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UE 3 > H 1 > Flashcards

H 1 Flashcards

1
Q

IN

A

Infection nosocomiales

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Q

IAS

A

Infections associées aux soins

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3
Q

CE

A

Chaîne épidémiologique

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4
Q

BMR

A

Bactérie multirésistantes aux antibiotiques

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5
Q

Colonisation :

A

multiplication localisée de micro-organisme au sein d’un tissu (peau/muqueuse, par exemple muqueuse respiratoire, digestive etc)
– sans entraîner de réaction tissulaire (l’organe ne va pas se défendre)
– ces MO proviennent de l’extérieur
– ils constituent la flore du sujet (digestive, de la peau), ils cohabitent avec nous.

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6
Q

Bactéries physiologique rprésente

A

Dans les peau et les muqueuses

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7
Q

Flore commensale

A

les MO adhèrent à la peau et à ses muqueuses, s’y reproduisent et s’y implantent
elle peut être bénéfique à l’hôte = flore digestive)
ême de développer des infections

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8
Q

Flore commensale varie en fonction. Des conditions physiologique

A

Alimentation grossesse age

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9
Q

Flore commensale varie en fonction. Des conditions pathologique

A

Diabète alcoolisme

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10
Q

Flore commensale varie en fonction. Des conditions thérapeutique

A

Antibio a cause de son effet en général peut détruire une pt de la flore commensale digeste

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11
Q

Flore commensale varie en fonction

A

Quantité et qualité
Physio
Patho
Thérapeutique

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12
Q

Flore commensalerole protecteur

A

elle a un rôle protecteur contre les MO pathogène : effet barrière, si elle est détruite, on peut, être plus à même de développer des infections

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13
Q

Localisation des flores

A

Bouche = streptocoque dominât
TD = + on descend + y’en a
Peau
VA
Vgenitale

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14
Q

BoucheMO

A

Streptocoque

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15
Q

TD. MO

A

+ on descend + yen a

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16
Q

Un E H c eucaryote

A

10^13

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17
Q

Un E H MO

A

10^14

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18
Q

4 grands types de flores commensales

A

Digestive=++++ abondantes
Cutanée= transmission ++
Respi= VA>
Génitales = muqueuse génitales féminines

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19
Q

Flore transitoire.

A

– MO se trouvant momentanément sur la peau et les muqueuses
– ils n’y adhèrent pas, ne s’y implantent pas
– proviennent de l’environnement, ou du contact avec d’autres sujets

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20
Q

Flore qui s’éimine facilement

A

Flore transitoire: lavage de main
Mais c’est celle qui se transmet le +

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21
Q

les flores commensales et transitoires peuvent contenir des germes susceptibles d’être
la source d’infection (pour soi ou pour les autres)

A

par ex E.coli dans la flore digestive

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22
Q

Certains MO de la flore transitoire

A

Peuvent s’intégrer à la flore commensale

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23
Q

Infection

A

conséquence de la pénétration dans l’organisme d’un agent infectieux (AI) (bactérie, virus, champignon, parasite) capable de s’y multiplier en agressant le tissus
– elle est caractérisée par une réaction tissulaire et par la rupture d’un équilibre entre l’AI et les réactions de défense > débordement des moyens de défenses de l’hôte par l’AI
– Elle s’accompagne habituellement de manifestation clinique dépendant de la localisation du foyer infectieux
– fréquemment : réaction inflammatoire (rougeur, chaleur, douleur, fièvre, tuméfaction)

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24
Q

Réaction inflammatoire

A

(rougeur, chaleur, douleur, fièvre, tuméfaction)

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25
Q

3 types de barrière

A

Anatomique
Immunité
Flore commensale

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26
Q

Peau et muqueuse intégrés

A

propriétés physico-chimique – cils vibratoire
– péristaltisme
Ex du staphylocoque : on est tous porteur mais si on a une coupure etc, le germe se développe et on a une infection

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27
Q

Barrière anatomique altérer par

A

Patho ss jacente
Acte médico chir = cathéter

28
Q

Barrière anatomique efficace si

A

Elles sont efficaces si elles sont intègres. Mais certains soins (par ex cathéter) vont abîmer les muqueuses, la peau et créer une porte d’entrée pour les MO. Efficace aussi si elles possèdent les bonnes propriétés physico-chimiqiue (par ex cils vibratoire)

29
Q

Immunité mécanisme de défense

A

Non spécifique (polynucléaire macrophage, complément, fièvre)
– Spécifique (anticorps- antigènes)

30
Q

Immunité altérer par

A

Cancers
– Certaines pathologies
– Médicaments (corticoïdes, immunosuppresseurs. Il faut faire attention aux patients fragiles et plus susceptible de développer des infection)

31
Q

Flore commensale mécanisme de défense

A

– Compétitions entre espèces pour récepteurs/nutriments
– Production de substance bactéricides
– Stimulation de production d’AC protecteur

32
Q

Flore commensale altérer par

A

Médicaments (antibiotiques, anti-acides)
- Altération du milieu (pH)

33
Q

Barrière anatomique meca de défense

A

Peau et muqueuses intègres
– propriétés physico-chimique – cils vibratoire
– péristaltisme
Ex du staphylocoque : on est tous porteur mais si on a une coupure etc, le germe se développe et on a une infection

34
Q

AI ≠ aptitude a donner des infections

A

Patho strict et spé
Occasionnel
Opportuniste

35
Q

AI patho strict et spé

A

AI ne faisant pas partis de notre flore normale et qui provoquent une
infection, quel que soit l’état de l’hôte > présence toujours pathogène (par ex le VIH, la bactérie du choléra)

