HA Flashcards
Quais são os determinantes sociais da hipertensão?
riqueza, renda, educação, ocupação e acesso à saude
Quais são os determinantes ambientais da hipertensão?
dieta, alto consumo de sódio e baixo de potássio, sedentarismo e sobrepeso/obesidade
Quais são os determinantes genéticos da hipertensão?
alelos multiplos cokm pouco efeito, interação genética, epigenética e programação fetal
Quais são as características da HA como sindrome?
aumento da PA, dislipidemia, resistencia a insulina, intolerancia a glicose, obesidade central, microalbuminuria, aumento de fatores de coagulação, alterações tróficas vasculares, hipertrofia e alteração da função distólica de ventriculo esquerdo
A HA pode ser fator de risco para quais doenças?
Doenças cardiovasculares coronarianas, AVE, infarto cerebral, DRC (até um minimo aumento)
Como deve-se mensurar o tamanho do manguito para aferição da PA?
a largura corresponde a 40% da circunferencia do braço e o comprimento a 80%
Quantas vezes deve-se medir a PA em consultorio?
3 vezes sendo considerado a media das duas ultimas
Quantas vezes deve-se medir a PA em casa?
2 vezes sendo considerada a média delas
Onde deve ser posicionado o manguito?
acima da fosse cubital
Quanto deve ser inflado o manguito após estimar o valor de pressão?
até 20 ou 30 mmHg a mais
Qual braço deve ser aferida a PA?
Na primeira consulta em ambos pois uma diferença >15mmHg pode indicar risco de doença cardiovascular e <15mmHg, faz no braço com o maior valor
Como identificar a hipotensão ortostática?
Paciente em pé por 1 minuto e novamente depois de 2 minutos
Quando é indicado a investigação da hipotensão ortostatica?
idosos, diabeticos, disautonomicos ou que tomam anti-hipertensivos
Quando classifica-se a hipotensão ortostática?
redução de 20 mmHg ou mais para a pressão sistolica ou 10mmHg ou mais para diastolica
Qual valor de PA é considerado ótimo em adultos?
< 120 e < 80 mmHg
Qual valor de PA é considerado normal em adultos?
120-129 e/ou 80-84 mmHg
Qual valor de PA é considerado pré hipertensão em adultos?
130-139 e/ou 85-89 mmHg
Qual valor de PA é considerado HA estagio 1 em adultos?
140-159 e/ou 90-99 mmHg
Qual valor de PA é considerado HA estagio 2 em adultos?
160-179 e/ou 100-109 mmHg
Qual valor de PA é considerado HA estagio 3 em adultos?
> = 180 e/ou >= 110 mmHg
Quais os fatores de risco modificáveis da HA?
dislipidemia, tabagismo, sobrepeso, obesidade, sedentarismo, etilismo e hábitos alimentares não saudaveis
Quais fatores psicossociais podem influenciar na HA?
depressão, ansiedade, pânico, situação familiar, condições de trabalho, grau de escolaridade e fatores ambientais
No exame físico de um paciente de HA, quais dados são essenciais?
PA, FC, circunferências quadril (Q) e cintura (C), relação C/Q e IMC
Quais os limites de normalidade para circunferencia da cintura e relação C/Q?
mulheres: C= 88cm e C/Q= 0,86
homens: C= 102cm e C/Q= 0,95
A partir de qual idade se considera risco para risco cardiovascular?
mulheres: >65 anos
homens: >55 anos
Quais os fatores de risco cardiovascular?
Idade, historico familiar (prematuros), tabagismo, dislipidemia, DM, obesidade, nefropatias, microalbuminuria, hiperuricemia e PCR aumentada
Quais lesões em órgãos alvo podem ser causadas pela HAS?
Hipertrofia ventricular esquerda, angina, IAM prévio, revascularização miocardica prévia, IC, AVE, ICT, alterações cognitivas ou demencia vascular, nefropatias, doença vascular arterial de extremidades e retinopatia
Quais os limites da normalidade para IMC?
sobrepeso: 25 a 30
obesidade: >= 30
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de pré hipertensão e sem FR?
sem risco adicional
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de HA1 e sem FR?
risco baixo
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de HA2 e sem FR?
risco moderado ( a soma de qualquer FR a esse valor, torna risco alto)
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de HA3 e sem FR?
HA3 vai ser sempre risco alto
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de pré hipertensão e com 1 ou 2 FR?
risco baixo
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de pré hipertensão e com mais de 3 FR?
risco moderado
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de pré hipertensão e LOA, DRC3, DM e DCV?
risco alto
Qual o risco de HAS em pacientes com valores de pressão característicos de HA1 e com 1 ou 2 FR?
risco moderado (qualquer FR a mais é risco alto)
Quais as classes farmacologicas de anti hipertensivos utilizados?
diuréticos (hidroclorotiazida e clortalidona), inibidores adrenérgicos, de ação central (agonistas alfa2 central), bloqueadores dos canais de calcio (nifedipina e verapamil), inibidores da ECA (captopril e losartana), bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II, betabloqueadores (propanolol e atenolol), vasodilatadores diretos e inibidores da renina
Qual a definição de ‘adesão ao tratamento’ da OMS?
grau em que o comportamento de uma pessoa - tomar medicamentos, seguir dieta e/ou executar mudanças no estilo de vida - corresponde as recomendações acordadas com um prestador de assistencia à saude
Quais os fatores relacionados à adesão ao tratamento de HA?
Fatores relacionados ao sistema de saúde (medicamento disponivel, custo, equipe multi, sobrecarga), à doença (sintomas ausentes, complicações, comorbidades associadas), ao paciente (sexo, idade, escolaridade, renda, transporte, distancia, negação, desinformação, medo), ao tratamento (efeitos adversos, tempo, esquema posologico) e socioeconomicos
“Normalmente a HA é assintomática sendo necessário sempre aferir a pressão”. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
______ é o principal meio de controle de um ___.
controle de pressão e AVE
Porque é recomendado substituir o cloreto de sódio por cloreto de potássio?
o K+ diminui a ação invasiva do sódio no organismo, mas não é indicado em pacientes com DRC pois irá acumular
