Gyn/obs MCQ Flashcards

Question 1

Q

Johanna väntar sitt andra barn i vecka 10+4. Under första graviditeten fick Johanna pre- eklampsi i vecka 32 och barnet var tillväxthämmat. Vilken dopplerundersökning kan göras hos Johanna under nuvarande graviditet för ett bedöma risken för pre-eklampsi.

a. A. cerebri media
b. A. uterina
c. A. umbilicalis
d. V. umbilicalis
e. Ductus venosus

Question 2

Q

Julia väntar sitt andra barn i vecka 39+2. Hon ringer till förlossningen under tidig morgon helt förtvivlad eftersom hon har noterat blödning i trosorna. Hon beskriver mängden som ca. 1⁄2 matsked. Hon har känt av mensvärk till och från under natten, ingen svår smärta dock. Julia upplever att magen blir hård när smärtan kommer och blir mjuk dess emellan. Hon känner livliga fosterrörelser. Vem är den mest troliga orsaken till Julias blödning?

a. Teckningsblödning
b. Kontaktblödning
c. Placenta previa
d. Kantavlossning
e. Vasa previa

Question 3

Q

Annika är gravid i vecka 34+2. Hon är tidigare frisk och äter inga mediciner. Hon kommer till förlossningen för kontroll eftersom hon inte mår bra. Hon vaknade av molande och obehaglig smärta epigastriellt och under högre arkus som nu även strålar baktill mellan skulderbladen. Vid kontroll på förlossningen är CTG normalt och blodtryck 130/85. Blodprover visar (ref. för icke gravida): hb 102 (ref. 120-150 g/L), trombocyter 96 (ref. 150- 350 x109/L), LPK 13,6 (ref. 3,5-9,0 x109/L), krea 48 (ref. 45-90 μmol/L) och ALAT 1,34 (ref. 0,15-0,75 μkat/L).
Vilket blodprov tar du nu för att komma närmare den sannolika diagnosen?
a. bilirubin
b. haptoglobin
c. gallsyror
d. CRP
e. lipas

Question 4

Q

Karin är gravid i vecka 36+2. Senaste veckan har hon besväras av kliande utslag på magen och du träffar henne som vikarierande läkare på vårdcentralen. Hon har inte haft några hudbesvär tidigare. Vid undersökning ser du att utslagen är röda, små och lätt upphöjda. De sitter framför allt på magen på stria-områden och du lägger märke till att naveln är helt fri från utslag. Vilket påstående om Karins tillstånd är rätt?
a. Karin har ökad risk för skov av detta tillstånd om hon använder p-piller i framtiden.
b. Blodprover skulle visa förhöjda gallsyror >10.
c. Barnet har ökad risk för tillväxthämning och syrebrist under förlossningen.
d. Utslagen och klådan kommer att gå i regress om några veckor, oberoende av
förlossning.
e. Rekommenderad behandling är per os kortikosteroider.

Question 5

Q

Vilken rotation av fosterhuvudet är gynnsammast under krystningsfasen i aktiv förlossning?

Answer

A

Ansiktet nedåt och lilla fontanellen uppåt.

Question 6

Q

Sunneva är gravid i vecka 36+4 med sitt andra barn. Graviditeten har varit normal hittills men senaste veckan har hon känt av huvudvärk ibland som släpper när hon tar Alvedon. I dag mår hon ganska bra men tycker att hon har börjat bli mer svullen om fötterna och trött. Vid kontroll hos barnmorskan idag är blodtrycket 145/90 och urinsticka visar 1+ proteinuri. Vilken är din nästa planering eller åtgärd för Sunneva?

a. Ny kontroll på mödravårdscentralen om 2 veckor som planerat
b. Ny kontroll på mödravårdscentralen om 2-3 dagar
c. Tar TOX-prover idag
d. Ställer diagnosen pre-eklampsi
e. Remitterar Sunneva direkt till Förlossningen för bättre kontroll

Answer

A

d (b känns lite hardcore med tanke på huvudvärken)

