Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MEDSEM9 > Gynekologi og obstetrikk > Flashcards

Gynekologi og obstetrikk Flashcards

1
Q

Hva er grunnen til at en oocytt som regel bare blir fertilisert av kun en spermatozoa?

A

Zona-reaksjonen: Enzymer fra oocyttens cortikale del frigjøres ved kontakt mellom oocytten og spermatocyttens plasmamebraner. Disse nedregulerer karbohydratmolekyler på zona pellucida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor er man mindre fertl når man ammer?

A

Fordi prolaktin hemmer sekresjon av GnRH som hemmer frigjøreing av FSH og LH og dermed reduserer sannsynlighet for ovulasjon m.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva gjør at melkeproduksjonen starter?

A

Redusert østrogenutskillelse
Mekanisk stimuli opprettholder prolaktinproduksjon ved å gi nedsatt utslipp av prolaktin-inhibitorisk hormon fra hypothalamus
hCS fra placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hva er median fødselsvekt for jenter og gutter?

A

gutter: 3,5 kg og 52 cm
jenter: 3,4 kg og 50 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilke hormoner er de viktigste for vekst i fosterlivet, spedbarnsfasen, barnefasen og puberteten?

A

f: insulin
s: tyroksin
b: tyroksin og GH
p: kjønnshormoner og GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I hvilke gestadjonsuker kan man gjennomføre Chorionic Villus Sampling og amniocentese?

A

Hhv uke 11 og uke 14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Når kan man undersøke fosterets kjønn ved free fetal DNA i maternelt blod?

A

Uke 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Når forsvinner ffDNA fra maternelt blod?

A

Timer etter fødselen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er risikoen for abort ved invasiv prenatal testing?

A

Ca 0,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er kriterier for PCOS?

A
  1. Oligo- eller anovulasjon
  2. Hyperandrogenism
  3. Polycystiske ovarier på ultralyd
    Må ha to av tre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan defineres uforklart infertilitet?

A
  • sunt par
  • min 1 år infertilitet
  • normal sædprøve
  • regulær mens og positive ovulasjonskriterier
  • normal laparoskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er vanligste årsaker til mannlig infertilitet?

A 
Idiopatisk
Maldescens
Infeksjoner
Hypogonadisme
Tumores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor mange prosent av

Medfødte malformasjoner skyldes medikamenter og kjemikalier? Og Infeksjoner?

A

3% og 3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er vanlig føtal vekst hos tvillinger?

A

Parallell vekst med singletons frem til uke 28-30 deretter progressivt mindre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er unike komplikasjoner ved monochorioniske tvillinger?

A
  • TTTS: twin-to-twin transfusion syndrome
  • monoamniotiske tvillinger
  • siamesiske tvillinger
  • TRAP-sequence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan defineres fødselsstart?

A

Fra tidspunktet kvinnen har rgm kontraksjoner med mindre enn 10 min intervall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er forskjellen på fosterets leie og posisjon?

A

Leie angir lengdeaksen ift mors. Stilling angir fosterkroppens orientering i frontalplanet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken vei ligger fosterkroppen i første stilling?

A

Med ryggen mot venstre. 60 prosent ligger slik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er de fire kardinalbevegelsene ved fødsel?

A
  • Nakkefleksjon i bekkeningang
  • rotasjon 90 grader i lille bekken
  • nakkeekstensjon når ute
  • ny 90 grader rotasjon av skuldre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva definerer de tre stadiene av en fødsel?

A
  • åpningsstadiet: latensfase: cervix mindre enn 4cm. Aktiv fase: cervix 4-10cm
  • utdrivningsstadiet: passiv: ledende fosterdel over bekkenbunn. Aktiv: på bekkenbunn. Trykketrang
  • fødsel: foster og placenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er normalområde for fosterhjeryefrekvens?

A

110-150bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ift hva bedømmes fosterets foreliggende nivå i bekkenet?

A

Spina ossis ischii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan palperer man etter rier?

A

På et sted hvor det ikke er fosterdeler og hvor palpering ikke gir smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan defineres retinert placenta?

