hanche Flashcards
quelle type d’art est la hanche
synoviale
simple
ovoïde/sphénoïde
où regarde la tête fémorale
haut, médial et un peu vers l’avant
décrire l’acétabulum
concave
- surface semi-lunaire stoppé à sa partie inf par incisure acétabulaire où passent nerf et vaisseau
- surface art + large et épaisse en sur
- cartilage seuelement à la partie semi-lunaire
comment le liquide synoviale peut mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuses et qu’est ce que ça permet
à cause que la tête fémoral et acétrabulum ne sont pas parfaitement sphériques –> mvt provoque inconuruence = liquide synoviale peut mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuses
permet: améliorer glissement articulaire et nutrition cartilage
décrire toutes les faces du labrum
base: adhérente à l’os
face lat:pour insertion capsule
face ed:lisse et art
but du labrum
- améliore congruence art et accroît la profondeur de la cavité acétabulaire
- améliore proprio
- lubrification articulaire
- sensible dlr
où est ce que la capsule s’attache
- surface semi-lunaire de l’acétabulum
- labrum
- lig traverse de l’acétabulum
- base du col fémoral
c’est quoi la zone orbiculaire de la capsule
- Renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule autour de la zone la plus étroite du col ; pas d’attache osseuse
- Maintient la tête fémorale dans l’acétabulum.
- Fournit la stabilité de l’articulation de la hanche durant des forces de distraction
- renforcie par la partie profonde du lig. ischion -fémoral
par quels nerf la capsule est elle innervée
- Nerf fémoral en avant
- Nerf sciatique en arrière
- Nerf obturateur en bas et en dedans
lig. tête fémorale - importance dans vascularisation
Contient 1 ou 2 artérioles et quelques veinules importantes pour la vascularisation de la tête fémorale.
lig. tête fémorale - quand est- ce qu’il est tendu
demi-flexion et adduction –> peu de résistance
décrire lig fémoraux (iliofémorale
1e bande : lat et sup
- insertion ligne sup intertrochantérienne
- fibres + horizontales
- + fort et épais des lig. de la hanche
- STABILITÉ+++
2e bande : médiale et inf
- verticale
- origine EIAI et s’insère sur ligne intertrochantérienne
lig. pubofémoral
- capsulaire de forme triangulaire
- renforce capsule en ant, médiale et inf
lig. ischiofémoral
- ## renforce capsule post
lig. ischiofémoral
- ## renforce capsule post
en quel position les ligament fémoraux sont relâchés
flexion
en quel position les ligament fémoraux sont soumis a une tension modérée
debout
nommer les structures intra capsulaires
lig. transverse
labrum
lig. tête fémorale
«fat pad»
membrane synoviale
quand il y a une diminution de l’angle de Wiberf qu’est ce qui arrive
dim de cet angle: dim stabilité articulatio
(20-30° = N)
c’est quoi l’angle cervico-diaphysaire (N)
115-140
si sup:coxavalga
si inf: coxavara –> reccourcissement –> peut limiter abd passive
quel est l’angle de torsion fémorale (antéversion col fémoral)
N= 7 à 20°
- augmente mobilité hanche
conséquence d’antévérsion excessive de la tête fémorale (> 20°)
- augmente pathologique angle torsion
- associée a torsion fémorale médiale compensatoire
- augmente ROM RM et dim RL
- totale ° de rotation = N
- fréquent femme
- favorise instabilité
conséquence rétroversion excessive <8°
- diminue pathologique angle torsion
- associée a torsion fémorale lat compensatoire
- augmente ROM RL et dim RM
- totale ° de rotation = N
- angle d’antéversion normal
- angle d’antéversion augmentée
- angle d’antéversion diminué
- angle d’antéversion normal : légère antéversion)
- angle d’antéversion augmentée
(augmente antévérsion, RM ) - angle d’antéversion diminué: (rétroversion, RL)
angle antévérsion acétabulaire (étendu avec lequel l’acétabulum recouvre la tête fémorale): si > ou <
N: 15-20°
si >: tête fémorale moins recouverte par acétabule = aug. stress tête fémoral = arthrose
si < : tête trop recouverte
quel est l’angle entre acétabule et axe du col fémoral et si >
30-40°
si >: dim stabilité art et aug risque luxation antérieur hanche
quand est ce qu’on a un contact max entre tête fémoral et acétabule
non MEC
flex, abd, RL
*CE N’EST PAS CONGRUENCE PAX
pst de repos hanche
25-30° flex,
30° abd
leg rL
congruence max hanche
ext
lèg abd
RM
bassin fixe , fémur mobile
flexion
ostéocinématique –> balancement
arthrocinématique –> spin
axe: frontal ( ne serait pas stationnaire)
plan sagitall
bassin fixe , fémur mobile
flexion
AA avec genou fléchie et non
genou fléchi: 110°-130° accompagné de rétroversion et flexion lombaire
genou: 70 à 90°
mvt coco-fémoral: 100°
bassin fixe , fémur mobile
flexion
facteurs limitatifs
- partie post capsule
- I-J
- extenseurs muscles
- masse abdominale
bassin fixe , fémur mobile
extension
AA
10 à 15°
30° si aucune stabilisation du bassin
bassin fixe , fémur mobile
extension
facteurs limitatifs
- lig. ilio-fémorl
- lig. pabo-fémoral
- lig. ischio-fémoral
- muscles psoas et droit fémoral (si genou fléchi)
- capsule ange
quel est l’effet de diminution de flexion de la hanche
compensation avec les autres régions surtout en position assise donc augmentation de rétroversion du bassin et de flexion Lx
quel est l’effet d’augmentation d’extension de la hanche
compensation avec les autres régions surtout en pst debout et à la marche = aug. antéversion bassin et ext lx
bassin fixe , fémur mobile
abd
ostécinématique –> balancement
arthrocinématique –> roulement sup; glissement inf
AA
axe: sagitall
plan : frontal
AA: 30 à 50°
bassin fixe , fémur mobile
abd
facteur limitatifs
- lig. pubs-fémorale
- lig. ilio-fémoral
- muscles adducteurs
- capsule ing
- rapprochement col fémoral et labrum acétabulaire
bassin fixe , fémur mobile
add
AA:
30 - 45° flex
20 en ext
bassin fixe , fémur mobile
add
facteurs limitatifs
- lig. ilio-fémoral, partie sup
- lig. ischio-fémoral;e partiellement
- abducteurs
- capsule sip
- tractus ilio-tibital
- lig. tête fémorale