Question 7

Q

Maria är gravid v 28+3. Inkommer till förlossningen pga känt sammandragningar under dagen och mensvärk och är mycket orolig eftersom sammandragningarna inte har släppt trots vila. Graviditeten har varit normal och hon mår bra i övrigt. Hon är frisk och har inte varit sjuk nyligen. Hon har ingen vaginal blödning och ingen misstanke om vattenavgång. Vid kontroll på Förlossningen palperas uterus mjuk och oöm mellan sammandragningarna. CTG kurvan är normal för graviditetsåldern men man ser att sammandragningar ca 2/10 minuter registreras på Tocometern. Blodtryck är normalt och urinsticka blank. Abdominellt ultraljud visar barn i huvudändläge och normal mängd fostervatten. Vaginalt ultraljud visar slutna delen av cervix mätande 9mm. Vilken åtgärd vidtar du inte:

a. Utför tillväxtkontroll av barnet
b. Tar vaginalodling
c. Ordinerar tocolys med Tractocil
d. Ordinerar iv. Betapred
e. Ordinerar po. antibiotika Ery-Max

Question 8

Q

Under graviditet blir det en del fysiologiska förändringar i kvinnans kropp. Detta måste man ha i beaktande vid bedömning av blodprover hos gravida kvinnor. Hur ser normala förändringar ut av hemoglobin, vita blodkroppar och trombocyter vid blodprov hos gravida kvinnor?

a. Hemoglobin stiger, vita blodkroppar stiger, trombocyter stiger
b. Hemoglobin sjunker, vita blodkroppar sjunker, trombocyter sjunker
c. Hemoglobin är oförändrat, vita blodkroppar sjunker, trombocyter sjunker
d. Hemoglobin stiger, vita blodkroppar är oförändrade, trombocyter stiger
e. Hemoglobin sjunker, vita blodkroppar stiger, trombocyter är oförändrade

Question 9

Q

Vid normal förlossning är livmodermuskeln beroende av olika signaler från kroppen för att värkarbete skall startas och behållas ut hela förlossningen. Vilken faktor stimulerar inte kontraktiliteten i livmodern?

a. Östrogen
b. Progesteron
c. Oxytocin
d. Cytokiner
e. Prostaglandin E2

Question 10

Q

Karolina har precis fött sitt första barn och barnmorskan ber dit att titta på bristningen efter förlossningen. När du har inspekterat bristningen bedömer du att detta är en grad 2 bristning. Vad har du sett vid undersökningen?
a. Två korta bristningar i vaginala slemhinnan kl. 6 och kl. 8, perineum är helt.
b. En kort vaginal bristning kl.6 och labiabristning på ena sidan.
c. En kort vaginal bristning kl. 6 och muskler i perineum har gått sönder. Rektala
sfinktern är hel.
d. En kort vaginal bristning kl. 6, muskler i perineum har gått sönder och en del av
yttre sfinktern har gått sönder. Rektalslemhinnan är hel.
e. En kort vaginal bristning kl. 6, muskler i perineum har gått sönder samt hela
sfinktermuskeln och rektalslemhinnan.

Question 11

Q

Signe är gravid i vecka 42 med sitt andra barn och nu har hon kommit in till förlossningen för induktion eftersom hon är överburen. Graviditeten har varit normal och vattnet har ej gått. Hennes första barn var vaginalförlöst i v 41 efter spontan förlossningsstart. Vid inre undersökning känner du cervix som är centralriktad, mjuk, bibehållen 1,5 cm och öppen 2 cm. Barnets huvud palperas i bäckeningången. Vilken induktionsmetod väljer du.

a. Misoprostol (Cytotec®)
b. Mifepriston (Mifegyne®) och misoprostol (Cytotek®)
c. Ballong
d. Amniotomi direkt
e. Oxytocin (Syntocinon®) dropp direkt

Answer

A

c?

Kolla upp

Question 12

Q

Hur snabbt ska kvinnan öppnas (gällande partogram)?

Answer

A

I snitt 1 cm/timme.

