Hanche Flashcards

1
Q

Décrire l’articulation coxo-femorale avec son ddl et ses mouvement

A

Sphéroïde, 3 DDL,
-flexion/extension
- ABD/ADD
- Rotation interne et externe

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Q

Qu’est-ce que la flexion ?

A

Mvt qui porte le face ant de la cuisse vers le tronc.
Flex active : genou tendu = 90 / genou fléchi = 120
Flex passive : genou tendu = 120 / genou fléchi = 140

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3
Q

Qu’est-ce que l’extension ? Quels sont ses limites et ses amplitudes ?

A

Mvt qui porte le membre inf en arrière.

Limite : lgt ilio-fémoral, quadriceps et ischio-jambiers

Ext active : genou tendu = 20 / genou fléchi = 10
Ext passive : genou tendu = 20 / genou fléchi = 30

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4
Q

Qu’est-ce que l’adduction ?

A

Adduction pure existe pas donc mvt combiné.
C’est le mvt qui porte le membre inf vers l’intérieur de 30 degrés

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5
Q

Qu’est-ce que l’abduction ? Limites ? Et amplitudes ?

A

C’est le mvt qui porte le membre inf vers l’extérieur.
Limites : adducteur, lgt pubo-femoral, butée du col fémoral sur le limbus
Amplitude : 45

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6
Q

Qu’est-ce que les rotations ? Amplitude ?

A

Mvt de rotation du membre autour d’un axe vertical.
Amplitude : Rot lat : 60°
Rot med : 30°

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7
Q

Qu’est-ce que la circumduction ?

A

Combinaison de tous les mvt élémentaire autour les 3 axes

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8
Q

Qu’est-ce que l’anterversion ? Angle ?

A

L’angle entre l’axe du col et l’axe du condyle post / plan bicondylien post en bas
Angle : 20

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9
Q

Comment savoir sur une radio quel côté est opéré par rapport à l’antéversion ?

A

Angle patho est plus élevé que l’angle sain

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10
Q

Donne les 4 faisceau des zones de force du col fémoral ?

A
  1. Fx arciforme de Gallois et bosquette (sous le grand trochanter jusqu’à partir inf tête fémorale)
  2. Fx céphalique (dehors du p’tit trochanter jusqu’à la partie sup de la tête fémorale
  3. Fx trochanterien (relie petit et grand trochanter)
  4. Fx sous-cortical
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11
Q

Donne les 2 zones de résistance ?

A
  • système ogival avec une résistance élevée
  • la travée de Merkel épaisse corticale à la partie inférieure du col
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12
Q

Que peut on dire sur l’intersection des 2 zones de résistance ?

A

Elle est très dense (inter ogival) est la zone de faiblesse des fractures

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13
Q

Comment reconnaître une hanche dysplasique ?

A

C’est le fait que le tété fémorale soit découverte

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14
Q

Qu’est-ce que le labrum ?

A

Fibrocartilage triangulaire qui s’insère sur le limbus et lg transverse.

La face int épouse tête du fémur.
Face périphérique adhérente à la capsule
Augmente la profondeur articulaire, la couverture de la tête fémorale

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15
Q

Ou trouve t’on le ligament rond ?

A

Dans l’arrière fond dû cotyle est un endroit sans cartilage ou il s’insère. Il prend le rôle d’un cartilage articulaire.

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16
Q

Que peut on dire sur l’insertion du ligament rond ?

A

3 fx (ant,moy, post) sur l’acetabulum et le lg transverse.
Il est replié sur lui même à l’intérieur de l’articulation et couvert de synoviale
Participe à la coaptation de la hanche et vascularisation

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17
Q

Qu’est-ce que la capsule articulaire ?

A

Manchon cylindrique en forme de diabolo épouse de Gil fémorale, entendu entre le l’imbus (os coxal) et ext sup du fémur

18
Q

Donne les 4 types de fibres qui permettent sa forme et son attache ?

A

. Fibre longitudinales : unitives (union l’imbus acétabulum et fémur)
. Fibres oblique : unitives
. Fibres arciformes : non unitives, d’un point à l’autre du l’imbus ( maintient tête + renforce insertion coxal)
. Fibres circulaire : non unitives, rétrécissent le milieu du manche, enserrent le col dans acetabulum et donnent sa forme de diabolo

19
Q

Que permet le tendon du droit fémoral ?

A

Enserre le col pour une meilleure coaptation.

20
Q

Donne les 3 faisceau du droit fémoral ?

