes vasos e placenta
Requer internação na uti
Urgência sem acometimento
Não requer internação na uti
Quais são as principais complicações da emergência ?
1 Encefalopatia hipertensiva
Pico de PÁ - auto regulação cerebral - vasoconstrição das artérias médias e arteríolas cerebrais - aumento do consumo de cálcio - quando acaba gera vasoconstrição - aumenta permeabilidade - edema cerebral - aumento da pic - aumento dos sintomas neurológicos - tempo - ativação da cascata de coagulação - isquemia regional - necrose fibrinoide
Sintomas : Náusea,vômitos,cefaleia ,confusão mental,distúrbios visuais , déficits motores
Tratamento : diminuir PÁ em 20% na 1 hora com niroprussiato de sódio
Teste de allen- acesso arterial radial
2 dissecação de aorta aguda
ECG pode ter supra de st
Angiotomografia
Dor torácica + aumento súbito na pressão
Nitro prussiato + esmolou (beta bloc de ultra rápida )
3 Edems agudo de pulmão Estertores bolhosos Diminuir PÁ 20-10% Diminuir pré carga com furosemida Diminuir pós carga com nitroprussiato
4 síndrome coronariana aguda
Dor típica + pá >120x80
ECG com Supra de st
Nitoprussiato, beta bloqueador e nitroglicerina
5 Eclampsia Os critérios são Pa > 140x90 Proteinúria >400mg por dia E após 20° semana de gestação
Tratamento : mgso4, oxigenar e interrupção da gravidez após de 4 h de estabilização do quadro
O que fazer na URGÊNCIA hipertensiva ?
Não requer internação da UTI e drogas hipertensivas parenterais
Reduzir 20% da pá
Uso de captopril ou clonidina