A

Manglende fødsel av placenta innen en time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Når kan man avnavles?
Etter at pulsasjon i umbilicus har opphørt
26
i hvilke uker kan man ta korionbiopsi (CVS)?
uke 10-13
27
Hva er abortrisiko for korionbiopsi?
1-1,5 prosent
28
Etter hvilken uke kan man utføre amnocentese?
uke 15
29
Hva er komplikasjoner ved provosert abort?
``` Inkomplett abort Salpingitt og endometritt Blødning Perforasjon Disse er sjeldne og like vanlige for medisinsk som for kirurgisk ```
30
Hvordan defineres eklampsi og når oppstår det?
Generelle kramper under graviditet eller inntil 7 dager etter fødsel som ikke skyldes epilepsi eller hjerneblødning. Oppstår som regel i siste termin og like ofte pre-, peri- og postnatalt
31
Hvilke medikamentgrupper brukes til provosert abort i første og andre trimester og hva er navnene på virkningsmidlene?
Antiprogesteron (Mifepriston) og prostaglandin (misoprostol)
32
Hvilken metode forsøker man før man gjør en kirurgisk abort og når kan man tidligst gjøre det?
Medisinsk abort. Etter uke 7 da komplikasjonsraten er mindre
33
Hvilke problemer er røyking under svangerskapet relatert til?
Lavere fødselsvekt, økt forekomst av prematuritet og perinatal dødelighet. Økt insidens av spontane aborter og abruptio placenta. Og lærevansker
34
Hva er sannsynligheten for å få et barn med trisomi 21 dersom mN har et barn med samme trisomi fra før?
1 prosent. Men sannsynligheten øker med mors alder
35
Hvordan behandler man emesis gravidarum?
Antihistaminer. Mulig med hyppige og små måltider og akupressur og ingefær
36
Når starter og slutter vanligvis emesis gravidarum?
Uke 4-uke 14
37
Hvor lenge kan man fly som gravid?
Sikrest i 2. termin pga få komplikasjoner og mindre størrelse. Det forutsettes tidligere friskhet. Ellers er det opp til hvert enkelt flyselskap
38
Hvorfor får man ødemer hos frisk kvinne ved graviditet?
Nedsatt kolloidosmotisk trykk pga økning av plasmavolum. Dette er fysiologisk og forsvinner ila natten
39
Hvilke komplikasjoner er relatert til bakteriuri under graviditet?
Hypertensjon og preeklampsi, for tidlig fødsel og perinatal død
40
Når kan man høre fosterlyd med hhv ultralyd og trestetoskop?
Uke 6 ved vaginalprobe, uke 9 ved doppler utralyd og uke 22 ved trestetoskop
41
Hvilke komplikasjoner er hyppigere hos mor med tidligere keisersnitt?
Placenta praevia, placenta accreta, blødning ved ny graviditet. Uterusruptur
42
Hvilke tilstander gir økt risiko for seteleie?
``` Uterusanomalier Multiparitet Placenta Praevia Prematuritet Misdannelser, pareser, kort naclesnor polyhydramnion ```
43
Hva er indikasjoner for keisersnitt?
Foster over 4000g Fostre fra 25-36 uker Vedvarende tverrleie Pannefødsel
44
Hva er fryktede komplikajoner ved ytre vending?
Navlesnorkomplikasjoner Placentaløsning Bradykardi
45
Hvor lenge er vokser tvillinger som normalt?
Til uke 20
46
Hva kan være årsaker til unormal fremgang?
Uterusdystoci Mekaniske misforhold Andre mekaniske hindre som myom Stram cervix: cervixdystoci
47
Hva kan tyde på truende for tidlig fødsel?
- takvise regelmessige smerter/kontraksjoner - nedtrykkfølelse - økt fluor - blodtilblandet slim
48
Hva kan forårsake prematur fødsel?
- for tidlig vannavgang - cervikovaginale eller intrauterine infeksjoner - cervixinsuffisiens - sterk distensjon av uterus - uterine misdannelser - blødning under graviditet
49
Hva er behandling ved truende for tidlig fødsel?
- progesteron: forlenger svangerskap - atosiban: oxytocin-antagonist som virker rihemmende - calsiumantagonister: nifedipin - betamimetika: terbutalin
50
Hvordan defineres pre-labour rupture of the membranes (PROM)?
Vannavgang som ikke følges av rier innen noen timer
51
Hva disponererr for tidlig vannavgang?
``` Chorioamnionitt Cervixinsuffisiens Blødninger Traumer tidlig riaktivitet Distensjon av uterus ```
52
Hva er de vanligste årsakene til patologisk blødning etter placentas fødsel?
- uterusatoni - skade i fødselskanalen - koagulasjonsforstyrrelser - retinert placentavev
53
Hva er forskjellen på induksjon og stimulasjon?
Induksjon er kunstig igangsettels av fødselen. Stimulasjon er farmakologisk påvirkning av svake rier under pågående fødsel.
54
Hva er mulige komplikasjoner ved Rubella-infeksjon og i hvilken måned er sjansens størst?
Katarakt, døvhet, hjerte- og hjernedefekter. 80 prosent i første mnd, 10 prosent i tredje og 4 prosent i 4. mnd
55
Hva menes med vasa previa?
At det ligger føtale kar i membranene foran forliggende fosterdel
56
Hva er placenta creta, increta og percreta?
Villøs innvekst i myometriet
57
Hva er de typiske initialsymptomene for placenta previa?
plutselig blødning uten smerte eller kontraksjon
58
Hva er behandling ved placenta previa?
- komplett forliggende: sectio uke 37-38 | - dypt sete eller delvis forliggende: vaginal dersom 1-2cm fra cervix
59
Hva er cervikal insuffisiens?
Når svak cervixvev forårsaker eller bidrar til for tidlig fødsel eller tap av et ellers normalt svangerskap