Question 13

Q

Åsa och Karl väntar sitt andra barn i vecka 13+2. De har gjort KUB test som visade ökad risk för trisomi hos fostret och nu har de planerat att gå vidare och göra ett NIPT test (non- invasivt prenatalt test). Vilket påstående om NIPT test stämmer inte?

a. Vid NIPT test identifieras fritt foster-DNA i blodprov från den gravida kvinnan
b. Metoden har få falskt positiva och få falskt negativa fall
c. Kan utföras från graviditetsvecka 10
d. Är ett diagnostiskt prov
e. Provtagningen ökar inte risken för missfall

Question 14

Q

CTG är ett viktigt instrument för att bedöma hur fostret mår, både antepartalt och intrapartalt. Ett observandum är om variabiliteten är nedsatt. Vad brukar inte vara orsak till nedsatt variabilitet?

a. Hypoxi
b. Extrem prematuritet
c. Livliga fosterrörelser
d. Farmaka t.ex. Morfin
e. Sömnperiod hos fostret

Question 15

Q

Du är inkallad till förlossningsrum 4 på grund av stor blödning. På vägen dit får du rapport om att Monika förlöste sitt tredje barn för 20 minuter sedan. Hon har blött nu 800ml och placenta har inte kommit. Du går in till förlossningsrummet och du lyckas inte massera ut placenta. 200ml av koagel har kommit ut från vagina under ditt försök att få ut placenta. Vad planerar du för nu?

a. Laparotomi för att lägga B-Lynch suturer
b. Akupunktur eftersom det ofta hjälper placenta att komma
c. Manuell placentalösning på operationssal
d. Episiotomi för att ha bättre plats för placenta att komma ut
e. Bakri ballong för att minska blödningen fort

Question 16

Q

Johanna, 15 år gammal, hade sökt primärvården pga primär amenorré. Vid undersökningen hade din kollega noterat kortvuxenhet (längd 147 cm), hudveck vid halsen, smal gom och lågt hårfäste. Karyotypanalys visade 45X0. Vilket provsvar avseende hormonanalysen förväntar du att se hos Johanna?

a) Hög E2, hög FSH, hög LH
b) Normal E2, normal FSH, normal LH
c) Låg E2, hög FSH, hög LH
d) Låg E2, låg FSH, låg LH
e) Hög E2, normal FSH, normal LH

Question 17

Q

Gunilla, 45 år gammal, frisk, genomgår utredning pga urininkontinens. Hon uppger att hon läcker oftast i samband med hosta eller gymnastik. Hon förnekar hematuri. Hennes miktionslista visar total dygnsurinvolym 15 dl, vätskeintag 18 dl/dygn, hennes miktionsfrekvens är 5/dygn, max blåskapacitet 4,5 dl. Blöjvägningstest visar att hon läker 0,1 dl/dygn. Hennes gynekologiska undersökning visar normal anatomi. Vilken metod skulle du använda för att bestämma om en TVT (tensionfree vaginal tape)- operation kommer att ha effekt mot Gunillas symtom?

a) Urinodling
b) Bonney’s test
c) 3dygns miktionslista
d) Cystoskopi
e) Urografi

Question 18

Q

Georgina plågas av stark dysmenorré 4d premenstruellt samt under hennes menstruation. Hon är för närvarande singel, då hon inte klarar av att genomföra samlag. Vilken behandling skulle du undvika med tanke på hennes symtom?

a) Kombinerade p-piller
b) Hormonspiral
c) Kopparspiral
d) GnRH agonist
e) Mellandos gestagen

Question 19

Q

Maria 34 år gammal kommer på familjeplaneringsmottagning för att diskutera om olika alternativ för antikonception. Hon undrar vilken metod är säkrast. Rangordna följande preventiva metoder med tanke på Pearlindex vid Perfekt användning (från låg till hög säkerhet):

a) avbrutet samlag – kondom – hormonspiral - sterilisering - p_stav
b) kondom - avbrutet samlag - p-stav - hormonspiral - sterilisering
c) kondom - avbrutet samlag – sterilisering - p_stav - hormonspiral
d) avbrutet samlag – kondom – sterilisering - hormonspiral - p_stav
e) kondom - avbrutet samlag - p-stav - sterilisering - hormonspiral

Question 20

Q

Johannes, 36 årig man har försökt med sin partner att få barn de senaste 2 åren men utan att lyckas. Hans spermaprov visade följande: Volym 1.5ml, Spermiekoncentration 2milj/ml, Total antal spermier 3milj, Andel rörliga spermier 5%, morfologiskt normala spermier 15%. Hur skulle du karakterisera hans spermaprov?

