Dislipidemia e risco carviovascular

Question 1

Classifique hipercolesterolemia isolada

Answer 1

LDL ≥ a 160

Question 2

Classifique hipertrigliceridemia isolada

Answer 2

TG ≥ 150 (jejum) ou 175 (sem jejum)

Question 3

Classifique hipercolesterolemia mista

Answer 3

LDL ≥ 160 e TG ≥ 150 ou 175

Question 4

defina HDL baixo

Answer 4

HDL < 40 em mulher ou < 50 em homem ASSOCIADO a aumento de LDL e TG

Question 5

Característica genética da hipercolesterolemia FAMILIAR

Answer 5

Herança autossômica dominante

aumento de LDL e de CT

Question 6

Etiologias de dislipidemia (DSL) relacionadas a doenças

Answer 6

DRC; obesidade; HIPOtireoidismo; DM; etilismo; hepatopatia

Question 7

Medicamentos assoc a DSL

Answer 7

Diuréticos; corticoides; anabolizantes; beta-bloqueadores; anticoncepcionais; inib protease; ciclosporina

Question 8

Estratificação de risco:

MUITO ALTO RISCO

Answer 8

Doença aterosclerótica (HMP de IAM)

Obstrução arterial ≥ 50%

Question 9

Estratificação de risco:

ALTO RISCO

Answer 9

ERG> 20% (M) ou > 10% (H) + LDL 70 - 189
DRC com TFG< 60
DM1 OU DM2 + fator de risco
LDL > 190

Question 10

Estratificação:

RISCO INTERMEDIÁRIO

Answer 10

DM sem fator de risco

Question 11

RISCO CV BAIXO

Answer 11

ERG <5% + LDL 70- 189

Question 12

Fatores de risco CV em diabéticos:

Answer 12

• idade - H>48 ou M>54
• DM há + 10 anos
• HAS, dislipidemia, síndrome metabólica; microalbuminúria; HF de DAC precoce; TFG<60; retinopatia
• Tabagismo

Question 13

METAS DE LDL DE ACORDO COM O RISCO

Answer 13

MUITO ALTO RISCO - LDL<50
ALTO RISCO - LDL < 70
INTERMEDIÁRIO RISCO -LDL <100
BAIXO RISCO - LDL <130

Question 14

LIMITE ACEITÁVEL (META) DE COLOESTEROL NÃO-HDL DE ACORDO COM O RISCO

Answer 14

30 A MAIS DO QUE A META DE LDL, OU SEJA:
MUITO ALTO RISCO (LDL 50) + 30 = 80
ALTO (LDL 70) + 30 = 100
INTERMEDIÁRIO (LDL 100) + 30 = 130
BAIXO (LDL 130) + 30 = 160

Question 15

QUANTO REDUZIR DE COLESTEROL EM PACIENTES QUE AINDA NÃO USAM ESTATINA?

Answer 15

MUITO ALTO RISCO: mín 50%
ALTO RISCO: mín 50%
RISCO INTERMEDIÁRIO: 30 - 50%
BAIXO RISCO: 20- 30%

Question 16

TTO para reduzir colesterol de paciente MUITO ALTO ou ALTO risco? E qual a dose?

Answer 16

reduzir 50% do LDL:
80mg de atorvastatina OU
20-40mg de rosuvastatina

Question 17

Quando associar EZETIMIBA à estatina?

Answer 17

Se dose máxima tolerada de estatina e LDL fora do alvo

Question 18

Paciente chega para primeira consulta. É DM2 há 3 anos e está com LDL = 140; TG = 190. Sem outras comorbidades . Qual o tto?

Answer 18

Paciente risco INTERMEDIÁRIO (DM sem fator de risco CV) —> Realizar 3-6 meses de MEV —–> Se não reduzir 20-30% dos valores de LDL e TG: Iniciar estatina!

Question 19

TTO da hipetrigliceridemia isolada?

Answer 19

se TG<400: ESTATINA
se TG> 400: FIBRATOS
se DM: FIBRATO + ESTATINA (exceto GENFIBROZIL, que associado a estatina, aumenta risco de RABDOMIOLISE)