60
Hva er årsaker til polyhydramnion?
- misdannelser: sentralnervøse, gastrointestinale, multiple - karanomalier i placenta - sykdom hos mor eller foster (diabetes, rhesusimmunisering) - idiopatisk
61
Hva er en nabothisk cyste?
En retensjonscyste i sylinderepitelet ved overgangssonen i portio
62
Hvilke parametre bedømmes en Bishop-skår ut i fra og hva brukes den til?
Cervix modenhet. Valg av induksjonsmetode - dilatasjon av cervix - forkortning av cervix - konsistens - hodets stand i bekkenet - posisjon i bekkenet
63
Hva er definisjonen av abruptio placenta?
Løsning av normalt sittende placenta ved svangerskapsvarighet over 24 uker
64
Hva er typiske symptomer ved abruptio placenta?
kontraksjoner med hard uterus, spesielt over løsningssted, ofte blodig fostervann, tap av fosterlyd
65
Hvilke typer uterusmyomer finnes?
Subserøse Intramurale Submukøse
66
Er svangerskapsutløst hypertensjon en risiko for mor eller barn?
Nei, men øker risiko for kronisk hypertensjon senere i livet
67
Hva er behandling av HELLP?
Forløsning uansett gestasjonsuke og mulig trombocyttkonsentrat
68
Hva menes med at kronisk hypertensjon kan være maskert?
At blodtrykket normaliseres pga fysiologiske fallet i første trimester
69
Hvordan defineres early onset preeclampsia?
Debut før uke 34
70
Hva er symptomer ved bartholinitt?
Smerter, ømhet og distinkt oppfylning posteriort og lateralt i vulva. Nedsatt AT og feber kan forekomme
71
Kan man påvise bekkenløsning radiologisk?
Nei
72
Hvordan er smerteprofilen ved bekkenløsning?
Smerte ved vridende bevegelser, når man løfter seg opp og går. Opphold av bevegelse stopper smerten
73
Hvilke spinalsegmenter går de uterine sensoriske nervene fra?
Th10-12
74
Fra hvilke spinalsegmenter går sensoriske fibre fra vulva?
S3-S5
75
Hvordan regulerer gonadotropin østradiolkonsentrasjonen i blodet?
LH øker omdannelse av kolesterol. FSH regulerer omdannelsen av testosteron
76
Hvordan påvirker progesteron østradiols påvirkning på endometriet?
Hemmer syntesen av østradiolreseptorer
77
Hva står shbg for og hvordan påvirker kjønsshormnonene konsentrasjonen i blodet?
Sexual hormone binding globulin. Østrogen øker, androgener senker
78
Hvordan påvirker østrogen endometriets progesteronreseptorer?
Det oppregulerer
79
Hva er pH i vagina og prostataejakulat?
Vagina: 3-4 pga laktobasiller Prostataejakulat: lett surt pga sitronsyre
80
Hvilken dag starter trofoblastcellene å invaderer endometrium?
Dag 6
81
hva er deciduareaksjonen?
Omdannelsen av stromaceller til store, lyse glykogenholdige celler, kjent som deciduaceller
82
Hvilket vev sekrerer hCG og hvilken funksjon har det på corpus luteum?
Syncytiotrofoblast. Vedlikeholder corpus luteums funksjon. Samme funksjoner som LH
83
Hva er primære villi?
protruderende cytotrofoblast dekket i syncytiotrofoblast
84
Hva er sekundære villi?
EkstraembryonL mesoderm som vokser inn i primær villi
85
Hva er tertiære villi?
Villi der den ekstraembryonale mesoderm er omdannet til karnøster
86
Når begynner hjertet å slå?
Dag 21
87
Hvor lenge kan hCG påvises i plasma?
Etter 9 dager. Når et maksimum ved slutten av første trimester
88
Hvilke hormoner produserer placenta?
hCG hCS Progesteron (overtar corpus luteums rolle) Østrogen
89
hvilken funksjon har den føtale sonen hos fosterets binyrer?
Det danner forstader til østrogen som siden omdannes til østrogen av placenta
90
Hvilken virkning har hCS på mors blodsukker?
Dette hemmer insulinets virkning og gir høyere blodsukker postprandialt under graviditet
91
Hvor dannes kvinnens forstadier til androgener?
halvparten i ovariene og halvparten i binyrebarken
92
Hvordan påvirker progesteron myometriet?
Hemmer kontraksjoner ved å hemme produksjon av gap junction proteiner og reseptorer for oksytocin.
93
Når skjer første og andre meiose hos kvinner?q
Første: ved menarke | Andre: ved befruktning
94
Hvordan er mengden av østradiolproduksjonen i folikkelfasen?
Den øker
95
HvordN påvirker progesteron og østrogen endometriet og collum cervix?
Progesteron stimulerer kjertelvekst og sekresjon av glykogenrikt sekret i endometriet og seigt slim i collum cervix. Østrogen stimulerer til endometriets vekst og tynt sekret i collum cervix
96
Hvordan påvirkes FSH av østradiol og progesteron?
Negativ feedback, utenom ved den raske økningen før eggløsning. Når corpus luteum tar kvelden vil FSH øke
97
Hva inhiberer inhibin og hvor produseres det?
Det inhiberer FSH og produseres av granulosacellene hos kvinner og av sertoli-cellene hos menn
98
Hvordan gir prolaktin amenorrhe og infertilitet under ammingen?
Det inhiberer den pulsatile sekresjonen av GnRH
99
Hvordan virker testosteron på hypofysen og hypothalamus?
Negativ feedback
100
Hvordan påvirker LH og FSH Leydig-celler og Sertoli-celler?
LH stimulerer testosteron-produksjon. FSH stimulerer spermatogenese
101
Hvor mye øker plasmavolum hos en gravid kvinne?
1200-1500ml
102
