Hafid-Primera Parte Flashcards
¿Cuales son los 3 estrechos de la pelvis?
1.- Superior
2.-Medio
3.-Inferior
El estrecho______ es el diámetro limitante del conjugado obstétrico, se mide de forma indirecta ,restando el conjugado diagonal 1 a 1.5cm.
Superior
El estrecho___“interspinoso” “B-isquiatico “ es fundamental en obstetricia porque define encajamiento y de ser menor a 9.5 cm es insuficiente.
Medio
El estrecho____ delimitada por el borde inferior del pubis ,las tuberosidades Isiquiática y el vértice del cóccix .
Inferior
Menciona los músculos que forman el suelo pélvico:
Una pequeña ayuda “Tres profundos escalan peldaños increíblemente cómodos a otro universo”
1.-Transverso profundo del periné
2.-Parta profunda del esfínter anal externo
3. Esfinter anal interno
4.-Pubococcígeo
5.- illeococcígeo
6.-Coccígeo
7.-Obturador interno
8.-Uretra
Tamaño, estática fetal, actitud, posición, movimientos cardinales, altura de presentación corresponden a:
Variables fetales que pueden disociar el parto
¿Cómo se puede estimar el tamaño del feto?
Clínica y por USG
¿Qué formula se puede utilizar para estimar el tamaño?
Johnson (FU-12X155)
4000g/ 4kg en un neonato se define como macrosomía:
Verdadero
Falso
Verdadero
Relación entre el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal útero (madre) se define como:
Situación
¿Tipos de situaciones que puede presentar el feto?
-Longitudinal
-Transverso
-Oblicua
¿Cuál es la única “situación “ segur para parto vaginal?
Longitudinal
Parte fetal que se encuentra directo con la entrada a la pelvis, se define como:
Presentación
¿Cuales son las presentaciones que puede tener feto?
-Cefálico
-Pélvico
-Compuesta
¿Cuál es la presentación más adecuada para feto?
Cefálica de vertex
Posición de la cabeza con respecto a la espinal fetal se define como:
Actitud
La relación que guardan las partes fetales entre si ( flexionado o deflexionado) se conoce como:
Actitud
¿Cuál es la actitud mas adecuada para el feto?
FLEXIÓN
¿Cuál es la longitud más eutócica en relación de la cabeza del feto?
submentobregmático (9.5 cm)
Relación de la presentación con la pelvis materna se define como:
Posición
¿Cuál es la posición mas eutócica del feto?
Occipito anterior
Si a la palpación en el canal de parto se presenta un triángulo hablamos de______ y si a la palpación se presenta una V Decimos que es ______
🔺Fontanela posterior
V: Occipucio
✔️Encajamiento
✔️Descenso
✔️Flexión
✔️Rotación Interna
✔️Extensión
✔️Restitución o rotación externa
✔️Nacimiento hombro anterior
Pertenecen a :
Movimientos cardinales
¿Cuál es el punto cardinal mas importante?
Encajamiento
Distancia entre el punto toconómico y las espinas isquiaticas de la pelvis se mide en centímetros y se encargó de remplazar los planos de Hodge:
Altura presentación
Procedimiento quirúrgico para la ampliación del canal de parto:
Episiotomía
La episitomía de elección es la medio lateral:
Verdadero
Falso
Vedadero
El ángulo de_____ con respecto a la linea___ es de __ a __grados mínimo
1.-Corte
2.-Media
3.-60°
4.-45°
¿Cuáles son la estructuras afectadas en una episiotomía medial?
-Cuerpo perineal
-Bulbocavernoso
-Transverso del periné
Angulo residual menor a 40° y mayor a 60 son factores de riesgo para:
OASIS (lesiones del esfínter anal)
Proceso mediante el cual se repara la episiotomia :
Episiorrafia
¿Cual es el material indispensable para la episiorrafia?
-Sutura absorbible del 00 a 000
-Posición adecuada
-Anestesia y/o analgesia
¿Posición de elección para llevar a cabo la episiorrafia?
