Gynéco Flashcards
Grossesse
Cause la plus fréquente d’aménorrhée secondaire
Sx: Fatigue No/Vo Prise de poids Aménorrhée Seins plus durs, douloureux Cravings/fringales Sensibilités à certaines odeurs Humeur changeante, irritabilité RGO Céphalée Pertes vaginales abondantes Hémorroïdes
Aménorrhée hypothalamique physiologique
Sécrétion aN basse de GnRH
Stress physiologique : entrainement intense ++, anorexie, carences alimentaires, stress
Prolactinome (hypophysaire)
Masse de la selle turcique
Adénome sécrétant Prl (effet suppresseur GnRH)
Sx: Aménorrhée Galactorhée Gynécomastie Ostéoporose Infertilité Perte de lipido Problème érectile Changements visuels (hémianopsie bitemporale)
Dysthyroïdie (Hypo ou HyperT4)
Aménorrhée
parmi bcp d’autres sx
Hyperandrogénisme (ovarien)
Baisse de concentrations d’oestrogène et de progestérone = cycles anovulatoires + atrophie de l’endomètre
Causé par SOPK (20%) Signes et sx: Aménorrhée Acné Redistribution des graisses Hirsutisme Prise de poids Masculinisation de la voix Intolérance au glucose Infertilité
Insuffisance ovarienne précoce
Déplétion des ovocytes <40ans
Aménorrhée
Déficit oestrogènes + atrophie endomètre
Élévation de la FSH
Elle peut être idiopathique, secondaire à une maladie génétique (Syndrome de Turner,
Syndrome du X fragile), à une maladie auto-immune ou la conséquence d’une chimio ou radiotx
Syndrome d’Asherman
Aménorrhée par destruction de l’endomètre suite à une procédure de curetage ou secondaire à une infx utérine
Chlamydia, gonorrhée
Infx causée par Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhea
– Souvent ASX !!!
– Sx apparaissent 2-3 semaines après la transmission (ad 6 semaines)
Pertes vaginales anormales
Saignements vaginaux après les relations sexuelles
Picotements ou sensation de brûlure en urinant
– Transmission par la mère au bb lors de l’accouchement possible
Yeux (conjonctivite)
Poumons (pneumonie)
DDX ménorragie < 20 ans
– Physiologique : axe hypothalamo-hypophysaire immature
– Trouble de l’hémostase
– Saignement en lien avec une grossesse
– Infx pelvienne (métrorragie >)
DDX ménorragie 20-40 ans
– SOPK – Dysthyroïdie – Grossesse – Infx pelvienne – Lésion bénigne ou maligne (fibrome, polype, adénomyose, cancer, hyperplasie de l’endomètre)
DDX ménorragie > 40 ans
– Physiologique : saignement utérin dysfonctionnel
– Dysthyroïdie
– Fibrome utérin, polype
– Adénomyome, adénocarcinome
FDR et Signes de dysménorrhée primaire
Primaire : dlr pelvienne pendant les menstruations, sans lésions pelviennes
– Causées par la libération de prostaglandines = contractions utérines dlr
– Autres sx : No, diarrhée, fatigue, céphalée
– Débute en même temps que les menstruations et diminue progressivement
FDR : – Début < 30 ans – IMC<20 – Ménarche < 12 ans – Hx d’agression sexuelle – Flot menstruel abondant – Cycles longs – Menstruations prolongées – Tabagisme actif
Signes et DDX de dysménorrhée secondaire
Suspecter dysménorrhée secondaire (lésion) si : – Dlr qui débute à mi-cycle ou qql jours avant les menstruations – Dlr qui augmente avec les jours – Dyspareunie profonde – Dlr à la défécation – Ménorragie – Fièvre – Leucorrhée – Perte de poids
DDX :
– Endométriose
– Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
DDX saignement du premier trimestre de la grossesse
DDX :
– Menace d’avortement complet ou incomplet
– Saignement d’implantation/hématome sous-chorionique
– Grosses ectopique
– Lésion gynécologique (polype, inflammation)
– Môle hydatiforme
Herpès génital
Primo-infection :
– Lésions vésiculaires multiples a/n génital qui se transforment en ulcères douloureux
– Syndrome grippal : arthralgies, fièvre, céphalée
– Sx urinaires
– Ganglions inguinaux
– Durée de 2 semaines, puis latence
Récurrence :
– Plus ou moins sx selon la personne
