Has Flashcards
Qual a meta pressórica na Hipertensão Arterial Sistêmica estágio III, Hipertensão Arterial estágio I e II com risco cardiovascular baixo ou intermediário?
<140/90
Na 1 e 2 e com baixo risco ca porque nao tem necessidade de deixar tao baixa
No estagio 3 pq senão tem que associar muita droga com risco de paraefeito
Qual o anti-hipertensivo apresenta como efeito adverso o aumento do risco de câncer de pele não melanoma?
Tiazidicos
EA de betabloqueadores
Broncoespasmo, bradicardia, distúrbio da condução AV, disfunção erétil, intolerância à glicose e dislipidemia
Nos pacientes com gota devemos evitar qual fármaco para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica?
Tiazidicos (hiperuricemia)
Qual classe de medicamento é mais indicada para iniciar o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica em pessoas negras?
Tiazidico e BCC
Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 3 hiper que ele pode causar?
Hiperglicemia,hiperuricemia,hiperlipidemia
Como classificamos as elevações importantes da Pressão Arterial (≥ 180x120mmHg) não associadas a lesão de órgãos-alvo? Como é feito seu tratamento?
Urgência hipertensiva
Medicações orais (ieca, clonidina)
Normalização em 24-48h
Quais são as indicações dos diuréticos poupadores de potássio (ex: espironolactona) no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica?
Hiperaldosteronismo e 4 droga em casos de HAS resistente
Como classificamos as elevações importantes da Pressão Arterial associadas a lesão de órgãos-alvo? Como é feito seu tratamento?
Emergência hipertensiva
Drogas parenterais (nitroprussiato, etc)
Deve baixar 10-15% logo na primeira hora
Baixar menos de 25% nas 24h restantes
Quais os principais efeitos colaterais dos bloqueadores de canais de cálcio di-hidropiridínicos (ex: anlodipina, nifedipina)?
EDEMA MALEOLAR, dermatite ocre, cefaleia, etc
CI de iECA e BRA
Mulheres grávidas (teratogênicos),
potássio > 5.5,
aumento da creatinina > 30-35% em relação ao basal após uso dessas drogas,
estenose bilateral das artérias renais
Principais lesões orgao alvo em HAS
Coração -> coronariopatia e cardiopatia hipertensiva (hipertrofia de ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca) Cérebro -> doença cerebrovascular e demência Retina -> retinopatia hipertensiva Rins -> nefropatia hipertensiva Doença arterial periférica -> aterosclerose dos membros inferiores
Pico hipertensivo + Alteração do nível de consciência + Cefaleia + Papiledema + Ausência de sinais focais. Qual a emergência hipertensiva? Qual a conduta?
Encefalopatia hipertensiva
Rnm ou tc
anti-hipertensivo parenteral (nitroprussiato, nicardipina ou labetalol)
Sinal histopatologico de nefroesclerose por HAS
Arteriosclerose hialina
Nos pacientes com nefrolitíase devido hipercalciúria idiopática devemos preferir qual fármaco para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica?
Tiazidicos
Qual a condição mais frequente de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária?
Doenca parenquimatosa renal
Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 4 hipo que ele pode causar?
Hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia e hipovolemia
Retinopatia hipertensiva Grau III e IV da classificação de Keith-Wagener-Barker estão relacionados a quais condições clínicas?
Emergências hipertensivas (1 e 2 HAS de longa data)
Ronco + sonolência diurna + obesidade. Qual a condição de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária? Qual o exame diagnóstico?
Apneia obstrutiva do sono
Polissonografia
Hipertensão Arterial Sistêmica resistente + nódulo adrenal + hipocalemia. Qual a condição de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária? Como é feito o diagnóstico?
Hiperaldosteronismo primário
Aldosterona > 15
Aldosterona/renina > 30
Tc ou rnm
Anti hipertensivo indicado e anti-hipertensivo contra indicado no feocromocitoma
Alfa-1-bloqueadores (fentolamina ou prazosin) Contraindicado: betabloqueadores
Pico hipertensivo + Sinais de congestão + Estertores crepitantes bibasais + Ortopneia. Qual a emergência hipertensiva? Qual a terapia medicamentosa inicial?
Edema agudo de pulmao
Furosemida
Anti-hipertensivo parenteral (trivial, nitroprussiato)
Estágio I HAS
Pressão arterial Sistólica de 140-159 mmHg e a Diastólica de 90-99 mmHg. Qual estágio de Hipertensão arterial sistêmica?
Hipertensão do jaleco branco
TA alta no consultório e normal em casa
Pulsos femorais diminuídos + Hipertensão Arterial Sistêmica em criança. Qual a condição de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária? Como é feito o diagnóstico? Qual o tratamento?
Coarctação e aorta
Ecocardiograma
Tto cirúrgico
Se nao pegar aorta descendente (Stanford B) pode tratar conservador
Exames comoplementares a serem solicitados apos dx de HAS
Glicemia de jejum, lipidograma completo, ácido úrico plasmático, potássio sérico, creatinina, EAS (urina tipo 1 ou sumário de urina) e eletrocardiograma (ECG)
Critérios diagnósticos de HAS (diretriz br)
Média de duas medidas da pressão arterial em pelo menos duas consultas: >= 140X90 mmHg
OU MAPA >= 130X80 mmHg (em 24 horas)
ou >= 135X85 mmHg (na vigília)
Hipertensão mascarada
Normal no consultório/ alta em casa
Definição de HAS sistólica isolada e populacao mais frequente
Sistólica > 140 e <90, mais comum em idosos
Pressão arterial Sistólica de 160-179 mmHg e a Diastólica de 100-109 mmHg. Qual estágio de Hipertensão arterial sistêmica?
Estágio 2
Qual a meta pressórica na Hipertensão Arterial Sistêmica estágio I e II com risco cardiovascular alto?
130,/80
Primeiro sinal de lesao renal causada por HAS
Microalbuminuria >300g 24h
Definição de hipertensão resistente
HAS que persiste com 3 anti-hipertensivos sendo um deles diurético
Principal achado fundoscopia retinopatia hipertensiva grau 4
Papiledema
HAS estagio 3
Sistólica > 180 e diastólica > 110
Pré-hipertensão
Pressão arterial Sistólica entre 121-139 mmHg e Diastólica entre 81 - 89 mmHg
Indicação de rastreamento de HAS
Aferição:
Adultos normotensão de 2 em 2 anos
Pré-hipertensos anual
Regularmente em consultas de puericultura dps dos 3 anos
