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ZZZ CARDIOLOGIA > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Qual o protocolo para medir a PÁ no consultório?

A 
3-5’ repouso 
Sentado 
2 pés no chão 
Braço altura coração 
Bexiga vazia 
Sem fumar por 30’
Sem ativ. física 60’
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Q

Qual a relação da bolsa inflável com as medidas corporais a fim de ter uma maior confiabilidade do resultado da PÁ?

A

Largura da bolsa inflável 40% da circunferência

Comprimento da bolsa 80-100% da circunferência do braço

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3
Q

Protocolo do MRPA?

A

6 aferições (3M e 3N)
Ou
4 aferições (2M e 2N)

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4
Q

Qual a definição objetiva de PÁ?

A 
Brasil: 
> ou = a 140x90 
Europa 
> ou = 140x90 
EUA
> ou = 130x80
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5
Q

Qual os pontos de corte para HAS na MAPA e na MRPA?

A

Mapa;
Nas 24h > ou = 130x80
Vigília > ou = a 135x85
Sono = > ou = 120x70

MRPA:
> ou = 135x85mmHg

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6
Q

Fluxograma diagnóstico…

A

Ver foto

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7
Q

Classificação da PÁ pela SBC?

A

Vide foto

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8
Q

Qual a estratificação do risco?

A 
DECORAR ASSIM: alto ou muito alto risco: 
HAS estágio 3
DCV estabelecida 
IRC 
DM 
Hipercolesterolemia
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9
Q

Quando iniciar o tto da HAS?

A

Vide foto

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10
Q

Como começar o tratamento?

A

Pré- HAS = MEV
ESTÁGIO 1 = MEV 3-6meses
ESTÁGIO 2 e 3 = MEV + 2 drogas
ALTO RISCO = MEV + 2 drogas

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11
Q

Alvo pressórico?

A

<140x90 = estágio 1 e 2 com risco CV baixo e estágio 3 /// idosos entre 65-79 anos

<130x80 = estágio 1 e 2 com alto risco

<160x90 = maiores de 80 anos

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12
Q

Qual a restrição de sódio? E da sal? E álcool?

A 
Sódio = max 2g/dia 
sal = max 5g/dia

Álcool = 2 doses para homem e 1 para mulher
1 dose = 14g /dia

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13
Q

Efeito colateral do tiazidico? Qual o efeito que provoca queda na PÁ?

A

“Guli uma Kna em Mg”

Hiper: glicemia/uricemia/lipideia
HipoK/Na/Mg/volemia

Queda na PÁ por diminuição da RVP (principal) e diurese

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14
Q

Qual associação o paciente obeso, com síndrome metabólica, dislipidemia e diabéticos devem evitar?

A

BB + tiazidicos

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15
Q

Principal indicação dos IECA? E os EC?

A

Indicação: ICFER / DM / DRC

EC: tosse/angioedema/teratogenico

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16
Q

BCC, indicação e EC:

A

Indicação = angina / prinzmetal

EC: edema Maleolar

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17
Q

Qual as características que diferenciam IECA e BRA?

A

BRA não da tosse

LOSARTANA É URICOSURICO

18
Q

Contraindicação absoluta de IECA/BRA

A

Estenose bilateral da artéria renal
Estenose artéria renal em rim único
Gravidez

19
Q

Principais indicações, EC e CI do BB?

A

Ind = DAC / ICFER / enxaqueca/tremor essencial / hipertireoidismo

EC = disfunção erétil / broncoespasmo / DLP / hiperglicemia

CI: asma / BAV 2 e 3 grau

20
Q

Quais BB podem ser usados no DPOC?

A

Seletivos B1

Atenolol
Metoprolol
Bisoprolol

21
Q

Qual o melhor esquema pra HAS com DAC? E para DRC com albuminúria?

A

IECA/BRA + BB ou BCC

IECA/BRA + BCC (pref. diltiazem)

22
Q

Definição de HAS resistente?