a) Aspermi
b) Azoospermi
c) Oligozoospermi
d) Oligoastenozoospermi
e) Teratozoospermi

Question 21

Q

Maria har uppmärksammat att sista veckan har hon klåda i vulva som blir värre innan mensen. Vid undersökning noterar du att flytningen är vitaktig och kesoliknande samt att hon har tecken på vulvit. Vilken metod använder du för att fastställa det du misstänker primärt?

a) PCR med frågeställning HSV typ
b) PCR med frågeställning HPV typ
c) Sniff test med frågeställning bakteriell vaginos
d) Wetsmear med frågeställning hyfer
e) Vaginal odling med frågeställning gonorré

Question 22

Q

En 25 årig kvinna förs till akuten i sällskap av hennes make en halvtimme efter hon svimmade av pga akut debuterad krampaktig smärta i samband med zumba (gympa) pass. Du har så mycket att göra den dagen på akuten att det hinner gå 3 timmar sen hennes ankomst tills du träffar henne. Smärta har nu mestadels klingat av och patienten är endast lite öm i magen. Vid anamnestagning framkommer det att hon hade en normal sista mens för 18 d sen; regelbunden menscykel (6/32). Paret försöker bli gravida och använder inte preventivmedel. Hon är tidigare frisk och medicinfri. Vid vaginal undersökning finner du genomskinligt och trådigt cervixsekret. Vid palpation finner du lätt ömhet i höger nedre kvadrant utan någon palpabel resistens i parametrierna. Vilken av följande är den troligaste diagnosen?

a) Appendicit
b) Ovulationssmärta
c) Ovarialtorsion
d) Ektopisk graviditet
e) Endometrios

Question 23

Q

Evelina söker kl 05.30 på gynakuten i sällskap av två poliser. Någon kille som Evelina inte kände sedan tidigare, drog med henne in i ett angränsat rum där han förgrep sig på henne. Evelina försökte göra motstånd men killen var starkare än hon och fullföljde våldtäkten. Vilket alternativ tillhör vad som bör provtas vid undersökning efter sexualbrott:

a) Mycoplasma genitalium test b) HPV test
c) HSV test
d) Wetsmear för kontroll av BV e) Alkohol och drogtest

Question 24

Q

Julia 19 år gammal har blivit oönskad gravid och har bestämt sig för att göra en abort. Hon är i graviditetsvecka 18+3. Vilken metod kan hon använda sig av?

a) Kirurgisk abort
b) Medicinsk hemabort
c) Medicinsk senabort
d) Sectio parva
e) Kan ej bestämmas än eftersom hon måste först ansöka på socialstyrelsen för att få tillstånd att utföra det.

Answer

A

e (men sen är det väl medicinsk tvåstegsabort som gäller sent)

Question 25

Q

Julia, 22 år och 0-gravida, har lämnat sitt första cellprov på BMM som visar CIN 1. Hur ska fallet handläggas härnäst?

a) Exspektans till nästa cellprovskontroll om 3 år
b) Nytt cellprov och HPV på BMM om 1 månad
c) Nytt cellprov på BMM om 3 månader
d) Remiss till Kvinnokliniken för konisering
e) Remiss till Kvinnokliniken för trakelektomi

Answer

A

b (men kolla upp?)

Question 26

Q

Vena ovarica dextra tömmer sig i:

a) vena cava inferior
b) vena cava superior
c) v. renalis dextra
d) v. iliaca interna dextra d) v. iliaca externa dextra

Question 27

Q

Gertrud, 60 år gammal, söker pga klåda i underlivet. Hon har annars vitiligo och Levaxin substituerad hypotyreos. Vid gynekologisk undersökning finner du synekier i vulva samt vita fläckar med hyperkeratos och atrofi i labia minora (pergamentliknande hud). Vilken metod använder du för att fastställa det du misstänker primärt?

a) Tar wetsmear och frågar efter hyfer
b) Tar allmän vaginal odling och frågar efter kondylom
c) Tar hudbiopsi och frågar efter lichen sclerosus
d) Tar vaginal PCR och frågar efter HPV typ
e) Tar wetsmear och frågar efter ”clue cells”