Når og hvorfor blir kvinner trombofile ved graviditet?
Fibrinogen øker fra 3. mnd, antifibrinolytisk aktivitet hemmes av enzymer fra placenta og økt stuvning i beina pga stor uterus
103
Hvor mye økning i minuttvolum kan man se hos gravide?
40-50 prosent
104
Hvordan endres respirasjonen seg hos gravide?
Tidevolumet øker, spesilt ekspiratorisk, og dermed også pCO2
105
Hvordan påvirkes GI-traktus ved graviditet?
Nedsatt motilitet og tonus
106
Hva fører til vektoppgang ved graviditet?
Vekst av konsepsjonsprodukter Vekst av uterus og mammae Væskeretensjon Økt fettdepoter
107
Hvor produseres relaksin og hvilke effekter har det?
I corpus luteum graviditae. Undertrykker uteruskontraksjoner, mykner cervix og løsner ledd i sakroilialleddet.
108
Hva kan hCG påvise?
Normalt svangerskap Ektopisk svangerskap Inkomplett abort
109
Hva gjør at kontraksjonene plutselig starter?
Nedsatt effektivitet av progesteron-progesteron-reseptor-komplekset
110
Hvilke embryonale lag blir epiblast og hypoblast til?
Epi: Ektoderm Hypo: endoderm
111
I hvilken uke slutter embryogenesen?
Uke 11 etter siste menstruasjon
112
Hviken embryologisk struktur gir opphav til Meckels divertikkel?
Vitelline duct
113
Når er den kanalikuløre fasen av lungeutviklingen, hva skjer da og hvilken fase følges den av?
uke 17-24. Primitive alveoler dannes og kapillærer dannes rundt disse som mot slutten kan bedrive gassutveksling. Denne avløses av den sakkulære fase der type 2 pneumocytter begynner å produsere surfaktant.
114
Når er perioden for øyets utvikling og når er de primære linsefibrene på plass?
Det starter ved dag 22 etter fertilisering og de primære linsefibrene når den anteriore polen 2 uker senere. Altså i 1.-2. mnd etter fertilisering
115
Når kan fosteret høre eksterne lyder?
Fra uke 20
116
Når er ductus cochlearis ferdig utviklet?
Ved slutten av andre trimester (24 uker)
117
Hva kalles intern endometriose og hva skjer histologisk?
Adenomyose. Endometrielt kjertelvev i myometriet
118
Hvilke er vanligste loci for endometriose?
Eggstokker, ligamenter og peritoneum i pelvis minor
119
Hva er et endometriom?
En cyste på eggstokkene som skyldes endometriose. Også kjent som sjokoladecyste
120
Er endometriosevev østrogenavhengig?
Ja. Det inneholder også aromatase slik at det kan danne østrogen selv
121
Hva er vanligste alder for endometriose?
30-40 år
122
Hva er risikofaktorer for endometriose?
- Mange år med uavbrutte menstruasjoner - uterusmisdannelser - stenose av cervix - endometriose i familien
123
Hvordan er smerteprogresjon ved endometriose?
Syklusrelatert. Manifesteres som dysmenorré. Kan komme akutt ved cysteruptur
124
Hva kan være komplikasjoner til endometriose?
``` Infertilitet Passasjehinder i tarm som gir tenesmer Hydroureter og hydronefrose Hemoptyse ved menstruasjon Menorragi ved adenomyose ```
125
Hva er behandling av endometriose?
Hormonell: p-piller, -gestagen-IUD, GnRH-analoger Kirurgisk: førstevalg. Fjerne peritoneale forandringer, bevare eggstokker, tømme cyster. Annen: NSAIDs som smertelindring
126
Hvilke mekanismer forhindrer prevensjon ved bruk av gestagener?
- Neg. feedback på GnRH gir anovulasjon - tykkere cervixslim - forandringer i endometriet: atrofi
127
Hvorfor er det østrogen i kombinasjonspillene?
For å forhindre østrogenmangel
128
Når startet HPV-vaksinasjonsprogrammet og for hvem?
2009 (for jenter i 7. klasse)
129
Hvorfor gis progesteron ved myoma uteri?
Fordi myomer vokser under østrogenpåvirkning og progesteron gir negativ feedback på GnRH
130
Hvorfor vil FSH-stimulering ved IVF kunne gi økt vekst av myomer?
Fordi FSH påvirker granulosa-cellene som er de viktigste for østrogenproduksjonen og østrogen gir vekst i myomene
131
Hvor ofte og hvordan må man trene ved pelvic muscle training?
3x10 i 3 mnd. Klemme rundt fingre eller . Stoppe urinflow
132
Hvorfor tilbys ikke cervix-screening til jenter under 25 år?
Fordi de fleste dysplastiske vevene vil regrediere spontant
133
Hvordan kan man undersøke tuba uterinas patency?
Laparaskopi Ultralyd med kontrast Røntgen med kontrast
134
Hvor lenge varer en spermiogenesesyklus?
78-82 dager. Det vil si at man ikke kan ta to spermprøver med f.eks. to ukers mellomrom
135
Hva er årsaker til azoospermia?
- produksjonssvikt (pretestikulær, testikulær og posttestikulær) - klinefeldter syndrom
136
Hva er årsaker til obstruction failure ved infertilitet hos menn?
- vasectomi - CF: mangler ofte en del av vas deferens - CBAVD: congeintal absence of vas deferens
137
hva er de fire vanligste årsakene til spontan abort?
- kromosomfeil - strukturelle abnormaliteter - endokrine sykdommer hos mor: diabetes, thyroidea, lutealsvikt - koagulasjonsdefekter hos mor.
138
Hva er forskjellen på hypertrikose og hirsutisme?
Begge betyr økt hårvekst, men kun hirsutisme dekker seksuell hårvekst
139
Hvorfor er infertilitet vanlig ved høy testosteron?
Fordi T virker atretisk på antrale follikler
140