A

PA descompensada apesar de 3 medicações (1 diurético obrigatório)
Ou
PA controlada com 4 medicações

23
Q

Quais as estratégias para controle de HAS resistente?

A

Trocar HCTZ por Clortalidona
Estimular MEV
Adicionar Espironolactona
Cronoterapia (1 dose de anti-hipertensivo à noite)

24
Q

Qual o conceito de HAS refratária?

A

PA de consultório não controlada mesmo com 5 ou mais anti-hipertensivo

25
Q

Qual a principal diferença entre urgência e emergência hipertensiva? Qual o tratamento recomendado? Quais os exemplos de emergência hipertensiva?

A

Urgência: PAD normalmente >120mmHg sem LOA // tto VO
Emergência: PAD normalmente > 120mmHg com LOA // tto parenteral (NIPRID é a preferência)

Emergência hipertensiva:
Dissecção de aorta
Eclampsia
EAP hipertensivo

26
Q

Qual a clínica da dissecção aguda de aorta?

A 
Dor lancinante e caráter migratório 
Pico no início 
Diferença de pulso e PA E/D
Sopro de IAo
Alargamento de mediastino
27
Q

Como investigar um caso suspeito de dissecção de aorta?

A 
Estável = TC/RNM 
Instável = ECOTE
28
Q

Tratamento para dissecção de aorta?

A

BB (labetalol) + niprid (nesta ordem)

Tipo A Stanford* (aorta ascendente) = cirurgico
Tipo B Stanford (aorta descendente) = cirúrgico se complicado

Stanford A = tipo I e II de Debakey
Stanford B = tipo III de Debakey

29
Q

Qual a principal etiologia da HAS secundária?

A

Dça parenquimatosa renal

30
Q

Qual distúrbio endócrino-metabólico-eletrolítico provoca a estenose da artéria renal?

A

Hiperaldo secundário = hipocalemia e alcalose metabólica

31
Q

Quais os exames para dx da estenose de artéria renal?

A

Doppler
AngioTC

padrão ouro = arteriografia

32
Q

Quais as etiologias da estenose da artéria renal? (Hipertensão renovascular)

A 
Jovem = fibrodisplasia 
Idoso = aterosclerose
33
Q

Quais as condições clínicas que aumentam suspeita para estenose da artéria renal?

A

Sopro susto-diastólica abdominal
Assimetria no tamanho dos rins
Piora súbita e aguda com IECA/BRA

34
Q

Como se dá o dx de síndrome da apneia obstrutiva do sono?

A

Polissonografia = 5 ou + episódios de apneia ou hipopneia

35
Q

Qual o sinal clínico mais correlacionado a coarctação de aorta? Como se dá o dx?

A

Pulso/ PA diminuída em MMII

ECO ou angioTC

TTO = cirurgico

36
Q

O que é o feocromocitoma?

A

Tumor secretor de catecolamina

37
Q

Qual a regra dos 10%? Qual a apresentação clínica?

A

Regra dos 10 =
10% é maligno
10% é bilateral
10% é extraadrenal

Apresentação clínica = PAROXISMOS de cefaleia, sudorese e palpitação (HAS é a mais comum, entretanto)

38
Q

Dx de feocromocitoma?

A

Metanefrina plasmática livre (+acurado)
Metanefrina urinária (+ utilizada)

Obs: ácido vanilmandelico nao e mais utilizada

39
Q

Qual a principal “dica” para pensar em hiperaldosteronismo primário na prova?

A

Hipocalemia

40
Q

Qual o tratamento para hiperaldosteronismo primário?

Como é o dx?

A 
Adenoma = ressecção 
Hiperplasia = espironolactona

Dx= aldosterona > 15 e relação aldo/ARP > 30

41
Q

HAS NA INFÂNCIA

A

Ver Parte de pediatria (apostila obesidade)

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