HAS Flashcards
Que valor de pressão arterial define um quadro de hipertensão?
PA maior ou igual a 140x90
Qual é a faixa pressórica definida como pré-hipertensão?
130-139 e 85-89
Estados Unidos e nova europeia: 120-139 e 70-89
Qual é a recordação para consumo de sal na hipertensão?
2 g de sódio ou 5 g de cloreto de sódio (sal)
Qual é a recomendação para atividade física na hipertensão?
Pelo menos 150 minutos/semana de atividade física de moderada intensidade ou 75 minutos/semana de alta intensidade
Qual é a recomendação quanto ao consumo de álcool na hipertensão?
Limitar o consumo diário a uma dose para mulheres e duas doses para homens
Em que pacientes podemos fazer o diagnóstico de hipertensão em apenas 1 aferição?
PA maior ou igual a 180x110 ou pacientes com pressão elevada e alto risco cardiovascular
Geralmente, quantas aferições de PA maior ou igual a 140x90 são necessárias para o diagnóstico de hipertensão?
2 consultas diferentes
Qual é a dimensão adequada do manguito para aferição da PA?
Largura de 40% e comprimento de 80 a 100% da circunferência do braço
Em que braço devemos aferir a PA?
Na primeira consulta, nos dois braços. A partir disso, utilizar sempre o membro em que a pressão estava mais alta na primeira visita.
Quanto tempo o paciente deve ficar em repouso antes de aferirmos a pressão arterial?
No mínimo 5 minutos
Quando for aferir a PA, você deve se assegurar de que o paciente não tenha praticado atividade física ou ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos há pelo menos quanto tempo?
Pelo menos 60 minutos
Quando for aferir a PA, você deve se assegurar de que o paciente não tenha fumado há pelo menos quanto tempo?
Pelo menos 30 minutos
Qual é a posição padrão do paciente para aferirmos a PA?
Sentado, com os pés apoiados no chão e as pernas descruzadas; braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mãe voltada para cima.
Como calcular a pressão arterial média?
PAM = 2 PAD + PAS/3
A pressão de pulso palpável mesmo após insuflarmos o magusto de aferição da pressão arterial acima da pressão sistólica é chamada de:
Pseudo-hipertensão arterial
A manobra de Osler (insuflar o manguito 30 mmHg acima da PS obtida no método palpatório) tem como finalidade diagnosticar:
Pseudo-hipertensão arterial
Qual é o melhor período para avaliarmos a pressão arterial em pacientes dialiticos?
No intervalo interdialítico
A hipertensão que ocorre apenas durante as consultas é chamada de:
Hipertensão do avental/jaleco branco
O paciente que tem pressão normal no consultório e alterada fora da consulta é portador de:
Hipertensão mascarada
Qual é o valor de referência para a pressão arterial aferida na MRPA:
< 130/80 mmHg
Quanto deve ser a queda da pressão arterial na MAPA no período noturno, chamada de descenso noturno?
De 10 a 20% em comparação com a PA Ana vigília
Como é definida a hipertensão resistente?
Quando ocorre ausência de controle da PA apesar do uso de 3 ou mais anti-hipertensivos em doses otimizadas, incluindo, entre eles, 1 diurético ou quando o paciente necessita de 4 medicações.
Como é definido a hipertensão refratária?
Ausência de controle da PA mesmo sob uso de 5 ou mais anti-hipertensivos ou classes diferentes
Quais são os exames obrigatórios no diagnóstico de hipertensão?
Urina tipo I
Úrico
Glicemia jejum
Hemoglobina glicada
Potássio
Filtração glomerular
Lipidograma
ECG
Qual é a lesão de órgão-alvo relacionada à hipertensão que aparece no ECG?
Sobrecarga do ventrículo esquerdo
Quais são os fatores de risco que isoladamente indicam que o paciente hipertenso é de alto risco cardiovascular?
HAS estágio 3
DM
DRC
LOA
DCV
Quando devemos solicitar ecocardiograma na HAS?
Quando houver sinais de sobrecarga do VE no ECG ou quando houver suspeita de insuficiência cardíaca
Qual é o valor do ITB que indica lesão de órgão alvo na hipertensão?
Maior que 0,9
Qual é a meta de tratamento para um paciente com alto risco cardiovascular?
PAS: 120-129
PAD: 70-79
Qual é a meta de tratamento para um paciente com RCV moderado ou baixo?