Hva er vanlige testosteronverdier hos kvinner med PCOS? Og hvilke andre hormonverdier kan være endret?
I øvre normalområde. Androstendion, LH forhøyet. lavt SHBG
141
Hva er behandling ved PCOS?
- p-piller mot hyperandrogene plager og blødningsforstyrrelser - antiandrogen ved akne - antialdosteron ved hirsutisme - antiøstrogen ved barneønske - vektreduksjon
142
Hva er mulige komplikasjoner ved langvarig PCOS, foruten infertilitet og hyperandrogenisme?
- endometrielarsinom | - diabetes/metabolsk syndrom
143
Hva er screening-testen KUB og når gjennomføres den?
Kombinert ultralyd og blodprøve. Uke 11-14
144
Hvilke tilstander kan trippeltesten som utføres i 2. semester påvise og hvilke blodprøver består den av? og når tas den?
Downs, trisomi 18, anemcefali, spina bifida, enfalocele, gastrochise og omfalocele. Alfa-føtoprotein, hCG og østriol. Mellom uke 15-20
145
Hvordan defineres vaginisme?
En refleksbetinget tilbakevendende krampe eller tonusøkning rundt ytre del av vagina
146
Hvordan defineres vulvodyni?
Brennende smerter i vulva
147
Hvordan defineres vestibulitt?
Tilstander der forsøk på penetrasjon gir en brennende smerte i vestibulum
148
Hvordan defineres pollakisuri?
Hyppig vannlating. 8-10 ganger daglig
149
Hvordan defineres nokturi?
2 eller flere vannlatinger per natt
150
Hva kan fallende hcg tyde på? Hva kan lav og langsomt stigende hCG tyde på?
- spontanabort eller missed abortion | - ekstrauterin eller abnormal intrauterin graviditet
151
Hvordan defineres menorragi?
Menstruelle blødninger over 80ml eller mer enn 8 dager og som opptrer med jevne mellomrom
152
Hvirdan defineres metroragi?
Irregulær menstruasjon
153
Hvorda defineres amenoré? Og hvilke typer finnes?
Primær: ingen menstruasjon før fylte 16 år | Sekundær: Ingen menstruasjon på 3-6 måneder.
154
Hvordan defineres oligomenoré?
Blødningsintervall mellom 35 dager og 6 måneder
155
Hva er symptomer ved hypoøstrogenisme?
Amenoré, hetetokter, tørr slimhinne i vagina
156
Hva er vanlige årsaker til menoragi?
Myom, adenomyose, hypotyreose (gir anovulasjon eller forhøyet prolactin, men oftest amenorré), kobberspiral, Anovulasjon, cancer uteri
157
Hvorfor kan anovulasjon gi endometriell hyperplasi?
Fordi endometriet vil kun stimuleres av østrogen i fravær av corpus luteum og progesteron har en antiøstrogen effekt ved at det nedregulerer østradiolreseptorer i endometriets celler
158
Hvor mange prosent av postmenopausale blødninger er cancer uteri?
10-15%
159
Hva kan gi postmenopausale blødnigner?
Cancer cervicis, cancer uteri, bruk av hormonpreparater, cervixpolyppet eller uteruspolypper, atrofisk vaginaepitel
160
Hva er vanligste årsak til amenoré?
PCOS
161
Hva er gjennomsnittlig menarkealder?
13 år
162
Hva står DHEAS for og hvordan tolkes nivåene?
Dehydroepiandrosteronsulfat. Metabolitt. Høye verdier: økt androgenproduksjon i binyrebarken. Veldig høye verdier:hormonproduserende binyrebarksvulst Moderat forhøyet: PCOS Lave: binyrebarkinsuffisiens
163
Hva står SHBG for, hvor produseres det og hvordan tolkes nivåene?
Seksualhormonbindende globulin. Produseres i leveren. Høye verdier: graviditet, østrogenpåvirkning, leverchirrose m.m. Lave verdier: økt androgenproduksjon, hypotyreose, PCOS m.m.
164
Hva kan gi forhøyede prolaktin-verdier?
defekt steroidsyntese i gonader eller binyrer, prolaktinom, hypotyreose m.m.
165
Hva gir negativ feedback av prolaktin?
Dopamin. Østrogen og progesteron inhiberer prolaktins effekt på laktering
166
Hvordan defineres metaplasi?
En reversibel prosess der en moden cellen erstattes av en annen moden celletype
167
Hvordan defineres pleomorfisme?
At celler i samme vev viser forskjellig form, størrelse og farging av celler og/eller kjerner
168
Hva gir koilocytose og hvilke endringer finner sted?
Sees ved HPV og defineres av: - økt kjernestørrelse - irregulær cellemembrankontur - hyperkromasi - perinukleær halo
169
Hva er forskjellen på Langhans kjempecelle og fremmedlegemekjempecelle?
I Langhans ligger kjernene som en hestesko, i fremmedlegeme ligger de uordnet
170
Er det øket risiko for diabetes ved påvist svangerskapsdiabetes?
Ja. Men vanlig diabetes kan også debutere under graviditet
171
Hva er indikasjoner for glukosebelastningstest?
Hos mor: - Påvist glukosuri - over 38 år - type 1 eller type 2 diabetes hos foreldre eller søsken - bmi over 27 i begynnelsen av graviditeten - Fra land utenfor Europa med høy forekomst
172
Hvordan defineres makrosomi?
Over 4500g
173
Når kan man tidligst gjennomføre kirurgisk provosert abort?
Uke 7 (på Ullevål)
174
Hvor lenge bruker man CRL for å estimerer gestasjonsuke?
uke 12
175
Hvordan gjennomføres en medisinsk abort?
Anti-progesteron først og PGE3 etter 24-72 timer
176
Hva er opphavet til paraovarialcystene, hvor sitter de og er de valigvis benigne eller maligne?
De stammer fra mesonefros, sitter i mesosalpinx og er så og si alltid benigne
177
Hvilke to typer stromacellesvulster finnes i eggstokkene og er de hormonproduserende?
