Eksamensfokus Flashcards
Hva er behandling ved sepsis (utenom meningokokksepsis) hos barn?
Ampicillin (bredspektret penicillin mot enterobakterier) + Gentamycin (aminoglykosid mot G- aerobe)
Hva er behandling ved meningokokksepsis?
Prehospitalt: benzylpenicillin
Intrahospitalt: Cefotaksim (3. gen cefalosporin) eller benzylpenicillin (smalspektret betalaktam) + kloramfenikol
Hva er behandling av infeksjon med ukjent fokus hos nøytropene?
Initielt: ampicillin + gentamicin (som ikke-immunsuprimerte)
Etter 3. døgn med feber: 3. gen cefalosporin, piperacillin eller meropenem
Hvordan diagnostisere astma hos barn under 4-5 og over?
Under 4-5: god anamnese av kliniske symptomer, anstrengelse, atopiutredning, prøving og seponering av inhalasjonssteroid
Over: lungefunksjonstester (spirometri, PEF m.m.)
Hva er vanligste årsak til cyanose hos nyfødte?
Transposisjon av de store arterier
Hva er akutt behandling av TGA?
Prostaglandin og atrial ballong septostomi og korreksjon av metabolsk acidose
Hva er behandling av pylorusstenose?
Ramstedt pyloromyotomi og korrigering av dehydrering/syre-baseforstyrrelser
Hva er behandling av dehydrering hos barn?
Sjokkbehandling: Infusjon av krystalloider (NaCl eller Ringer) 20ml/kg
Rehydrering per døgn: 100ml per første 10kg, 50 ml per neste 10 kg og 20ml per neste kg
Hva er behandling ved meslinger?
Symptomatisk og antibiotika ved komplikasjoner som otitis media og pneumoni
Hvordan defineres takypné og takykardi hos barn på 0-2 mnd, 3-12 mnd og 1-5 år?
Takypné
0-2 mnd: over 160
3-12 mnd: over 150
1-5 år: over 130
Takykardi
0-2 and: over 60
3-12 mnd: over 50
1-5 år: over 40
Hvordan defineres diabetisk ketoacidose?
S-glukose over 11 mmol/l
pH under 7,30 eller bikarbonat under 15 mmol/l
Ketonemi og ketonuri
Hva kan være årsaker til pancytopeni (lave erytrocytter, blodplater og hvite)?
Beinmargsvikt
- arvelig
- akvirert (viral, medikamenter)
Fortrengt beinmarg
-malignitet
Hva er vanligste årsaker til bakteriell meningitt hos barn?
under 2 år: E. coli, GBS
under 10 år: S. pneumonia og N. meningitides
over 10 år: N. meningitides
Hva er behandling ved bakteriell meningitt?
under 2 år: ampicillin og gentamicin (sepsisregime) eller cefotaksim (E. coli)
over 2 år: ceftriakson (3. gen cefalosporin)
Hva er akutt behandling ved epileptisk anfall?
Diazepam (rektalt) eller midazolam (buccalt/nasalt)
Hva er behandling av cystitt og pyelonefritt hos barnP
Cystitt: trimetoprim, nitrofurantoin eller Selexid (bredspektret penicillin)
Pyelonefritt: Selexid eller trimetoprim-sulfa
Hvilke utslett hos barn er kløende?
Eksem Seborreisk dermatitis Skabb Medikamentallergi Urticaria Soppinfeksjon Vannkopper
Hva er årsaker til halting hos barn?
0–3 years
– Trauma, e.g. fracture (may be accidental or non-accidental) – Infection: septic arthritis, osteomyelitis or discitis
– Malignancy
– Developmental dysplasia of the hip
– Neuromuscular disease, e.g. cerebral palsy
4–10 years
– Trauma
– Transient synovitis (irritable hip)
– Infection – septic arthritis, osteomyelitis or discitis – Perthe’s disease
– Juvenile idiopathic arthritis
– Malignancy, e.g. leukaemia
– Neuromuscular disease, e.g. cerebral palsy
10–18 years
– Trauma
– Infection: septic arthritis, osteomyelitis or discitis – Slipped upper femoral epiphysis (epifysiolyse)
– Juvenile idiopathic arthritis
– Malignancy, e.g. osteogenic sarcoma
Når kan man benytte Metotrexat ved ektopisk graviditet?
Kan forsøkes hos pasienter med upåvirket almentilstand, s-hCG på under 3000-5000 IE/L og uten synlig embryonal hjerteaktivitet
Hvilke prøver bør tas ved intrauterin fosterdød?
Fra mor: patogener i blod, urin og urethra, HbA1c, IgM, blodtype med antistoffer, lever-, thyroidea og nyreprøver
Fra foster: patogener, kromosomundersøkelse, røntgen av skjelett, obduksjon
Andre: placenta
Hva er behandling ved bronkiolitt?
O2-tilførsel til over 92% NaCl-inhalasjon ved behov Adrenalin ved behov Væske po CPAP ved retensjon Unngå tobakk
Hva er de vanligste triggerene for erythema multiforme?
Herpes Simplex og Mycoplasma Pneumoniae
Hva er behandling av supraventrikulær takykardi?
under 6 mnd: våt klut over ansikt i 5-15s for å utløse dykkerrefleks
over: 6mnd: adenosin-infusjon. Flecainid eller amiodarone ved lite effekt
Hva er behandling av Crohn’s og UC?
Crohn’s: enteralt ernæringsregime, 5-ASA (type avhengig av sykdomslokaslisasjon), steroider, metronidazol, anti-TNF-alfa, azathioprin, metotrexat
UC: samme utenom ernæringsregime og metotrexat
Hvordan diagnostisere malaria?