Question 28

Q

Ann-Marie, 62 år gammal söker pga globuskänsla/buktande resistens i underlivet. Hon
uppger att resistensen har successivt ökat i storlek och hon har svårt att tömma
urinblåsan vid miktion. Resistensen ömmar inte men hon har svårt att cykla. Vid
inspektion av vulva finner du en 4 cm stor globulär förändring ur hymen anteriort, utan
ödem i omgivande vävnad. Vilken är den troligaste diagnosen?

a) Kondylom
b) Bartholinit
c) Rektocele
d) Cystocele
e) Genital herpes

Question 29

Q

Vilken hälsoeffekt medför hormonspiralanvändning?

a) Ökar genomsnittlig menstruationsblödning
b) Ökar lindring av menstruationsmärta
c) Ökar förekomsten av endometriecancer
d) Ökar risken för hypertoniutveckling
e) Ökar risken för venös tromboembolism

Question 30

Q

Vilket av nedanstående alternativ utgör inte kontraindikation för systemisk hormonell substitutionsbehandling (HRT) i klimakteriet?

a) Aktiv leversjukdom
b) Hormonberoende bröstcancer
c) Tidigare CIN 3
d) Stroke/instabil angina
e) Tidigare DVT

Question 31

Q

Vilket av följande virus kan ge hydrops hos barnet?
A. Hepatit B
B. Parvovirus B19
C. Herpes simplex
D. Influensa

Question 32

Q

Emilie har HIV och sköts under graviditeten i samråd mellan obstetriker, infektionsläkare och barnläkare. Vilket av följande påståenden om HIV stämmer?
A. Kvinnan väljer själv förlossningssätt men ska ha förstärkt antiviral medicinering om hon vill föda vaginalt
B. HIV-infekterade kvinnor förlöses alltid med kejsarsnitt oavsett antal HIV-RNA kopior
C. Oavsett koncentrationen HIV-RNA kopior uppmuntras mamman att amma för att IgA i bröstmjölken skyddar barnet
D. Amning avrådes även då mamman har lågt antal HIV-RNA kopior för att det ökar risken att smitta barnet

Question 33

Q

Under normal graviditet i tredje trimestern är
A. både fasteglukos och postprandiella värden högre än hos icke gravida
B. både fasteglukos och postprandiella värden lägre än hos icke gravida
C. fasteblodsocker högre och postprandiella värden lägre än hos icke-gravida
D. fasteblodsocker lägre och postprandiella värden högre än hos icke-gravida

Question 34

Q

Vilken av följande parametrar tar man inte hänsyn till vid bedömning av risk med KUB-test?
A. β-HCG och PAPP-A i mammans blod
B. Fetalt DNA i mammans blod
C. Tjockleken av fostrets nackveck
D. Mammans ålder och graviditetslängd

Question 35

Q

Elsa har essentiell hypertoni och kommer i graviditetsvecka 32 för undersökning med tillväxtkontroll, flöden och CTG. Vilket av följande fynd är associerat med tillväxthämning?
A. Ökad resistens (pulsatilt index) i arteria cerebri media mätt med Doppler
B. Ökad resistens (pulsatilt index) i arteria umbilicalis mätt med Doppler
C. Ökad variabilitet på CTG
D. Ökad mängd fostervatten

Question 36

Q

Nästan alla gravida kvinnor i Sverige väljer att göra rutinultraljud i graviditetsvecka 18-
20. Hur stor andel av ”allvarliga missbildningar” upptäcker man vid rutinultraljud?
A. 15% B. 40% C. 60% D. 95%

Question 37

Q

Vilken av följande faktorer skyddar mest mot perinealbristning i samband med förlossning?
A. Förlossning på pall
B. Pudendusblockad
C. Långsamt framfödande
D. Episiotomi

Question 38

Q

Ifrah har fött sitt första barn efter ett långdraget utdrivningsskede som fick avslutas med sugklocka pga hotande fosterasfyxi. En stund efter förlossningen börjar det blöda ymnigt och snabbt är den uppmätta volymen uppe i 700 ml och läkaren kallas åter in på salen.
Vilken är den vanligaste orsaken till postpartumblödning?
A. Bristning i perineum
B. Uterusatoni
C. Placentaretention
D. Cervixruptur

Question 39

Q

Jorunn söker gynmottagningen pga dyspareuni sedan flera år. Vid försök till samlag får hon ont i flera timmar efteråt med en ytlig brännande smärta. På senare tid har det även blivit svårt att använda vissa trosor och att cykla pga smärta. Vilken av följande anatomiska strukturer är mest sannolikt inblandad vid detta smärttillstånd?
A. Vagina
B. Labiamajora C. Vestibulum D. Klitoris

Question 40

Q

Du kommer in på förlossningens intagningsrum för att bedöma en förstföderska gravid i v 31+6 som nyss kommit. Undersköterskan har just tagit ett blodtryck som är 165/105 och en urinsticka som visar 3+ proteinuri. När du kommer in på rummet får hon plötsligt generella kramper och du förstår att hon drabbats av eklampsi. Vid eklampsi är samtliga följande åtgärder viktiga, men vad bör man göra först (efter att ha säkrat luftvägar)?
A. Förlösa kvinnan
B. Gesteroider
C. Ge infusion med magnesiumsulfat
D. Ta blodstatus, el-status, leverstatus och albumin

Question 41

Q

Shabnam är förstföderska och gravid i v 42+0. Hennes livmodertapp är mediosakral, 3 cm lång och halvfast. Yttre modermunnen är öppen för fingret men inre modermunnen är sluten. Barnet ligger i huvudändläge och föregående fosterdel är fixerad i bäckeningången. Vilken induktionsmetod är mest lämplig?
A. Amniotomi
B. Misoprostol
C. Ballong/Foleykateter
D. Oxytocindropp

Question 42

Q

Vad är sant om möjligheterna att upptäcka fosterasfyxi med CTG?
A. Hög sensitivitet och hög specificitet
B. Hög sensitivitet och låg specificitet
C. Låg sensitivitet och hög specificitet
D. Låg sensitivitet och låg specificitet

Question 43

Q

Detta är värkkurvan hos en kvinna i öppningsskede. Vad är sant om värkarbetet hos denna kvinna? (visar typ 4/10 min)

A. Kvinnan behöver värkstimulering för att värkarna är så korta
B. Kvinnan behöver ingen värkstimulering för att värkarna är så intensiva
C. Du kan inte avläsa behovet av värkstimulering enbart genom att titta på CTG
D. Du avläser behovet av värkstimulering enbart genom att titta på partogrammet

Question 44

Q

Vilket
påstående om postpartumblödning stämmer inte?
A. Alla nyförlösta bör få oxytocin (Syntocinon®) intravenöst efter att barnet har fötts för att förebygga stor postpartumblödning
B. Uterusmassage efter förlossning förebygger stor postpartumblödning
C. Tömma urinblåsan förebygger stor postpartumblödning
D. Definitionen av stor postpartumblödning är blödning ≥ 300 ml

Question 45

Q

Barnet genomgår inre rotationer i samband med förlossningen. Vilket av följande påståenden stämmer inte?
A. Vid förlossningens start ligger oftast barnet med ryggen vänd mot mammans sida
B. När barnets huvud tränger ned i förlossningskanalen flekteras huvudet
C. Vid spinalplanet kan man ofta palpera den stora fontanellen klockan 6 (= pekande
sakralt på mamma)
D. Den sista rotationen (”yttre rotationen”) sker för att underlätta axlarnas passage
förbi spinalplanet

Question 46

Q

Emma är gravid i v 32 och har genomgått en tillväxtkontroll med ultraljud. Vilket av följande påståenden är rätt gällande tillväxtkontroller i tredje trimestern
A. Om fostrets storlek är större än +2 standardavvikelser kompletteras undersökningen med Dopplerflöden
B. Diagnos liten för tiden (small for gestational age) sätts vid -15% i storlek jämfört med referenskurvan i Sverige
C. Tillväxtkontroller bör inte upprepas oftare än ca varannan vecka
D. Crown-rump length (CRL) ingår i en tillväxtkontroll

Question 47

Q

”Obstructed labour” är en av de fem vanligaste orsakerna till mödradöd i världen, men tillståndet kan även ge andra konsekvenser. Vilket av följande tillstånd är inte associerat med obstructed labour?
A. Placentaavlossning
B. Inkontinens
C. Fosterdöd
D. Uterusruptur

Question 48

Q

Vilket av följande preventivmedel har bäst Pearl Index?