Tekom og fibrom. Bare tekom kan produsere hormoner (østrogen)
178
Hva karakteriserer Meigs syndrom og hva er årsaken?
Ascites, høyresidig hydrothorax og fibroma ovarii. Væske fra tumor til bukule og via lymfebaner til lpleura
179
Når er siste dag for selvbestemt abort?
utgangen av uke 12
180
Hva er fordelen med B-hCG fremfor U-hCG?
Den kan tas tidligere, er mer nøyaktig og kan kvantifisere
181
Hva menes med beta-hCG?
Dette er navnet på den kvantitative testen av hCG
182
Hvordan påvirkes insulinbehovet ved graviditet?
Insulinresistens øker etter uke 20 pga økt mengde østrogen, progesteron, hPL og kortisol. Ofte redusert behov for insulin i første trimester
183
Når bør en gjennomføre glukosebelastning?
Tidlig i svangerskapet og i uke 28-30 hvis første prøve var negativ da svangerskapsdiabetes vanligvis oppstår i siste halvdel av svangerskapet.
184
Hvor mange av de med svangerskapsdiabetes utvikler kronisk diabetes?
50%
185
Hva er årsaken til at menn med Klinefelter syndrom kan være infertile?
Atrofiske testikler, ductusagenesi, bilateral kryprokisme
186
Hvordan gir PCOS økt nivå av østrogen?
Theta-cellene produserer store mengder androgener som siden omdannes av fettvev til østrogen. Dette gir økt LH som igjen gir økt androgenproduksjon
187
Hva er komplikasjoner til diabetes (ikke svangerskapsdiabetes) før og under svangerskapet?
prematur fødsel, makrosomi med økt tendens til respirasjonsproblemer og intrakranielle blødninger, økt risiko for misdannelser, preeklampsi, infeksjoner, polyhydramnion
188
Hos hvilke pasienter ser man oftest antifosfolipid syndrom og hvilke konsekvenser har dette?
Systemisk lupus erythematosus. Det kan gi abort i første og andre trimester, føtal vekstretardasjon, DVT, fosterdød, preeklampsi og HELLP
189
Hva brukes som profylakse mot preeklampsi og ved hvilke indikasjoner?
Lavdose acetylsalisylsyre. Ved early onset preeklampsi, gjentatt preeklampsi, kronisk hypertensjon, kronisk nyresykdom og SLE
190
Hvordan behandles eklampsi?
Prehospitalt: diazepam i.v. Intrahospitalt: magnesiumsulfat, keisersnitt og antihypertensiva ved ekstremt høyt blodtrykk
191
Hva er tre de vanligste patogenene ved akutt bekkeninfeksjon (inkl. salpingitt)?
Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhea og Mycoplasma Genitalum
192
Hva kan perihepatitt tyde på?
Tidligere gjennomgått akutt bekkeninfeksjon.
193
Hva menes med missed abortion?
Missed abortion, foster som er dødt i livmoren, men hvor de kliniske tegnene på aborten ennå ikke har vist seg
194
Hva menes med blighted ovum?
At et egg implanteres, men ikke utvikles til et embryo.
195
Hva er symptomer ved menopause?
Blødningsforstyrrelser, hetetokter, uterus-, ovarie- og vaginalatrofi
196
Hvordan defineres menopause?
Tidspunktet for den siste menstruasjonen. Fastsettes ved amenorrhe i 1 år.
197
Hvordan defineres climacterium praecox?
Menopause for 40 år
198
Hva kan føre til climacterium preacox?
Operasjon på ovarier, strålebehandling, cytostatika, hypergonadotrop hypogonadisme
199
Hva er omfalocele?
Bukinnhold ligger i sekk ved navlestrengen
200
Hva er Gastrochise?
Bukinnhold ligger åpent utenfor buken
201
Hvordan graderes descens ved POP?
Grad 1: dypeste punkt innenfor hymenalplanet Grad 2: ved hymenalplanet Grad 3: utenfor hymenalplanet Grad 4: fremre og bakre vaginalvegg utenfor vulva
202
Hva er behandling av descens?
Konservativ: lokal østrogen, bekkenbunnstrening, pessar Kirurgi: Manchester-operasjon (fremre og bakre kolporafi med cervixamputasjon)
203
Hva er årsaker til POP?
Graviditet og menopause der lavt østrogennivå gir endring i bindevev.
204
Når starter man induksjon hos frisk mor og barn?
Termin +10 dager
205
Hvilket medikament kan brukes ved anovulasjon?
Pergotime (Clomifen). GnRH-stimulering "Preggotime"
206
Ved hvilken endometrietykkelse gjennomføres utskrapning etter spontanabort?
over 20 mm
207
Hva er symptomer ved spontanabort?
Blødning, av og til moderat smerte
208
Hvordan defineres truende abort?
Vaginalblødning før uke 22 og levende foster
209
Hvordan defineres habituell abort?
Tre påfølgende aborter med samme partner
210
Hvor produseres AMH hos kvinner og hva kan denne biomarkøren brukes til?
Den produseres i granulosacellene i preantrale og antrale folikler. Kan brukes til å bedømme ovariereserver og som respons på IVF-behandling
211
Hva er medisinsk behandling ved IVF?
Nesespray: for å unngå eggløsning: LHRH-analog Injeksjoner for modning av egg: FSH Injeksjon for eggløsning: koriogonadotropin Progesterontilskudd for å balansere østrogen
212
Hva menes med TIN i IVF-behandling?
Innsetting av frosset-tint embryo
213
Hvilke uterusanomalier har høyest risiko for aborter?
De moderate; intrauterine septa og arkuat uterus
214
Når oppstår melkestase og hva er symptomene?
Vanligvis 2-4 dager etter fødsel. Generell tumor, rubor, calor oftest bilateralt. Ikke temp over 38.5 eller gen. sykdomsfølelse
215
Hva er vanligste agens ved bakteriell mastitt
Staf. aureus
