H3 - Kwantitatieve research design Flashcards
Oorzaken van gezondheidsverschijnselen zijn niet deterministisch, maar … ?
+ Wat betekent dit?
Probabilistisch
= Oorzaken vergroten de kans dat een effect optreedt.
Wat zijn de criteria om een oorzakelijk verband / causaliteit vast te stellen? (6)
- Tijdelijk
- Relatie
- Geen confounding
- Consistentie
- Coherentie
- Biologische plausibiliteit
Wat is het counterfactual model?
+ Hoe wordt deze het best benaderd?
Wat zou er gebeurd zijn met dezelfde personen die zijn blootgesteld aan een oorzakelijke factor, indien zij tegelijkertijd niet aan de oorzakelijke factor waren blootgesteld?
Via experimenteel design (RCT)
Een RCT-design wordt gekenmerkt door 3 eigenschappen. Welke?
- Manipulatie
- Controle
- Randomisatie
Wat betekent ‘manipuleren’ binnen een RCT?
Onafhankelijke variabele wordt gemanipuleerd door aan sommige mensen een behandeling (een interventie) toe te dienen en aan anderen (controlegroep) een behandeling te onthouden, of een andere behandeling toe te dienen.
Manipulatie: Hoe verkrijgt men een eerlijke test? (4)
- Interventie is geschikt voor probleem
- Interventie is in overeenstemming met thereotische grondgedachte
- Interventie is voldoende intensief
- Interventie is lang genoeg om effecten te kunnen verwachten
De controleconditie is een proxy voor een ideame counterfactual. Onderzoekers hebben keuzes over wat ze als contourfactual gebruiken. Zoals? (7)
+ Geef mogelijke voor- en nadelen.
- Geen behandeling
- Alternatieve interventie: ethisch aantrekkelijk, risico van dubbelzinnige resultaten te krijgen als beide interventies effectief zijn
- Standaard gebruikelijke zorg
- Placebo, pseudo-interventie: risico op expectation bias
- Verschillende dosis
- Wait-list controlegroep: ethisch aantrekkelijk
- Attention controlegroep
Wat is randomisatie?
+ Betekent dit dat de groepen gelijk zullen zijn?
Deelnemers worden willekeurig aan de behandelingsvoorwaarden toegewezen. Deelnemers hebben een gelijke kans om in een groep ingedeeld te worden.
Neen! Het risico van ongelijke groepenxis groot wanneer de steekproef klein is.
Randomisatie: Waarom worden de kenmerken die de uitkomst beïnvloeden niet bewust gecontroleerd via matching?
Hiervoor moeten de kenmerken gekend zijn, deze kennis is vaak onvolledig.
Wat is het verschil tussen basis/complete randomisatie en eenvoudige randomisatie?
Basis/complete = Willekeurig toewijzen van elke persoon die zich voor een studie inschrijft. Elke persoon heeft 50% kans om aan de interventiegroep te worden toegewezen.
=> Niet aanbevolen als steekproef kleiner is dan 200!
Eenvoudige = Er wordt uitgegaan van een bekende steekproefgrootte, vooraf wordt gespecifieerd welk aantal in elke groep komt.
Randomisatie: Wat betekent allocation concealment?
+ Welke methode wordt vaak gebruikt?
Degenen die de deelnemers inschrijven zijn niet op de boogte van de komende toewijzingen.
SNOSE (sequantially numbered opaque sealed envelopes) = Wanneer een deelnemer aan het onderzoek begint, krijgt hij de volgende enveloppe in de reeks.
Er bestaan verschillende randomisatie varianten. Welke? (6)
+ Leg uit.
- Stratified randomisatie = Randomisatie vindt afzonderlijk plaats voor verschillende subgroepen.
- Permuted block randomisatie = In kleine blokken aan groepen toegewezen om een evenwichte verdeling te garanderen.
- Urn randomisatie = Groepsevenwicht wordt voortdurend bewaakt, toewijzingswaarschijnlijkheid wordt aangepast bij een onevenwicht.
- Randomized consent: Randomisatie vindt plaats voorafgaand aan geïnformeerde toestemming.
- Partial randomisatie / partially randomized patient preference (PRPP) = Alleen mensen zonder sterke voorkeur voor behandeling worden gerandomiseerd.
- Cluster randomisatie = Willerkeurig toewijzen van clusters van mensen.
Er bestaan verschillende randomisatie varianten. Welke? (6)
+ Leg uit.
- Stratified randomisatie = Randomisatie vindt afzonderlijk plaats voor verschillende subgroepen.
- Permuted block randomisatie = In kleine blokken aan groepen toegewezen om een evenwichte verdeling te garanderen.
- Urn randomisatie = Groepsevenwicht wordt voortdurend bewaakt, toewijzingswaarschijnlijkheid wordt aangepast bij een onevenwicht.
- Randomized consent: Randomisatie vindt plaats voorafgaand aan geïnformeerde toestemming.
- Partial randomisatie / partially randomized patient preference (PRPP) = Alleen mensen zonder sterke voorkeur voor behandeling worden gerandomiseerd.
- Cluster randomisatie = Willerkeurig toewijzen van clusters van mensen.
Wat is blindering of maskering?
De informatie van deelnemers, dataverzamelaars, zorgverleners, interventiemedewerkers of data-analisten wordt beperkt om de objectiviteit te waarborgen.
Het ontbreken van blindering kan leiden tot verschillende soorten biases. Welke? (3)
+ Leg uit.
- Performance bias = Systematische verschillen in de zorg die wordt verleend aan leden van verschillende groepen, los van enige interventie.
- Detection bias = Systematische verschillen tussen groepen in de wijze waarop de uitkomstvariabelen worden gemeten.
- Expectation bias = Wanneer deelnemers weten dat zij een experimenteel of placebo geneesmiddel krijgen, worden hun resultaten beïnvloed door hun verwachtingen omtrent de werkzaamheid.