PA < 140x90
Qual é a meta pressórica para idosos higidos? E para idosos frágeis?
Hígidos: PAS 130-139 e PAD 70-79
Frágeis: PAS 140-149 e PAD 70-79
Quais são os fatores de risco que analisamos quando olhamos o RCV?
Tabagismo
Idade (homens > 55 e mulheres > 65)
Família (história de DCV - homens < 45 e mulheres < 55)
Obesidade (IMC > 30 ou circunferência abdominal > 102 em homens ou > 88 em mulheres)
Insulina (pré diabetes)
Dislipidemia
Sexo masculino
Quando devemos iniciar o tratamento?
Em pacientes com HAS estágio 1 e baixo RCV e em pacientes pré hipertensos com DCV preexistente ou baixo risco ==> após 3 meses em caso de falência da MEV
Em todos o resto, ao diagnóstico
Quais são as drogas de primeira linha no tratamento da HAS?
Diurético tiazidico
BCC
IECA/BRA
Quais são os principais efeitos colaterais dos diuréticos tiazidicos?
4 hiper:
Hiperlipidemia
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hiperglicemia
5 hipos:
Hipocalemia
Hiponatremia
Hipomagnesemia
Hipovolemia
Hipofunção sexual
Qual é a ordem de potência dos diuréticos tiazidicos?
Clortalidona > indapamida > hidrocloratiazida
Quais os principais efeitos colaterais do BCC?
Edema maleolar
Cefaleia
Rubor facial
Dermatite ocre
Hipertrofia gengival
Os BCC são uma boa opção para todos os pacientes, exceto:
Nos portadores de IC
Qual é a classe dos BCC que devem ser usadas para controle da PA?
Dihidropiridínicos
Quais são os principais efeitos colaterais dos IECA/BRA
Hipercalemia
Angioedema
Tosse (IECA)
Piora discreta da função renal
Qual é o medicamento IECA/BRA Que possui efeito uricosúrico?
Losartana
Paciente iniciou uso de IECA e evoluiu com perda da função renal > 30%. O que devemos pesquisar?
Estenose bilateral de artérias renais.
Quais condições contraindicam o uso de IECA/BRA?
Gestação
K > 5,5
Estenose bilateral da artéria renal
Os IECA/BRA são uma boa opção para tratamentos da HAS, especialmente em:
Diabéticos
Portadores de IC
IAM
Quais são os betabloqueadores cardiosseletivos:
Metoprolol
Bisoprolol
Atenolol
Quais são os BB com ação vasodilatadora e preferenciais para redução da PA?
Carvedilol
Nebivolol
Quais são os principais efeitos colaterais dos betabloqueadores?
Broncoespasmo
Vasoconstrição periferica
Bradicardia
Insônia/pesadelos
Astenia
Disfunção sexual
Quais condições contraindicam o uso de BB?
Asma
DPOC grave
DAOP grave
BAV 2º e 3º graus
Quais condições fazem com que o BB seja opção de primeira escolha na HAS?
Paciente com IC ou DAC
Quais são os simpaticolíticos de ação central?
Metildopa
Clionidina
Rilmenidina
Não devemos suspender um simpaticolitico de ação central pelo risco de?
Crise adrenergica
Qual é o mecanismo de ação dos simpaticolíticos de ação central?
Redução da atividade simpática através do estímulo dos receptores alfa-2
A Metildopa é usada principalmente em que grupo de pacientes?
Nas gestantes
Quais medicamentos são considerados alfabloqueadores?
Doxazosina
Prazosina
Qual o mecanismo de ação dos alfabloqueadores?
Inibem o receptor alfa-1 pós sináptico, reduzindo RVP
Os alfabloqueadores são usados principalmente na?
Hiperplasia prostática benigna
Que medicamentos fazem parte dos vasodilatores diretos?
Hidralazina
Minoxidil
Quais os principais efeitos adversos dos vasodilatadores diretos?
Retenção de sódio e água
Reação lúpus-like maybe hidralazina
Taquicardia reflexa na hidralazina
Hirsutismo no minoxidil
Qual medicamento é inibidor direto da renina?
Alisquireno
Qual deve ser o 4º fármaco adicionada na HAS?
Espironolactona
Qual é a característica da HAS em negros?
São hiporreninêmicos
Melhor diuréticos tiazidicos + BCC
Quais medicamentos são indicados na hipertensão sistólica isolada?
BCC + tiazidico