216
Hvilke fem utviklingsstadier kan inflammatoriske tilstander i brystet deles inn i?
1. Melkestase 2. Tilstoppede melkeganger 3. Inflammatorisk mastitt 4. Bakteriell mastitt 5. Abscess
217
Hva er behandling av inflammasjon i brystet?
Avhengig av type; tømming av bryst hver andre time, syntocinon nesespray, NSAIDs, Paracetamol, erytromycin, abscesspunksjon
218
I hvilke tilfeller ser man oftest Candida-infeksjon av brystet?
Etter AB-behandling eller om barnet har trøske i munnen
219
Hva er DDx ved feber hos mor i puerperiet?
Endometritt, DVT, lungeemboli, UVI, ØLI, virus
220
Hva er behandling av Chlamydia?
Doksycyclin 100mg x 2 i 7 dager. Alternativt Azitromycin 500mg dag 1 og 250mg dag 2-5
221
Hva er behandling av gonoré?
Inj. Ceftriakson (3. gen cefalosporin) pluss Azitromycin (makrolid) engangsdose
222
Hva er en protozo?
Unicellulær eukaryot organisme
223
Hva er typiske funn ved trichomoniasis?
Skummende, stinkende utflod. Rød og hoven vaginalslimhinne med petekkier. Intens kløe, svie og dysuri
224
Hva er twin-to-twin tranfusion syndrome?
Overføring av blod fra en monokorial tvilling til den andre pga arterielle anastomoser i placenta
225
Hva er behandling av stressinkontinens?
Bekkenbunnstrening Østrogenbehandling TVT (Tension-free Vaginal Tape procedure) Periuretral injeksjonsbehandling
226
Hva er behandling ved urge inkontinens
Blæretrening: gradvis øke tid og dermed volum mellom hver miksjon Redusere Detrusor-aktivitet: muskarinreseptorantagonist eller Beta3-agonist Østrogenbehandling
227
Hva er årsaker til polyhydramnion?
- misdannelser - karanomalier i placenta - sykdom hos mor eller foster (diabete, rhesusimmunisering) - idiopatisk
228
Hva kan være årsaker til oligohydramnion?
- sirkulasjonssvikt hos foster - nyremisdannelser - vannavgang
229
Hva er Ashermans syndrom?
Sammenvoksninger i uterus som følge av utskrapning, koagulasjon, varmebehandling
230
Hvordan gir østrogenmangel postmenopausalt bentap og når er det hurtigst?
Nedsatt osteoklastaktivitet. Hurtigst de tre første årene etter menipause
231
Hvordan skal preeklampsi behandles og behandle man på mors eller barnets indikasjon?
Labetalol, nifedipin eller metyldopa til under 150 sys og 80-100 dias. På mors indikasjon. For raskt fall i blodtrykk vil kunne gi placentainsuffisiens
232
Vil IUD kunne forstyrre menstruasjonen?
Ja. Kobber: kraftigere og mer langvarige. Hormon: redusert blødningsmengde
233
Hvordan defineres missed abortion?
Tilstedeværelse av døde konsepsjonsprodukter in utero i mer enn 8 uker der placentas produksjon av hormoner er vedlikeholdt
234
Hva er symptomer ved placenta previa?
plutselig blødning uten smerte eller kontraksjon ofte før uke 36 og etter samleie
235
Hva er synptomer ved abruptio placenta?
Fra symptomfattig til blødning med smerter og påvirket allmenntilstand med stram og øm uterus
236
hvike mål bruker man ved ultralydundersøkelse for å vurdere fostervekt?
Hodeomkrets (HC), tverrsnitt av hodet (BPD), magomkrets (AC) og femurlengde (FL)
237
Vil uterus' fleksjon kunne endres gjennom livet?
Nei
238
Hvilken konsekvens kan en retroflektert uterus ha?
Uterus kan bli fiksert i en bakoverbøyd stilling slik at cervix havner bak symfysen
239
Hva er relativ og absolutt risiko for venøs trombo-embolisk sykdom ved bruk av p-piller?
RR: 3-4 AR: 6-9 per 100.000
240
hvordan defineres en deselerasjon under fødsel?
At fosterets hjertefrekvens faller til under en ri, ofte under 100 og siden ta seg opp igjen til normalt nivå etter 15-30 sek
241
Hva kan misfarget fostervann tyde på?
Minst én hypoksisk episode
242
Hvilke komplikasjoner kan en Listeria-infeksjon gi hos gravide? Og hva er vanligste smittekilde?
Abort og fosterinfeksjon. Kan finnes i melkeprodukter
243
Hvilke komplikasjoner kan gruppe A streptokokker gi?
Toksisk sjokksyndrom ved stor sårflate i uterus. Nekrotiserende fasciitt
244
Hva kan gruppe B streptokokker gi av komplikasjoner for den nyfødte?
Sepsis, meningitt, pneumoni med død til følge og nevrologiske skader hos de som overlever
245
Skal man behandle bærere av GBS i vagina? Hvis ikke, når?
Nei, bare ved GBS i urin, Ved tidligere født barn med GBS-infeksjon, langvarig vannavgang eller feber under fødsel
246
Hva er forskjellen på emesis gravidarum og hyperemesis gr.?
Ved hyperemesis er kvalme og brekninger så uttalt at allmenntilstanden påvirkes
247
Hva er konsekvensene av dysfunksjon i endotelet ved preeklampsi?
- Karkonstriksjon - Plateaktivering - Hemostaseaktivering - Leukocyttadhesjon - Økt karpermeabilitet
248
Hva er funn og symptomer som taler for utvikling av alvorlig preeklampsi?
``` Blodtrykk over 150/110 Proteinuri over 3g/24t eller ++ på stiks trombocytter under 100 tegn på HELLP hodepine eller andre cerebrale forstyrrelser ```
249
Hvilke tilstander kan en dobbelttest/duotest avdekke?
Dobbeltest er en blodprøve den gravide kan ta i 1. trimester for få beregnet risikoen for å føde et barn med kromosomsavvikene Downs syndrom (trisomi 21), trisomi 13 (Pataus syndrom) og trisomi 18 (Edwards syndrom).