Posición de Litotomia
La______ se define como la perdida o modulación de la percepción del dolor
Analgesia
La______es la perdida total de la percepción sensorial y puede incluir la perdida de la conciencia
Anestesia
¿Cual es el anestésico de elección en la episiorrafia?
Lidocaina 1 o 2%
Mecanismo de acción de a lidocaina:
Bloque de los canales de Na+en la membrana aumentando el potencial de acción
Dosis máxima de lidocaina:
4.5-300 mg/kg/día de anestesia local
¿Cuánto tarda en instaurarse el efecto de lidocaína?
15-30 segundos
¿Cuál es el principio de la estética?
Simetria
¿Cuáles son los pasos de la episiorrafia? (6)
1.-Identificar el vértice de vaginotomía
2.-Iniciar 1 a 2 cm posterior al vértice
3.-Surgete continuo sin anclar hasta las carúnculas
4..-Posterior puntos hasta unión mucocutánea
5.-Iniciar tiempo perineal en la profundidad del tejido
6.- Reparación de a piel
Un___ de los partos ,tendrá alguna lesión que requiera reparación quirúrgica, por ello se debe examinar_____,vagina,_____ y ano.
1.-70%
2.-Cervix
3.- Perineo
¿Cuantos grados de desgarros se pueden presentar?
4 Grados
Es una lesión de vagina superficial y/o piel perineal se divide en 2: No sangrante y sangrante. ¿Qué tipo de desgarro es?
Desgarro de primer grado
El desgarro sangrante no requiere manejo quirúrgico mientras que el no sangrante requiere putos simples y /o surgete-
Verdadero
Falso
Falso. Ya que la sangrante requiere de punto simples y /o surgentes
Lesión del periné sin involucrar el esfínter anal:
Desgarro de segundo grado
¿Cuál es el tratamiento para el desgarro de segundo grado?
Reparación de los músculos involucrados+ cuerpo perineal
Lesión que involucra las fascias y musculatura perineal + compromiso del esfínter anal:
Desgarro de tercer grado
El desgarro de tercer grado se subdivide en 3. Corresponde a menos del 50% del esfínter anal externo:
3A
El desgarro de tercer grado se subdivide en 3. Corresponde a más del 50% del esfínter anal externo:
3B
El desgarro de tercer grado se subdivide en 3. Esfínter anal externo+ Esfínter anal interno
3C
¿Cuál es el tratamiento para el desgarro de tercer grado?
Restaurar la competencia del esfínter anal mediante 2 técnicas.
¿Cuáles son las dos técnicas de reparación para el desgarro del tercer grado?
-Overlap (superposición)
-End to End (anastomosis término terminal)
Lesión que involucra completo el esfínter. Anal +compromiso de la mucosa anal:
Desgarro de cuarto grado
Este tipo de desgarro requiere de una reparación optima de la mucosa anal con surgete continuo o sutura absorbible 3/0. a 4/0, puede utilizar la técnica de OVERLAP o END TO END la técnica dependerá del profesional
Desgarro de cuarto grado
¿En que se basa la atención del tercio periodo de trabajo de parto?
Inicia con la expulsión del feto ,alumbramiento de placenta y membranas
¿Cuál es el flujo en la arteria uterina al final del tercer trimestre y trabajo de parto?
600-900 ml/min
La GPC define como _____ a la perdida de sangre mayor o igual____perdida de sangre con____ o _____ de hipovolemia dentro de las __ horas posteriores al____.
1.- Hemorragia posparto
2.-1000 ml
3.-Signos o síntomas
4.-24 hrs
5.- Parto
Se recomienda el uso de___ como uterotónico de _____elección en el ____ para prevenir ___.
1.-Oxitocina
2.-Primera
3.-Posparto
4.-HPP
Para la HPP se recomienda el uso de CARBETOCINA o el uso de MIOPROSTOL+OXITOCINA en caso de no notar mejoria con el primer tratamiento:
Verdadero
Falso
Verdadero
