H3 Flashcards
Précautions Standard (PS) :
l’ensemble des mesures à appliquer pour tout soin, pour tout patient, en tout lieu, par tout professionnel afin de garantir la protection des patients et des professionnels
=> mesures d’hygiène de base à appliqué pour faire barrière à la transmission de MO (prise en charge d’un individu = éviter de transmettre la flore d’un patient à un autre)
IAS
IAS : toute infection survenant au cours ou à la suite d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, préventive, éducative ou palliative) d’un patient si elle n’était ni présente ni en incubation au début de la prise en charge
PS cmb ?
Les 7 précautions standard ont pour objectif d’éviter les Infections Associés aux Soins (IAS)
Prérecquis PS
Tenue de base adaptées et propre
+ hygiène corporelle + cheveux propre court ou attaché
PS :
1) Champ d’application & stratégie de mise en œuvre
2) Hygiène des mains
3) Equipement de protection individuel
4) Hygiène respiratoire => port du masque
5) Prévention des AES = Accidents à exposition au sang
6) Gestion des excrétas (fasciès, selle, vomis, urine)
7) Prise en charge de l’environnement
Stratégie de mise en œuvre de l’établissement
% d’infections transmises par les mains
80
Peau 2 types de flores
La flore résidente : ensemble des micro-organismes vivant naturellement sur l’épiderme
- La flore transitoire : ensemble des micro-organismes de passage acquis au contact de
personnes, des surfaces ou objets touchés au cours des gestes quotidiens
Pré-requis à l’hygiène des mains
- Zéro bijou (y compris l’alliance)
- Ongles courts sans vernis et sans faux ongles (ni gel, ni résine)
- Avant-bras dégagés : manches courtes, pas de bracelet ni montre
Geste aseptique :
acte ou soin dont le niveau de risque infectieux est élevé. Ce soin doit être réalisé avec un haut niveau d’asepsie (mains désinfectées, dispositifs médicaux stériles…) afin d’éviter de transmettre au patient tout micro-organisme y compris les siens.
Environnement :
l’environnement du patient est la zone potentiellement colonisée par la flore du patient et fréquemment touchée par le soignant au cours d’un soin. Elle comprend le lit, la table de chevet, l’adaptable et tous les matériels, invasifs ou non, connectés au patient (scope, ventilateur, sonde et collecteur d’urines, perfusion…).
La Friction Hydro-Alcoolique (FHA) :
Désinfection (ou antisepsie) des mains réalisée avec un Produit Hydro- Alcoolique (PHA) ayant comme propriété la bactéricide, virucide et fongicide ce qui permet d’éliminer la flore transitoire et diminuer la flore résidente.
La FHA est la technique de référence d’hygiène des mains (de l’OMS) !!!
Technique de réf HDM OMS
FHA
FHA prérequis et temps
Les mains doivent être sèches et visuellement propres, le temps de réaliser une friction simple (30sec minimum) jusqu’à séchage complet.
Étape HDM
1 paume sur paume
2paume sur dos
3doigt entrelacés
4 paume/doigt
5pouces
§ ongles
7poignet
Le lavage des mains au savon doux :
Lavage non désinfectant réalisé avec un savon qui permet d’éliminer les souillures (saleté) et les squames cutanées et réduire la flore transitoire.
Contre indic SHA
Mains souillés (souillures, crème, huile, macération…)
- Mains mouillées
➢ C’est une méthode de référence
Durée savonnage
15 sec
Le lavage des mains antiseptique :
Désinfection des mains par lavage avec un savon antiseptique, durée de savonnage => 1 minute ; technique identique à celle du lavage des mains au savon doux. (Technique n’ayant pas de place dans le cadre des précautions standard mais dans le cadre des précautions complémentaires contact gale et Clostridium difficile au CHU de Dijon)
Pq mains sèche avant SHA
Car eau diminue efficacité de l’alcool
SHA alcool contenance
70% au moins
ÉPI code du travail
Dispositifs ou moyens destinés à être portés ou tenus par une personne en vue de la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa santé ou sa sécurité (Code du travail).
Gant de ménage
Protection chimique et entretien de surface
Gant vinyle
Gant de soins
Gant nitrite
Gant de soins et protection AES