36
Q

Exemple patho stric et spé

A

VIH
Bactérie du CHOL2RA

37
Q

AI patho occasionnellement

A

Font partie de notre flore normale, sans entraîner le plus souvent d’infection, mais qui peuvent dans certaines circonstances être responsable d’infection (par ex stapphylococcus epidermidis de la peau qui peut infecter une blessure)

38
Q

AI opportuniste

A

Habituellement peu agressif, pouvant le devenir et provoquer des infections graves dans certaines circonstances et particulièrement chez les patients présentant une altération importante des défenses immunitaires. A bien prendre en compte chez ces patients (par ex dans service d’hématologie). (ex : aspergillus fumigatus > pneumonies chez les patients en aplasie)

39
Q

AI opportuniste exemple

A

par ex dans service d’hématologie). (ex : aspergillus fumigatus > pneumonies chez les patients en aplasie)

40
Q

AI patho occasionnelement exemple

A

par ex stapphylococcus epidermidis de la peau qui peut infecter une blessure

41
Q

Comment prendre en compte le risque des. AI

A

Traiter l’aire de la chambre : filtrer
Machine détruit es MO : champignon et bact
Si patient sort de la chambre: FFP2

42
Q

Prévention appliquer

A

Pas tjr tout: adapter en fonction de la situation
Mais protection standard tjr appliquées

43
Q

IAS def

A

elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive et éducative) d’un patient)
– et si elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge
– elle couvre les IN acquises dans les établissements de santé et les infections liées au soins délivrés en dehors des ES (cabinet libéral, domicile…)
– on les distingue des infections communautaires

44
Q

IAS distingue

A

Des I communautaires

45
Q

IN Def

A

Les IN sont les infections acquises dans un établissement de santé (ES).
- Une infection est considérée comme nosocomiale si elle était absente au début de la prise en charge.

46
Q

état infectieux au début de la prise en charge. N’est pas connu précisément on prend un délai de

A

Un délai > ou = à 48h (début de prise en charge – survenue de l’infection)
- Toutefois, il est recommandé d’apprécier dans chaque cas la plausibilité de
l’association.

47
Q

Incubation

A

délai entre la contamination par un AI et l’apparition des 1ers signes cliniques (période silencieuse).

48
Q

ISO = infection du site opératoire

A

On les considère habituellement comme IAS si elles surviennent dans un délai depuis l’intervention de 30 jours ou 1 an, si mise en place d’un implant, d’une prothèse ou d’un matériel prothétique.
Toutefois et quel que soit le délai de survenue, il est recommandé d’apprécier dans chaque cas la plausibilité de l’association.

49
Q

ISO exemple

A

Implant
Matériel prothétique

50
Q

Infections peuvent etre

A

Direct= lié au soin : cathéter
Indirect= hospitalisation = indépendant de tt acte médical= épidémie de grippe par exemple

51
Q

Source de contamination

A

IAS origine endogène ou exogène

52
Q

Les IAS d’origine « endogène » :

A

le malade s’infecte avec ses propres MO à la faveur d’un acte invasif et/ou en raison d’une fragilité.

53
Q

o Les IAS d’origine « exogène » :

A

les MO ont pour origine les autres malades (transmission directe ou croisée), les personnels ou l’environnement hospitalier ‘eau, air, surface, DM).

54
Q

Professionnelles de santé= préventions sur les transmissions

A

infections: à l’environnement de soins
infections: aux actes de soins aussi bien dans les ES qu’en dehors= cabinet +. Domicile

55
Q

Pour la prévention des IAS, et ne particulier de la diffusion des germes pathogènes ou des BMR, il faut

A

tenir compte des patients colonisés par des germes potentiellement pathogènes et des patients infectés : les 2 jouent un rôle dans la transmission des agents infectieux.
- Lorsqu’un patient est colonisé par un AI potentiellement pathogène sans développer d’infection : on parle de « porteur » ou « porteur sain
- En revanche, de façon générale : seules les infections sont traitées.
- Une clef de la prévention est la connaissance de la chaine de transmission des agents infectieux (ou chaine épidémiologique).

56
Q

Chaine de transmission

A

Ensemble des causes, circonstances et conditions permettant ou favorisant la transmission d’un agent infectieux d’un réservoir initial à un hôte.

57
Q

Chaine épidémiologie :

A

Source ou réservoir: porte de sortie
Mode de transmission : ported’entrée
Hôte.

58
Q

Agent pathogène se caractérise par

A

Nature : bact/ voir/champi
Contagiosité: propager dans la pop
Pouvoir pathogène: provoque maladie
Virulence : donne infection. Severe
Dose infectante: nom de MO = infection
Résistante aux anti infection et antiseptiques

59
Q

Contagiosité

A

Aptitude a se propager dans la pop

60
Q

Pouvoir pathogène

A

Aptitude a provoquer une maladie
Commensal
Patho
Opportuniste

61
Q

Virulence

A

Aptitude a donner des infections sévères

62
Q

Dose infectante

A

Nombre de MO = inhalé ingérer ou inocul par piqure ou blessure
Nécessaire et suffisante pour provoquer l’infection chez un individu moyen

63
Q

Maladie ouverte

A

Spontanément excrété→selles, urines, lésions, larmes, sécrétions génitales

64
Q

Maladie fermées

A

Pas spontanément excrété → vecteur : insecte (animé) / aiguille
(inanimé)

65
Q

Mesure de preventions

A

hygiène des mains, désinfection des surface, stérilisation des DM, filtration, masque, moustiquaires

66
Q

Légionellose

A

Maladie de l’eau

UE 3 (4 decks)

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