250
Hvor mange present av XU finner sted I tubene?
95%
251
Hva er vanlige årsaker til hyperprolaktinemi?
Laktasjon, hypotyreose, stress, prolaktinom
252
Hvor mange ganger flere komplikasjoner ved section enn ved vaginal?
6-10 ganger
253
Hvordan definers early og late onset preeclampsia?
early: før 34 uker. Late I 34. uke eller etter
254
Hva kan være årsaker til urge inkontinens?
- nevrologiske (slag, Parkinsons - idiopatiske ved aldring - UVI, POP, blærestein, kreft
255
Hva er forskjellen på velamentøst og marginal festet navlesnor? Hva er komplikasjon av velamentøst festet navlesnor?
Velamentøst er festet I fosterhinnen, marginal er festet I kanten av morkaken. 3x risiko for perinatal fosterdød
256
Når testes man for irregulære antistoffer?
uke 8-12, uke. 28 og uke 36 dersom D-negativ
257
På hvilke indikasjoner skal RhD-negative som ikke ahr deannet antistoff gis anti-D-gammaglobulin?
- Fødsel av D-positivt barn - abort etter uke 8 - rikelig blødning - invasive prenatal diagnostikk
258
Hva menes med blighted ovum?
Dannelse av morkake og fosterhinner, men mangler embryo
259
Hva er vanligste symptom ved trofoblastsykdom?
Vaginal blødning i 1. eller tidlig i 2. trimester
260
Er det vanlig å kunne palpere en ektopisk graviditet?
Ja
261
Hva er konsekvenser av chorioamnionitt?
PID, endometritt, sepsis, koagulasjon, sepsis hos barn, meningitt, respiratoriske problemer
262
Hva er årsak til chorioamnionitt?
Ascenderende bakteriell infeksjone gjerne i forbindelse med prematur fødsel og (p)PROM
263
Hva kan høy LDH tyde på?
Celleskade
264
Hva er forskjellen på serum og plasma?
Serum er plasma uten koagulasjonsfaktorer
265
Hva er medikamentell behandling av DVT
Akuttbehandling med LMWH med overgang til Marevan eller NOAK (nye orale antikoagulantia)
266
Hvilke tilstander er kontraindikative for østrogen-HRT?
- Brystkreft - koronar hjertesykdom - leversvikt - venøs tromboembolisme - Østrogenavhengig endometriecancer - slag
267
Hvilke medikamenter kan gis ved menoragi?
Cyklokapron (hemmer plasminogenomdannelse) og MIrena
268
Hvordan behandles tvilling-tvilling transufsjonssyndrom?
Stenging av anastomoserende kar i placenta og/eller amnionreduksjon
269
Når bør et barn gis surfaktant?
Behandling av premature barn som har, eller løper risiko for å utvikle, respiratorisk distress-syndrom (RDS).
270
Hva er symptomer ved RDS?
Takypné og betydelige inndragninger
271
Hva er behandling for blødningsforstyrrelser og hetetokter i klimakteriet?
Blødning: syklisk østrogen/gestagen eller bare gestagen med seponering dersom tilstrekkelig endogen østrogen. Hetetokter: østrogen eller klonidin
272
Hvilket hormon indikerer ovarial reserve?
Antimullerisk hormon
273
Hvordan defineres barseltid (puerperiet)?
Tidsperioden fra barnet er ute til reproduksjonsorganene er tilbake i førgravid tilstand
274
Hva er retningslinjer ved de forskjellige nivåene av glukosebelastningstest?
7,8-9: kost- og mosjonsråd med ny test etter 4-6 uker over 9: henvisning til spesialavdeling over 11: vurdere insulin
275
Hva er vanlige symptomer og funn ved binyrebarksvikt (addisons sykdom)?
- hyperpigmentering - svakthet, trøtthet - anoreksi, vekttap
276
Hvordan er klinikken ved korioamnionitt?
- Maternal fever >37.8°C intrapartum - Significant maternal tachycardia (>120 beats/min) - Fetal tachycardia (>160-180 beats/min) - Purulent or foul-smelling amniotic fluid or vaginal discharge - Uterine tenderness - Maternal leukocytosis
277
Hva er årsaken til vulva- og vaginakreft?
Hos eldre: Lichen Sclerosus et atroficus | Hos yngre: HPV-infeksjon
278
Hvilke biomarkører bør undersøkes ved HELLP?
H: haptoglobin, LD, bilirubin EL: ASAT, ALAT, ALP, GT LP: blodplater
279
Hvordan defineres alvorlig preeklampsi?
Preeklampsi med tillegg av ett eller flere av følgende: - tilstedeværelse av kliniske symptomer - eklampsi - vedvarende BT Over 160/110 - lab med proteinuri over 3g per 24-timer, konsentrert oliguri, HELLP-tendenser
280
Hva er bivirkninger ved kobberspiral?
- menoragi | - økt risiko for PID ved nedre genital infeksjon
281
Hva er bivirkninger ved hormonspiral?
- amenoré - systemiske gestageneffekter som kviser, fett hat og nedstemthet - øket forekomst av ovarialcyster
282
I hvilke uker gjør man antenatal undersøkelse?
``` Uke 8-12 17-19 24 28 32 34 36 38 40 ```
283
Hva gjøres ved antenatal us i uke 8-12
Fullstendig anamnese. BT, vekt, Hb, Blodtype og Rh faktor, antistoffscreening (anti-D), protein i urin, urinkultur, rubella serologi, syfilisserologi, HIV-serologi. Hvis indisert: pap smear, klamydia, hepatitt B/C
284
Hvilke undersøkelser gjøres i de antenatale undersøkelsene mellom uke 24 og 40?
Oppdatert anamnese. BT, vekt, SF-mål, fosterlyd, leie (fra uke 36) og U-protein
285
Når kalles en fødsel prematur?
Etter uke 22 og før uke37

MEDSEM9 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions