GyO Flashcards
Cuáles son los tipos del virus del papiloma que se relacionan con cáncer?
16, 18 y 33
Cuál es la prueba tamiz o inicial para el diagnóstico de VPH?
Colposcopia
Tratamiento de elección para toxoplasma en embarazadas: **
Espiramicina
En que forma el agente de toxoplasmosis transmite la enfermedad?(p)
ovoquistes.
En que forma el agente de toxoplasmosis transmite la enfermedad a traves de la placenta? (p)
taquizoito
¿Qué recuento de CD4 tiene un paciente con VIH para desarrollar toxoplasmosis?**
<100
¿Cuál es la causa mas común de hemorragia obstétrica?**
atonía uterina
¿Qué sucede si se aplica analgesia durante el 2do periodo obstétrico?
Se agrega 1 hr al tiempo esperado de expulsión.
¿Cuál es la tasa de dilatación en una paciente multigesta y primigesta?**
1.5 cm/hr y 1.2 cm/hr respectivamente
¿Cuál es el único diámetro pélvico que se puede calcular clínicamente?**
conjugado diagonal (en estrechamiento superior)
¿Cuál es el único diámetro pélvico que determina el encajamiento del producto?**
Conjugado obstétrico.
¿Qué indica una actitud deflexionada en la exploración obstetrica?**
Indica presentación de cara o de frente
¿Qué indica una actitud indiferente o perdida de la actitud en la exploración obstetrica?**
Indica óbito fetal
¿Cuál es el punto toconómico en la presentación cefálica, pélvica y transversa?**
occipucio, sacro y acromion.
¿Cuál es la primer causa de morbimortalidad materno infantil?**
distocias del trabajo de parto
¿Cuál es tx para bradisistolia (fatiga uterina) y taquisistolia?**
oxitocina a dosis bajas y en taquisistolia disminuir o interrumpir oxitocina o uso de tocolíticos (B agonistas o mimético) como terbutalina, salbutamol u orciprenalina de 1ra línea y nifedipino de 2da línea.
¿Cuál es el plano de Hodge que indica encajamiento del producto?*
III, estación fetal 0 o nivel de espinas ciáticas.
Factores de riesgo para una presentación transversa:**
prematuros, placenta previa y malformaciones uterinas.
Maniobra dx para determinar una situación transversa**
2da maniobra de Leopold
Maniobra dx para determinar una presentación pélvica**
3ra maniobra de Leopold
Tipo de presentación pélvica que se puede ser parto vaginal**
franca de nalgas.
Presentación en la que por US se observa prolapso de una extremidad. *
Pélvica de nalgas incompleta.
Tipo de fórceps de elección para atención de parto vaginal pélvico: *
Piper para prevenir retención cefálica
Factores de riesgo para presentación de cara o frente:**
Macrosómicos, multíparas o anencefalia.
Indicación de resolución de parto ante presentación de cara o de frente y por qué.**
Cesárea por riesgo de mascara equimotica.
Variedad de posición en la que al tacto vaginal se palpa una oreja o una ceja:
Asinclitismo.
¿Cuál es la 1ra maniobra para resolución de parto asociado a distocia de hombros?**
maniobra de Mc Roberts (su objetivo es desimpactar el hombro del bebe)
¿Cuántos pólipos se requieren para riesgo de Cáncer de colon?*
> 100
¿Cuál es la causa principal de hiperparatiroidismo?**
Adenoma solitario
¿Cuál es la función del test de Edimburgo?**
Identificar el riesgo de depresión post parto.
¿Cuál es el fármaco antihipertensivo que se relación con depresión post parto?**
metildopa
¿Cuál es el síntoma mas común durante el embarazo?*
Nauseas.
