Hanche Flashcards
Quels sont les mvts CI pour une PTH approche postéro-latérale? Avec le temps que c’est CI (4)
Flex 90 (6 sem)
RI (12sem)
ADD (12 sem)
Mouv combinés (croiser jambes) (à vie)
Quels sont les mvts CI pour une PTH approche antérieure? Avec le temps que c’est CI (3)
Ext (4 à 8 sem)
RE (4 à 8 sem)
Add (4 à 8 sem)
Ou selon protocole pour le temps
Que devons nous faire avant opération PTH? (6)
- Eval du statut préopératoire
- Enseigner sur dlr post-op
- Pratiquer la marche, les escaliers, les TRF et déplacements au lit post-op à venir
- Énumérer et enseigner les CI post-op à venir
- Énumération des AT à venir
- Enseigner les exs post-op à venir: exs respiratoires, exs circulatoires et programme physio
Nommez tous les test de laboratoire que vous devriez consulter avant chaque visite pour post-op PTH? (10)
- Saturométrie
- FC
- TA
- Température corporelle
- Hb
- INR
- Plaquettes
- Glycémie
- Formule leucocytaire
- Radio/imagerie
Que devrions-nous faire pour éviter l’ADD pour l’approche postéro-latérale PTH?
Mettre un oreiller entre les genoux
Que devons-nous faire lorsque le MD prescrit une scintigraphie VQ pour pt post-op PTH?
On ne fait rien!! On attend le résultat
Possible embolie pulmonaire
Nommez 4 ex’s post-op PTH.
- Contractions quad (pousser genou contre la table) 10 rep, tenir 5sec
- Contractions fessiers 10 rep, tenir 5sec (PAS APP ANTÉRO-LAT)
- Ex’s circulatoire: FD/FP 30 cycles aux heures
Tournez cheville 30 cycles aux heures - Ex’s respiratoire: 4 respi profonde aux heures
Dans quelles situations le Zimmer est utilisé? (2)
Immobilisation du genou (post-op LCA, fx, luxation)
entorses sévères (grade 2 et 3)
Quelles sont les 3 phases de progression de l’appui lors de la rééducation à l’appui progressif? (3)
• TOE-TOUCH
• Appui progressif (MEC partielle)
• Appui total
Quelles sont les indications d’une PTH? (5)
• Coxarthrose avancée
• Fx grave de l’acétabulum/Fx compliquée
• Nécrose avasculaire de la tête fémorale
• Arthrite
• Tumeurs osseuses
Nommez 4 complications de la PTH.
SDRC
TPP
Infection
Luxation
Qu’est-ce que le resurfaçage?
remplacer les surfaces articulaires usées par des composantes métalliques
Nommez 4 complications de la luxation traumatique de la hanche.
Nécrose de la tête fémorale
Paralysie du sciatique
Arthrose secondaire
Myosite ossifiante
CI des luxations traumatiques de la hanche (3)
• mobs passives en aigu/sub-aigu
• Luxation post : flex +90°, RI et ADD
luxation ant : Abd et RE
• mobs dans le sens de la luxation
Tx des luxations hanches. (4)
- Proprio
- Renforcement stabilisateurs coxo-fémoral
- Électro
- Rééducation marche
Ostéonécrose aseptique est synonyme de quoi?
Nécrose avasculaire
Nommez un Tx médical pour l’ostéonécrose aseptique.
Pas de MEC
Béquilles 1 à 6 mois
Nommez un Tx chirurgical précoce pour l’ostéonécrose aseptique.
Forage
Nommez 2 Tx chirurgical pour stade avancé pour l’ostéonécrose aseptique.
Ostéotomie
PTH
Que feriez-vous pour la rééducation d’une ostéonécrose aseptique? (2)
- maintien mobilité/force, pas de dlr
- dim MEC
Décrivez la coxarthrose primaire. (2)
1/3 des cas
60 ans et +
Décrivez la coxarthrose secondaire. (3)
2/3 des cas
45 ans
Secondaire à malformations/trauma
Pourquoi la luxation traumatique de la hanche est très rare?