A

. Fx direct : sur l’EIAI. Sollicite lors de la course
. Fx réfléchi : dans le sillon supra-acetabulaire. Enserre le labrum
. Fx récurrent : renforce la partie ant de la capsule (est épaisse)

21
Q

Site les 3 limites de l’articulation de la hanche

A
  • limbus : rebord acetabulum
  • Base du col
  • replis synoviaux: fremula capsulae* au niveau fémoral de la capsule, unissent le bd int du col jusqu’au côté infero-interne de la capsule

*add = capsule inf detendue et capsule sup tendu
Abd = grande amplitude grâce au déploiement des frenulas
Capsule sup détendue et capsule inf tendue

22
Q

Donne le situation, le rôle et les insertions du ligament ilio-fémorale

A

En avant
Rôle de soutien très important.
Insertion proximal : sous EIAS
Insertion distale : - partie sup de la ligne inter trochanterienne (+puissant)
- en avant du p’tit tronchanter (+souple)

23
Q

Situation, rôle et insertion du ligament ischio femoral

A

En arrière
Rôle de soutien moins important qui accompagne les fessier
Insertion proximal : parti inf post du limbus
Insertion distale : face med du grand trochanter sur fossette digital et zone orbiculaire sur fibres arciformes de la capsule

24
Q

Situation, role et insertion du ligament pubo-femoral ?

A

En avant
Rôle de soutien important
Insertion proximal : partie ant ligne ilio-pectine du pubis
Insertion distale : au dessus du p’tit trochanter

25
Q

Quels sont les rôles des ligaments de la hanche ?

A

Stabilisateur de la hanche
L’extension enroule les ligaments autour du col
La flexion les détend

26
Q

Site les muscles stabilisateur de la hanche ?

A

Petit fessier
Moyen fessier (+++)
Pelvitrochanterien (piriforme, obturateur int et ext, jumeaux sup et inf, carré fémoral)

27
Q

Site les muscles luxants de la hanche ?

A

Les adducteur (grand, long et cour adducteur, gracile et pectiné)

28
Q

Sites les facteurs osseux de stabilité de hanche et donner les amplitudes ?

A
  • angle cervico-dyaphisaire : 130
  • angle d’anteversion du col fémoral : 10-30
  • anteversion cotyle : 30
29
Q

Site les muscle de la flexion de hanche

A
  • Ilio psoas (puissant et insère sur le rachis)
  • droit femoral (puissant et + puissant avec genou fléchi) !le seul fléchisseur pur
  • sartorius (composante rotatoire)
  • TFL (stabilisateur sur bassin)
30
Q

Site les muscles de l’extension de hanche ?

A

Muscles proximaux :
Grand fessier
Partie post ptit et moyen fessier

Muscles distaux (bi articulaire) :
Biceps fémoral
Semi-tendineux
Semi-membraneux

31
Q

Site les 3 bascule pour la stabilisation antéro-post du bassin

A

Bascule postérieur
Bascule neutre
Bascule anterieur
Grande bascule antérieure

32
Q

Décrit là bascule postérieur

A

(Rétroversion des basins) on a une tension lg ilio femoral qui empêche le bassin de continuer à basculer vers l’arrière

33
Q

Décrit là bascule neutre ?

A

Équilibre instable de la force du poids du corps qui passe par le centre de rotation, pas de moment induit, pas de bascule mais une légère force peut déséquilibrer

34
Q

Décrit là bascule antérieur ?

A

(Anterversion du bassin) ischio jambiers leurs contractions tirent le bassin en arrière, c’est la position de la marche

35
Q

Décrit la grande bascule antérieur

A

Ischio jambier et grand fessier (seulement grande anteversion) position de la course
( grand fessier travailler que lors d’un effort sportif)

36
Q

Cite les muscles de l’abduction ?

A

Moyen fessier +++ (muscle principal)
Petit fessier
TFL
Grand fessier ( partie proximal)

Piriforme ( composante rotateur ext)

37
Q

Classe les muscles de l’abduction en 2 catégorie ?

A

Flexion, abduction, rot int : TFL, fx ant petit et moyen fessier

Extension, abduction, rot ext : grand fessier, fx post petit et moyen fessier

38
Q

Cite les muscles de l’adduction

A

Grand adducteur (le plus puissant(
Gracile

Les ischios : SM, ST et biceps fémoral

39
Q

Cite les muscles associé à la rotation externe

A

Pelvi-troch :
-piriforme
-obturateur int
-jumeaux
-obturateur ext (légèrement flech)

Les fessier :
-grand fessier
-carré femoral

Muscles distaux :
-Biceps fémoral
-SM
-ST
-Grand adducteur ( par ses insertions)

40
Q

Cite les muscles associé à la rotation interne ?

A

Fx ant du moyen et petit fessier
TFL