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Hemato > H2 > Flashcards

H2 Flashcards

1
Q

Qué es la sangre

A

Es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados

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2
Q

Composición de la sangre

A

45% GR
55% PLASMA (agua, iones, proteínas, nutrientes, desechos)
1% GB Y PLAQUETAS

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3
Q

Que porcentaje de pérdida sanguínea se presenta en el shock hipovolêmico

A

30%
Hemorragia, shock, muerte

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4
Q

Hemopoyesis prenatal

A

Formación de las células sanguíneas
En la medula ósea (blastos)
Eosinofilos, basogilos, neutrofilos, linfo y eritrocitos

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5
Q

Fases de la hemopoyesis prenatal

A

Fase mesoblastica (saco vitelino) - ogen inicial de eritroblastos y vasos sanguíneos

Fase hepatica - alrededor de la sexta semana leucos semana 8

Fase esplenica - segundo trimestre continuando con la hepatica hasta el final

Fase mieloide - final del segundo trimestre papel dominante

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6
Q

Médula ósea y hemopoyesis

A

Cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabéculas de huesos esponjosos alojan tejido blando y gelatinoso vascular y celular

Separada del hueso por endostio 5% del peso corporal

Formar células sanguíneas y llevar a la circulacion

Saco vitelino - hígado bazo timo ganglios - 5mes MO roja

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7
Q

Médula ósea roja y amarilla

A

TC altamente vascularizado entre las trabéculas del hueso esponjoso

Esqueleto axial, cintura escapular y pelviana, epifisis proximales de fémur y humero

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8
Q

Hormonas médula ósea

A

Factores de crescimento hemopoyetico
EPO
TPO
Citocinas
CSF
IL

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9
Q

ERITROCITOS CARACTERÍSTICAS

A

Células mas numerosas de la sangre
Transportan o2 Y co2 a y desde los tejidos

Célula bicóncava de 7.5 um x 2um

4.8 a 5.4 millones por uL

cada grama - 280 millones de moléculas de HB

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10
Q

Valores normales de eritrocitos

A

Hombres: 5.2 millones

Mujeres: 4.7 millones

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11
Q

Contiene en el eritrocito

A

Espectrina
Anquirina
Proteína de banda 3

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12
Q

Fisiología del eritrocito

A

UFCTe y UFCe - sensibles a eritropoyetina

Acumulan cadenas de globina

Grupo hemo (hierro)

Hemoglobina A, A2, fetal

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13
Q

Gênesis de los eritrocitos

A

Preceden de una célula madre o primitiva pluripotencial

Proeritroblasto
Normoblasto
Reticulócito
Eritrocito

5 a 7 dias

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14
Q

Que es la eritropoyetina

A

Hormona que regula la eritropoyesis

Secretada por el parênquima renal

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15
Q

Factores que reducen la oxigenación

A

Volumen sanguíneo bajo
Anemia
Hemoglobina baja
Mal flujo sanguíneo
Enfermedades pulmonares

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16
Q

Intercâmbio de gases entre los tejidos y pulmones

A

Oxihemoglobina
Carbaminohemoglobina
Se forman 200ml de co2 (20 livre, 40 unido a hb, 140 bicarbonato)

CO2 se difunde al citosol de GR
CO2 se une a la globina de la HB
Se combina con h20 (anhidrasa carbonica) para formar H+ y HCO3
Hco3 se guarda e ingresa Cl

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17
Q

Curva de afinidad por O2

A

HB pierde afinidad por 02 - bajo PH, mayor temperatura, mayor DPG

Aumenta afinidad - mayor PH, menor temperatura y menor DPG

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18
Q

Ciclo vital del eritrocito

A

VM - 120 días

HB se fagocita por los macrofagos (hígado y MO)

Grupo hemo es catabolizado y el anillo de porfirina se hace pigmento biliar (hígado)

Hierro se une a la ferritina

Se incorpora a la MO por la transferrina

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19
Q

Glóbulos blancos o leucocitos

A

Tienen núcleo

Granulares (neutrofilos, Eosinofilos y basofilos)

Agranulares (linfocitos y Monocitos)

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20
Q

Neutrofilos

A

Grânulos mas pequenos, núcleo dividido en dos a cinco lóbulos conectados por hebras de cromatina

Son los mas numerosos de los GB 60 a 70% del total de la población de leucocitos

9 a 12 micras de diámetro

En mujeres el núcleo presenta un apéndice pequeño característico el palillo de tambor que contiene el segundo cromososoma X inactivo condensado

También se conoce como cuerpo de barr o cromosoma sexual

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21
Q

Eosinofilos

A

< 4%

Grânulos grandes y uniformes, afines a la eosina, color rojo naranja

Núcleo usualmente bilobular unió por cromatina que usualmente no se cubre por los gránulos

Se producen en la MO y la IL5 origina su proliferación y maduración

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22
Q

Basofilos

A

<1%

Grânulos redondeados y de tamaño variable, afines a los colorantes básicos, color morado oscuro que cubren el núcleo

Núcleo usualmente bilobular unido por cromatina

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23
Q

Monocitos

A

3 a 8%

Núcleo grande en forma de riñón o herradura con citoplasma azul grisáceo por los gránulos azurofilos (lisosomas)

Se diferencian a macrofagos los cuales hay fijos y circulantes

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24
Q

Linfócitos (20 a 25%)

A

Grânulos que no se ven en microscópio óptico

Núcleo redondo o levemente hendido tono intenso rodeado por citoplasma celeste en forma de reborde

Se clasifican en linfocitos pequenos (6 a 9micras y grandes 10 a 14 micras)

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25
Q

TIPOS DE LINFOCITOS

A

Linfócitos T 80%

Linfócitos B 15% - células de memoria, efectores, plasmáticas, thelper, treg, CTL

Células nulas - madre NK

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26
Q

Funciones de los glóbulos blancos

A

Neutrofilos

Fagocitan y destruyen bacterias mediante el contenido de sus gránulos

Moléculas de selectiva - receptores de selectina

TNF e IL-1 - ICAM 1 (se unen a integrina)

Leucotrienos y brote respiratorio

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27
Q

Activación de los neutrofilos

A

Reclutamiento
Marginación
Rodamiento
Selección y adhesión
Dapedesis o migración

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28
Q

Activación de los neutrofilos

A

Agentes quimiotacticos de neutrofilos se unen a la estos últimos liberando gránulos

La gelatinasa degrada la lámina basal y facilita la migración del neutrófilo

Inicia el proceso de fagocitosis mediante las glucoproteinas y gránulos específicos

Se encierran en fagosomas y aqui liberan enzimas a los gránulos azurofilos

Se forman compuestos de O2 reactivo

Se puede llegar a liberar el contenido a la matri extracelular y causa dano tisular (catalasa y peroxidasa de glutation)

Mueren y forman pus (cumulo de GB, bacterias y leucocitos)

Sintetizan leucotrienos

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29
Q

Activación de los Eosinofilos

A

Responden a la histamina, leucotrienos y Factor quimiotáctico de eosinófilos para migrar a sitios de reacciones alérgicas o donde haya parásitos

Desgranulan sus gránulos específicos, destruyendo la cutícula de los parásitos

Inactivan a la histamina

30
Q

Basófilos

A

Inducen el proceso inflamatorio

Similar a los mastocitos (células cebadas)

31
Q

Monocitos (macrofagos)

A

Fagocitan y destruyen células muertas

Activan la reacción inflamatoria

Pueden funcionar como células presentadoras de antígeno

Pueden fusionarse entre si (células gigantes de cuerpo extraño)

32
Q

Linfócitos activación

A

Responden a la histamina leucotrienos y factor quimiotactico de Eosinofilos para migrar a sitios de reacciones alérgicas

Desgranulan sus gránulos específicos destruyendo la cutícula de los parasitos

Inactivas la histamina

33
Q

Plaquetas

A

Existen entre 250 mil a 400 mil /mm3

VM menor a 14 dias

2 a 4 micras en frotis

Región clara periférica hialomero
Región central oscura granulomero o

34
Q

Desarrollo plaqueta

A

Célula madre pluripotencial
Célula madre mieloide
Trombopoyetina*
UFC MEG
Megacarioblasto
Trombocitos

35
Q

Hemostasia

A

Secuencia e reacciones que detienen el sangrado: rápida, localizada y controlada

3 momentos que se incluyen en 2 fases

36
Q

Resumen hemostasia

A

Hemostasia primaria:
1. Vasoespasmo (contracción vascular)
2. Formación del tapón plaquetário (adhesión - activación - agregación)

Hemostasia secundaria
3. Coagulación

37
Q

Hemostasia primaria

A

Contracción
Adhesión
Endotélio y F Von Willebrand
Proteína Glb

Activación - liberación plaquetaria (ADP)
Destruccion acido araquidônico

Agregación
GP llB-IIIA mas fibrinogeno

38
Q

hemostasia secundaria

A

Coágulo estable de fibrina
Factores dependientes de vitamina K
Factores dependientes de trombina
Sistema de la fibrinolisis

39
Q

Factores de la coagulación sanguínea

A

Fibrinogeno
Protrombina
Tromboplastina
Cálcio
Proacelerina
Proconvertina
Factor antihemofilico A y B
Factor de Stuart prower
Antecesor tromboplastico del plasma
Factor de hageman
Factor estabilizante de la fibrina

40
Q

Coagulación que es etc

A

Mantiene la sangre liquida

Si un vaso daña el mismo mantiene la integridad vascular al límitar hemorragia con formación de coagulo

Interviene en inflamación metástasis regulación de la tensión arterial y aterogenesis

41
Q

Fibrinolisis

A

Eliminar coagulo

42
Q

Sistema de coagulación

A

Sistema homeostatico que mantiene la sangre en estado liquido, reacciona ante cualquier dano vascular y promueve la re canalización del vaso reparado

43
Q

Hemostasia

A

Se encarga de formar el coagulo para sellar los defectos vasculares y la perdida hematica subsecuente

44
Q

Fase fluida de la hemostasia (cascadas)

A

Série de reacciones entre los factores hemostaticos que termina en la generación de fibrina a partir de fibrinogeno por la acción de la trombina

45
Q

Fibrinolisis definición

A

Sistema que destruye al coagulo una vez que cesaron los mecanismos de reparación tisular - re canalización tisular

46
Q

Hemorragia

A

Perdida hematica debida a una lesión vascular

47
Q

Coágulo

A

Tapón vascular fisiológico formado en el sitio de dano vascular

Impide la perdida hematica q

48
Q

Trombosis

A

Obstrucción patológica de la luz vascular arterial o venosa

49
Q

Trombo

A

Coágulo patológico formado en un momento y sitio inadecuados produce obstrucción vascular arterial o venosa

50
Q

Cimogeno

A

Proteína inactiva precursora de una enzima que requiere ser activada para transformarse en su forma catalitica

51
Q

Proteasa de serina

A

Enzima que en su sitio activo tiene el aminoácido serina necesario para su actividad proteolitica

52
Q

Factor hemostatico

A

Proteína plasmática inactiva capaz de transformarse en una enzima activa por la acción de otro factor activado

53
Q

Factor hemostatico activado

A

Enzima activa capaz de activar a otros factores hemostaticos

54
Q

Factor hemostatico activado

A

Enzima activa capaz de activar a otros factores hemostaticos

55
Q

Vía intrínseca

A

XII - XIIa
XI - XIa
+Ca
IX - IXa
VIII - VIIIa
+ IXa Ca fosfolipidos
Vía comum
X - Xa (activador de trombina Va, Xa Ca fosfolipidos)
Protrombina - trombina
Fibrinogeno - fibrina (XIII)
Polímeros de fibrina

56
Q

Vía extrínseca

A

Traumatismo
Fx tisular
VII - VIIa

Vía comum
X - Xa (activador de trombina Va, Xa Ca fosfolipidos)
Protrombina - trombina
Fibrinogeno - fibrina (XIII)
Polímeros de fibrina

57
Q

Diferencia entre vía extrínseca y intrínseca

A

Activación del FX

58
Q

Formación de fibrina

A

Dos pares de tres cadenas polipéptidos unidas por puentes disulfuro
Aumenta en el embarazo cancer y inflamación
Tres etapas

59
Q

Concepto de anemia

A

Disminuicion de HB en sangre

Se mide por el numero de hematies, hb y hematócrito

Volumen corpuscular medio

Hb corpuscular media

Reticulocitos

60
Q

Valores normales anemia

A

Hombre 16 +- 2gr

Mujer 14 +- 2gr

Leve - grado 1 - 10 a 13
Moderada - grado 2 - 8 a 9.9 gr/dl
Grave - grado 3 y 4 - 6 a 7,9 y <6

61
Q

Anemia NO regenerativa (centrales)

A

<1
MENOR Respuesta reticulocitaria
Alteración de la síntesis de hb
Alteración en la eritropoyesis
Secundaria a enfermedades sistémicas
Estimulo de la eritropoyetina mas bajo

62
Q

Anemia regenerativa (perifericas)

A

> 2
Respuesta reticulocitaria MAYOR

Mayor regeneración medular - hemolisis (hereditarias)
Hemorragia - aguda o crónica

63
Q

Clasificación morfología anémica

A

Microcitica - VCM <80
Normocitica - VCM 80 a 100
Macrocitica - VCM > 100

Hipocromica - HCM <27
Normocromica - HCM 27 a 34
Hipercromica - HCM > 34

64
Q

Hemoglobina Hb

A

Se mide en gramos por decilitro (g/dl)

Representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen

Es el único parámetro para definir si existe anemia

Valores normales: hombres 15.5 g/dl
Mujeres: 12.5g/dl

65
Q

Hematócrito (hct)

A

%

Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre

VN: hombre 46 - 56%
Mujeres 39 - 50%

66
Q

Número de GR

A

Se mide en millones por microlitro (m/uL)

Es indispensable hacer a cuenta con el ocultar

VN: hombre 5.0 a 6.3 m/L
Mujeres 4.1 a 5.7 m/uL

67
Q

Volumen corpuscular medio VCM

A

Se mide en femtolitros o micras cubicas

Tamaño de los eritrocito 80 a 100 fl

VN: H - 83 a 98 fl
M - 78 a 103 fl

Clasifica anemias en macrobiótica normocitica o microcitica

68
Q

Hemoglobina corpuscular media HCM

A

Se expresa en picogramos pq
Representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito

VN 27-34 pg

Clasifica anemias en normocromica o hipocromica

CHCM - 32 36

69
Q

Cuenta corregida de reticulocitos (CCR)

A

Clasifica anemias en regenerativas y no regenerativas

Es la proporción porcentual de células rojas inmaduras y constituye un di dice indirecto de la magnitud de la eritropoyesis en la médula ósea %

70
Q

Anemias regenerativas (reticulocitos elevados)

A

hemolisis
sangrado agudo

71
Q

Anemas hiporregenerativas (ret no elevados disminuidos o normales)

A

Aplasia medular
Déficit de fe
Déficit de B12 o acido fólico

72
Q

Formación de fibrina

A

Dos pares de tres cadenas polipeptidicas unidas por puentes di sulfuro

Aumenta en el embrazo, cancer, inflamación

Tres etapas:
Fase fluida hemostasia - trombina - fibrinogeno - monômetro de fibrina + fibrinopeptideos A y B

  • trombina - FXIII - Cá+ - Polímero de fibrina - FXIIIa - Cá - fibrina insoluble

Hemato (3 decks)

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