Car c’est une articulation très stable
Dites 2 conseils à donner au pt pour la coxarthrose.
- Évitez le port de charge lourde
- Dim station debout
Nommez 2 Tx pour la dlr, coxarthrose.
- TENS
- Chaleur
Nommez 2 Tx pour la lubrifier l’articulation (mobilité), coxarthrose.
- vélo
- ex’s pendulaire
Nommez 1 Tx pour le renforcement (instabilité art) , coxarthrose.
- renforcement iso chaîne ouverte; quad, fessier, TFL
Nommez 3 Tx pour la dlr et confort du pt coxarthrose.
- Utilisez chausse-bas
- Surélever siège
- Coussin de confort
Nommez 3 signes et symptômes des contusions musculaires.
- Hématome
- Œdème
- Dlr vive
Nommez le principal objectif de Tx de la contusion musculaire.
Dim l’inflammation/dlr
arrêter en phase aigüe le saignement par compression/taping
Qu’est-ce qui est CI avec les contusions musculaires en aigu/subaiguë? (4)
- chaleur
- US; cas modérés à sévères
- massage premiers 48h
- étirements/renforcement premières phases
Quels sont les Tx pour les contusions musculaires (4)?
- PEACE&LOVE (en aigu) taping dans les 0-72h
- ROM progressif
- Étirements (pas en aigu) pour contusions légères et parfois pour contusions modérées/sévères
- Stade plus avancé: renforcement iso
Nommez un facteur de risque pour les élongations/claquage muscu.
Manque de souplesse musculaire
Nommez un autre facteur de risque pour l’élongation/claquage musculaire. (Autre que Dim souplesse)
L’échauffement par étirement avant l’activité
Décrivez le 1er degrés de la classification des étirements musculaires.
Élongation musculaire
Décrivez le 2e degrés de la classification des étirements musculaires.
Claquage musc
Décrivez le 3e degrés de la classification des étirements musculaires.
Rupture musc
Nommez 3 signes et symptômes d’une élongation musc.
Dlr/spasmes légers
Dlr aux mvts résistés, pas de Dim force
Dlr étirements passifs
Quels sont les Tx pour les élongations musc? (4)
- PEACE&LOVE
- Électro
- Massage myofasciale
- Étirements légers
Nommez 3 signes et symptômes du claquage musc.
- Dlr subite
- Contraction musc active très dlreuse
- Dépression ou hématome
Quels sont les Tx pour les claquages musc en phase aiguë (1-2sem)? (3)
- PEACE&LOVE
- Étirement léger sans dlr
- Contraction iso sans dlr
Quels tx est CI pour les claquages musc? (3)
Massages
Chaleur
US
Nommez 3 Tx pour claquages en phase subaigu (3-4sem)
- MEC selon tolérance
- Glace, taping
- Vélo
Nommez 3 Tx pour claquages en phase remodelage (3-4sem)
- Proprio
- Massage profond zone cicatriciel
- Étirements pleine amplitude
S’il y a une rupture complète quelle sera le Tx?
Chirurgie
Qu’est que la myosite ossifiante?
Hématome qui se calcifie
La myosite ossifiante est diagnostiquée comment?
Rayon-x 3 sem après trauma
La formation osseuse de la myosite ossifiante cesse combien de temps après le trauma?
6-7sem
Nommez 5 signes et symptômes de la myosite ossifiante.
- Masse palpable/muscle ferme
- Dlr matinale
- Dim AA active/passive
- Dim force avec dlr aux RISOM
- Dlr à l’étirement
Nommez les CI de la myosite ossifiante (5)
Chaleur
US
Massage
Mobs passives
Étirements
Quels sont les mvts qui favorisent la luxation de la hanche (post)?
Flex +90 degrés, RI, ADD
Quels sont les mvts qui favorisent la luxation de la hanche (ant)?
ABD
RE