- tykk og tynn dråpe
- antigen-testing
- blodprøver av lever, nyre m.m.
Hva er risikofaktorer for transitorisk takypné?
- prematuritet
- keisersnitt
- mor med diabetes
Hva er behandling av ITP?
Basert på symptomer:
- prednisolon
- immunoglobuliner IV
- platetransfusjon
Hva er vanligste årsaker til hematuri hos barn?
- UVI
- Nefritt (henoch-schönleins purpura og APSGN)
- abnormal nyre anatomi
- tumor
- calculi
- traume
- koagulasjonsfeil, HUS
Hva er behandling av akutt poststreptokokk glomerulonefritt?
- væskerestriksjon
- saltfattig diett
- penicillin p.o.
- antihypertenisiva (furosemid, amldodipin) ved behov
Hvilke typer diuretika finnes?
- sløyfediuretika
- thiazider
- kaliumsparende diuretika
Hvilke patogener gir vanligvis infeksjon av eksem?
S. aureus (impetigo)
Herpes Simplex-virus (exzema herpeticum)
Hva er anbefalt antibiotika ved S. aureus-infeksjoner?
Dikloksacillin (beta-laktamase stabilt penicillin)
hva er vanligste maligne CNS-tumor hos barn?
Medulloblastom (Primitive neuroectodermal tumor - PNET)
Hva er vanligste agens ved akutt cerebellar ataksi?
Vannkopper (Varicelle Zoster)
Hvilke varseltegn skal man se etter ved 3 mnd?
komplett head lag, søker ikke med øynene, leter ikke etter lyder med øynene, smiler ikke
Hvilke varseltegn skal man se etter ved 18 mnd:
kan ikke gå alene, leker ikke med klosser, ikke 6 ord, peker ikke på ting
Hvilke varseltegn skal man se etter ved 12 mnd:
står ikke med støtte, drar seg opp for å stå, ikke pinsettgrep, prøver ikke 1-2 ord, ikke constant mouthing
Hvilke varseltegn skal man se etter ved 9 mnd:
sitter ikke uten hjelp, persistant hand regard, babler ikke, ikke aware of strangers
Hvilke varseltegn skal man se etter ved 6 mnd:
moro refleks, myser ikke, ikke interessert i mennesker, ikke interessert i mennesker
Hvilke to tilstander er vanligste årsak til skjev hodeform?
Posisjonell plagiokefali og kraniosynostose
Hvilken screening kan gjøres i første og andre trimester?
Første: Kombinert ultralyd og blodprøve (dobbeltest). Andre: trippeltest
Er pH hos fostre lik voksen pH?
Nei, lavere
Hvilke medikementer er helt sikkert teratogene?
Cytostatika ACE-hemmere Tetrasykliner Warfarin Aminoglykosider Litium Kjønnshormoner
Retinoider
Antiepileptika
Paracetamol
SSRI
Anagram: Catwalk raps
Hvilke mekanismer påvirker diffusjon av medikamenter over placenta?
- løselighet
- størrelse
- tid i blodet
Hva er definisjonen av Cerebral Parese?
Forstyrrelse av bevegelse og kroppsstillings om ikke er progressiv og som er forårsaket av skade på hjernen mens den er i utvikling
Hvilke risikofaktorer hos mor gir indikasjon for ab-behandling av GBS-kolonisering?
- Tidligere sykehistorie med GBS-infeksjon hos nyfødt eller spedbarn
- Gjentatte urinveisinfeksjoner som skyldes GBS
- For tidlig vannavgang
- Infeksjonstegn eller feber hos den fødende i forbindelse med fødsel
Hvordan regnes Naegels regel ut?
Siste menstruasjon minus 9 måneder pluss 7 dager
Hvilke komplikasjoner kan GBS-infeksjon hos fosteret gi?
Pneumoni, sepsis, meningit
Hva er Amsels kriterier for bakteriell vaginose?
- pH over 4,5 i utflod
- fiskelukt ved tilsetting av KOH
- melkeaktig, homogen og klebrig utflod
- clue cells ved 40x forstørrelser
Hvilke undersøkelser bør man gjøre ved utredning av inkontinens?
- GU
- Urinsticks
- Cystometri
- Hoste
Hva er behandling ved urge inkontinens?
- unngå diuretiske drikker
- blæretrening
- knipeøvelser
- østrogen-vagitor
- antikolinergika
Hva er behandling av stressinkontinens?
- unngå diuretiske drikker
- gå ned i vekt
- behandle kronisk hoste og konstipasjon
- knipeøvelser
- TVT (Tension-free Vaginal Tape
Hva er behandling av POP?
- behandling av konstipasjon
- bekkenbunnstrening
- pessarring
- vaginal hysterektomi med kolporafi
Hva er behandling av astma hos barn under og over 5 år?
Begge
-unngåelse av allergener
Under 5 år
- virus-trigget: beta-2 agonist. Steroidinhalasjon ved betydelige symptomer
- multippel trigger: inhalasjonssteroider
Over 5 år
- mild: beta-2 agonist. lavdose steroidinhalasjon ved betydelige symptomer
- moderat: moderat dose inhalasjonssteroider med evt beta-agonist
- alvorlig: høydose inhalasjonssteroider + langtids beta-2 agonist. Systemsteroider ved behov
Hvordan defineres mild, moderat og alvorlig astma?
- mild: anfall sjeldnere enn hver 4.-6. uke i aktuell årstid
- moderat: anfall oftere enn hver 4.-6. uke
- kontinuerlige symptomer
Hva er symptomer og funn ved intrahepatisk svangerskapskolestase?
Symptomer: kløe i håndflater og fotsåler, mest uttalt om natten
Funn: forhøyet s-gallesyre og forhøyete transaminaser