¿Cuántas consultas prenatales debe tener una px embarazada?**
5 mínimo e ideal 8
¿Cuál es el objetivo del primer US obstétrico?**
determinar la edad gestacional por la longitud cráneo-rabadilla
¿Cuál es el objetivo del US en II trimestre de embarazo?**
detectar malformaciones estructurales
¿Cuál es la primera causa de sangrado en la primera mitad del embarazo?**
Aborto
¿Cuál es la definición de aborto?*
<20 SDG o menos de 500 gr
Niveles séricos de GCh que se presentan al momento de visualizar el saco gestacional por US transvaginal y endovaginal:
800-2000 mUi por US transvaginal a la 5ta semana y 3600 mUi por US
Hallazgo paraclinico de SAAF obstétrico de peor pronostico: *
Anticoagulante lúpico
¿Qué criterios se requieren para realizar cerclaje cervical?**
<2 cm de dilatación y sin actividad uterina.
¿En que momento se debe retirar el cerclaje cervical?***
a las 37 SDG
¿Cuál es el manejo ante un aborto séptico?**
AMEU o legrado.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la mifepristona?**
antagonista de la progesterona
¿Cuál es el sitio mas frecuente de un embarazo ectópico?**
porción ampular de la trompa de Falopio.
¿Cuáles son los FR mas frecuentes para un embarazo ectópico?**
Daño a las trompas de Falopio por Cx pélvica previa (cesárea), ectópico previo, DIU de cobre y EPI por clamidia.
¿Qué es la reacción de Arias stella?**
Engrosamiento endometrial mediado por estimulación directa de progesterona (embarazo ectópico)
¿Cuál es el dato radiológico de mayor sensibilidad en embarazo ectópico?**
anillo de fuego
¿Cuál es el manejo de elección en embarazo ectópico abdominal?**
LAPE
¿Cuáles son los hallazgos histológicos en coriocarcinoma?**
trofoblasto anaplásico con infiltrado de células gigantes multinucleadas y abundante vascularización.
¿En que casos de enfermedad trofoblástica se solicita cariotipo?**
en embarazo gemelar en el que una bolsa se tenga un producto y la otra una parcial o completa
¿Cuál es la mejor opción de anticoncepción en seguimiento de enfermedad trofoblástica y por cuanto tiempo?
ACO conjugados por 12 meses
QT profiláctica de elección para neoplasia trofoblástica gestacional: **
Actinomicina o metotrexate (2da línea)
¿Cuáles son las indicaciones para QT o datos de malignidad en ETG?
Cuando GCH hacen meseta o fluctúan >10% los días 1, 7, 14 y 21, persistencia de GCh por 6 meses
¿Cuál es la conducta a seguir ante una px embarazada con TA de 142/90 mmHg?**
Citarla en 6 a 8 hrs para corroborar Dx y después referir.
¿Qué valor determina que la proteinuria empeora en una embarazada?**
500 mg en 24 hrs
Entidades a descartar ante una preeclampsia temprana: **
LES o SAAF.
¿Cuál es la dosis máxima de metildopa?*
500 mg/6 hrs
¿En que momento se debe suspender el embarazo ante preeclampsia?**
a las 37 SDG.
¿Cuál es el tratamiento de 1ra línea para la prevención de convulsiones en preeclampsia?**
Sulfato de Mg
¿Cuál es el tx de 1ra línea para control de TA en preeclampsia severa?
Labetalol
¿Cuál es la base fisiopatológica de DM gestacional?*
la producción incrementada entre la semana 24-28 de hormonas contrarreguladoras de insulina
¿Cuáles son las contraindicaciones principales para el embarazo?**
Hb1ac >10% e HAS no controlada (cardiopatía isquémica, nefropatía avanzada y/o retinopatía proliferativa)
¿Cuál es la conducta a seguir ante un test de Sullivan de 140 mg/dl a la hr?**
realizar CTG con 100 gr (confirmar con 2 alteraciones)
Son datos de mal pronostico para amenaza de parto pretérmino: **
dilatación > 3cm, >80% de borramiento, RPM y sangrado transvaginal
¿Cuál es el riesgo del uso de indometacina después de las 32 SDG?**
Cierre del DA
¿Cuál es la técnica de elección para cerclaje cervical?**
Técnica de Espinoza Flores
¿Cuál es el factor de riesgo principal para placenta previa?**
Cicatrices uterinas previas
¿Cuál es la base fisiopatológica principal que desencadena acretismo placentario?*
alteración en la capa de Nitabuch
¿Cuál es el método de dx definitivo para acretismo placentario?*
Histológico
Sospecha Dx principal ante sangrado abundante al alumbramiento con retardo superior a 30 minutos: **
acretismo
Procedimiento Qx de elección para resolución de embarazo en acretismo placentario: ***
Cesárea con histerectomía total o abdominal
¿A que riesgo se vincula directamente la maniobra de Kristeller?**
Ruptura uterina
¿Cuál es el objetivo principal de la maniobra de Brandt Andrews?**
Prevenir inversión uterina.
¿Cuál es el periodo de mayor riesgo para evento trombótico?**
Puerperio
Tx de elección para px con alto riesgo de atonía uterina y hemorragia obstétrica: **
Carbetocina
¿Cuáles son las metas terapéuticas ante hemorragia obstétrica o postparto?**
Hb >8 gr, plaquetas >50 000, TP y TTP <1.5 del valor normal, fibrinógeno >200 mg/dl y normotermia
¿Cuál es el fármaco de 1ra elección en px embarazadas con hiperparatiroidismo durante el 1er trimestre?**
Propiltiouracilo
¿Cuál es el efecto directo en el producto asociado al uso de metimazol?**
Aplasia cutis.
¿A que categoría de riesgo durante el embarazo pertenece el paracetamol?**
Categoría C
¿Cuál es el efecto secundario asociado a feto de los aminoglucósidos?**
Ototoxicidad fetal
Medicamento contraindicado para IVU durante el embarazo por su relación con crisis hemolítica al producto?**
Nitrofurantoina
¿Con que frecuencia se debe monitorizar a una px embarazada con VIH?**
cada 4 semanas
¿Cuál es la complicación mas grave del embarazo múltiple?**
Sx de transfusión feto fetal
¿Cuál es el efecto secundario principal del tamoxifeno?**
Hiperplasia de endometrio
¿A partir de que medida se sospecha de Ca de endometrio?**
18 mm
¿Cuál es el mejor tratamiento para Ca vesical no invasivo?**
BCG
¿Cuál es el mejor tratamiento para Ca vesical invasivo?*
Cistectomia radical
¿Cuál es el esquema de eleccion para TRH en perimenopausia?**
TRH ciclica secuencial
¿Cuál es el esquema de eleccion para TRH en posmenopausia?**
TRH continua combinada
¿Cuál es la vía de eleccion para la aplicación de TRH?**
vía transdermica
Medio de cultivo de eleccion para aislar candida albicans: ***
Agar sabouraud
¿Cuál es el agente causal de EPI asociada a DIU?***
Actynomyces israelli
¿Cuál es el agente causas mas frecuente de mastitis puerperal?**
S. aureus
De acuerdo a la clasificacion de BIRADS, ¿cuando es indicacion de referencia a 2do nivel?**
a partir de BIRADS 3
De acuerdo a la clasificacion de BIRADS, ¿cuando es indicacion de tomar biopsia?**
a partir de BIRADS 4
Edad en la que debe iniciar tamizaje un px con riesgo alto para Ca de mama: **
a partir de los 30 años o 10 años antes del dx de familiar de 1er grado afectado por mamografia.
¿En que etapa es mas facil detectar un Ca de mama en una embarazada?***
Periodo puerperal
¿Cuál es el FR mas asociado a cancer cervicouterino?**
VPH
¿Cuál es el efecto citopatico tipico de infeccion por VPH?**
coilocitosis
¿Cuál es la complicacion mas común de cono cervical?**
Hemorragia
Tumor ovarico donde se pueden observar las celulas en huevo frito: **
Disgerminoma
Tumor ovarico donde se pueden observar los cuerpos de Shiller-Duval: **
Saco vitelino
Tumor ovarico que mas se asocia con encefalitis del receptor NMDA: **
teratoblastoma
¿Cuál es el tumor ovarico mas asociado a Sx de Meigs?**
fibroma
¿Cuál es el hallazgo mas vinculado a malignidad para Ca de ovario?**
Ascitis.
Conducta a seguir ante el hallazgo de tumoracion ovarica con calcificacion y ascitis: **
tomar citologia de liquido ascitico y muestra de epiplon.
Tecnica de eleccion Qx para px embarazadas con CaCU y deseo de continuar embarazo:
