H3

Question 1

noem een strategie op waarmee je patienten kunt motiveren

Answer 1

MI motivational interviewing (gesprekstechnieken om intrinsieke motivatie patient te verhogen)

Question 2

Wanneer iemand een verminderde speekselsecretie heeft, advies;

Answer 2

1. Extra fluoride momenten (extra
   poetsbeurt, mondspoeling)
2. Suikervrije kauwgom, om speekselvloed op
   te wekken

Question 3

MI heeft 5 stappen: 1. precontemplatie 2. contemplatie 3. preparatie 4. actie 5a,b. behoud 5c. terugval, leg stappen kort uit.

Answer 3

1. precontemplatie
   - Patiënt niet bewust van probleem. Bijv: verkeerde poetstechniek
2. contemplatie
   - patiënt is bewust van probleem en vraagt wat nodig is om het probleem op te lossen staat open voor suggesties
3. preparatie
   Patiënt besluit om gedrag daadwerkelijk te veranderen bv koop elek borstel
4. actie
   - patient gebruikt de borstel en TA geeft complimenten.
   5a. behoud kort
   5b. behoud lang
   5c. terugval
   Patient valt terug naar fase 2: reden van mislukking

Question 4

cariëslaesie worden klinisch pas in een relatief laat stadium ontdekt, waarom?

Answer 4

kan liggen aan:
-patiënt die niet op controle gaat
-moeilijk bereikbare plekken (approximaal, fissuren)

Daarnaast worden de allereerste tekenen van cariëslaesies alleen gezien onder een microscoop

Question 5

in welke vlakken breidt caries zich langzaan uit?

Answer 5

approximale, vrije en gladde vlakken.
Het is dus ook niet verstandig om het in dit geval gelijk te restaureren, want het proces in de approximale, vrije en gladde vlakken verloopt langzaam.

Question 6

Juist/ onjuist?
Wanneer in een occlusaal vlak een caviteit zichtbaar is, is het cariës proces al gevorderd tot in het
dentine.

Answer 6

juist

Question 7

Welke conclusie kun je trekken als een laesie wit en glanzed is?

Answer 7

in dit geval is laesie niet hersteld, maar cariesproces wel gestopt.

Question 8

Wat houdt een niet- restauratieve caviteitsbehandeling in?

Answer 8

overhangend tandweefsel wordt weggenomen maar er wordt geen restauratie aangebracht.

Question 9

Wat is het doel van het nexo-model?

Answer 9

Kinderen gezond gebit tegen zo laag mogelijke kosten

Question 10

Bij wie is het NRC (niet restauratieve caviteitsbehandeling) geïndiceerd ?

Answer 10

• jonge kinderen
• kinderen die erg bang zijn
• oudere kinderen, om de periode tot de wisseling te overbruggen

Question 11

Wat is een indicatie voor fissuurlak/ approximale lak (sealent) ?

Answer 11

Wanneer er in de fissuren of approximaal actieve cariës is gediagnosticeerd of een hoog cariës risico is vastgesteld

Question 12

Waarvoor dient de hall-techniek?

Answer 12

Effectieve behandeling voor geactiveerde tijdelijke elementen, waarbij een kroon gevuld met glassionomeercement wordt geplaatst op de carieuze tijdelijke element
Het is een kindvriendelijke benadering die minder belastend is dan restaureren onder verdoving

Question 13

Wat zijn de redenen voor restauratieve behandeling? (volgens Elderton en Mjör)

Answer 13

• faciliteren van plaqueverwijdering
• gevoelige tand (warmte kou zoet)
• gevaar voor pulpa
• laesie bedwingen mislukt en laesie is zelfs uitgebreid
• gestoorde functie
• kans op migratie doordat het contactpunt verloren is
• esthetisch

Question 14

Voor restaureren heb je een aantal materialen beschikbaar: de plastische en niet plastische
Wat is het verschil?

Answer 14

Plastische: meestal tandkleurig, worden in plastische toestand verwerkt en in de caviteit verhard
Niet plastische: worden buiten de mond in juiste vorm gebracht en in vaste toestand in caviteit bevestigd met cement

Question 15

Laesies behandelen die met behulp van tandenborstel en fluoride tandpasta de laesie bedwingen, dit noem je …

Answer 15

Excaveren met behulp van een tandenborstel

Question 16

Wat voor invloed heeft fissuurlak op plaque?

Answer 16

Het voorkomt accumulatie van plaque

Question 17

Bij excaveren moet je onderscheid maken tussen actieve en inactieve laesies, wat is het verschil?

Answer 17

Actief: dentine tubuli zijn open
Inactief: sclerotisch dentine aanwezig, dentine tubulli niet of nauwelijks open

Question 18

Bij excaveren moet het verweekt en geïnfecteerd dentine verwijderd worden, waarom?

Answer 18

Geïnfecteerd weefsel is zacht, dit is een slecht fundament voor de restauratie

Question 19

Aan de hand van welke criteria kun je bepalen of de dentine geïnfecteerd is of niet geïnfecteerd is ?

Answer 19

• Hardheid dentine (minst betrouwbaar)
• verkleuring dentine (betrouwbaar, want er is verschil tussen actieve en inactieve)
• kleurbaarheid dentine met een daartoe geëigende kleurstof (valide)

Question 20

Welke risico loop je op bij excaveren van diep carieuze laesie?

Answer 20

Pulpa expositie: pulpa komt open te liggen

Question 21

Een indirecte pulpa-overkapping ook wel cariës-profundabehandelling genoemd wordt toegepast bij diepe carieuze dentinelaesie, wat houdt dit in?

Answer 21

Een gedeelte van het carieuze dentine op het pulpale vlak wordt achtergelaten. Het betrokken gebied wordt vervolgens overkapt

Question 22

Een variant van indirecte pulpa-overlapping is stapsgewijs excaveren, wat is het doel hiervan?

Answer 22

Tot stilstand brengen laesieprogressie en verminderding pulpacomplicaties

Question 23

Wat is de indicatie voor indirecte pulpa-overkapping

Answer 23

• vitale symptoomloze elementen zonder pijnverleden
• afwezigheid radiografisch afwijking wortelpunt
• diepe carieuze laesies, gevorderd tot binnenste 4e deel dentine

Question 24

Wat is de behandeling tegen een geexponeerde pulpa (perongeluk en zonder infectie) ?

Answer 24

Directe pulpa overkapping, lekvrij afsluiten van het defect door aanbrengen van wondverband en overkappingsmateriaal.

Question 25

Wat houdt ATR in?

Answer 25

ART is een techniek waarbij cariës uitsluitend met behulp van handinstrumenten wordt verwijderd, waarna het element zonder verdere restauratie wordt gevuld.
Je sluit het af met glassiomeercement

Wordt vooral toegepast in ontwikkelingslanden

Question 26

Verschil tussen handexcavatoren en elektrische excavatoren (boor)

Answer 26

Boor is sneller maar beschadigd snel
Hand is langzaam maar heeft beter contact gevoel met tand weefsel

Question 27

Wat is het effect van prepareren op dentine en glazuur?

Answer 27

• Na het prepareren is het tandweefsel overdekt met een laag debris—>de smeerlaag.
• Tijdens de vorming van de smeerlaag wordt het materiaal in de openingen van de dentinekanaaltjes geperst. Het vormt daar proppen.
• Deze smeerlaag en smeerproppen verminderen de doorlaatbaarheid van het dentine en bieden daardoor een zekere bescherming.

Question 28

Wat is het effect van prepareren op pulpa?

Answer 28

Prepareren tot in het dentine leidt tot veranderingen in de pulpa.
-De odontoblasten nemen in aantal af en er vindt afzetting plaats van tertiair (reparatief)
dentine.
- Bij het prepareren ontstaat warmte, een intrapulpaire temperatuurverhoging kan schadelijk zijn voor de pulpa.
- Tijdens het prepareren moet dus voor een effectieve koeling worden gezorgd.
- Spraykoeling is het meest effectief.
- Behalve een koelende werking heeft spraykoeling ook een reinigende werking.

Question 29

Hoe wordt dentine zacht?

Answer 29

Zacht worden van dentine wordt gedaan door matrix metalloproteinasen en door bacteriele eiwitsplitsende enzymen (proteinasen). Als die aan de gang is is de proces ook niet te stoppen.