A. P-piller B. P-ring C. P-stav D. P-spruta

Question 49

Q

Transport av aminosyror och etanol genom placentan sker på följande sätt (välj rätt svar):
A. Aminosyror transporteras genom aktiv transport och etanol genom diffusion
B. Aminosyror och etanol transporteras genom aktiv transport
C. Aminosyror och etanol transporteras genom diffusion
D. Etanol transporteras genom aktiv transport och aminosyror genom diffusion

Question 50

Q

Figuren nedan visar hormoninsöndring under menstruationscykel. Vilket hormon representeras av den gula kurvan i bilden (märkt *)
(Kurva med hög peak innan ovulation och en lägre peak efter ovulation)
A. Östrogen
B. Progesteron
C. FSH
D. LH

Question 51

Q

Vad är sant om S-hCG?
A. Efter en topp i graviditetsvecka 12-14 sjunker nivån
B. Stiger exponentiellt fram till graviditetsvecka 8, ligger sedan kvar på en stabil nivå
C. Normaliseras inom två dygn efter missfall
D. Nivån ökar under hela graviditeten, men snabbast under den första trimestern

Question 52

Q

Vid stress, anorexi och/eller överträning kan amenorré föreligga. Vilken medicinsk behandling är lämpligast?
A. Cykliskt gestagen
B. Mellanpiller
C. Kombineradep-piller
D. Hormonspiral

Question 53

Q

Gry är 23 år och uppfattar sig som helt frisk. BMI 19. Hon har en p-stav sedan 6 månader. Hon inkommer i ambulans pga smärtor långt ner till höger i buken. Smärtan kom mycket plötsligt och höll i sig en halvtimme för att sedan försvinna helt. Nu har smärtan kommit tillbaka med samma kraft och vill inte släppa. Gry känner sig svimfärdig och mår illa.
Vilken diagnos är mest trolig?
A. Ovarialtorsion
B. Endometrios
C. Extrauterin graviditet
D. Brusten ovarialcysta

Question 54

Q

Ebba och Mike söker på fertilitetsmottagningen pga ett års ofrivillig barnlöshet. Ebba genomgår vaginalt ultraljud med hysterosalpingosonografi där man konstaterar sk tubarfaktor. Vilken STI är den vanligaste orsaken till infertilitet pga tubarfaktor?
A. Klamydia
B. Mycoplasma
C. Gonorré
D. Syfilis

Question 55

Q

Lisette kommer till abortmottagningen för att hon vill avbryta sin graviditet. Hon minns inte när hon hade sin senaste mens. Du undersöker henne och finner ett foster som storleksmässigt stämmer med graviditetsvecka 18+3. Vilket av följande påståenden om en graviditet i v 18+3 stämmer med den svenska abortlagstiftningen?
A. Det är fri abort t o m graviditetsvecka 18+6
B. Abort får endast göras om fostret har missbildningar som ej är förenliga med liv
C. Får göras efter godkännande av Socialstyrelsens rättsliga råd
D. Ett så kallat tvåläkarintyg krävs för att få avbryta graviditeten

Question 56

Q

Du träffar Helena 56 år på vårdcentralen då hon söker för tyngdkänsla och irritation i underlivet, hon upplever också att något buktar ut ur slidan. Du gör en gynundersökning och konstaterar ett måttligt cystocele. Du remitterar Helena till urogynmottagningen för ställningstagande till kirurgi, men hur kan du hjälpa Helena i väntan på bedömningen?
A. Prova ut en prolapsring
B. Förskriva antibiotikaprofylax för att minska risken för recidiverande
urinvägsinfektioner
C. Ordna kontakt med sjukgymnast för bäckenbottenträning
D. Det finns inget att göra i nuläget

Question 57

Q

Shadi är 40 år och har fött tre barn. Hon har haft urinläckage sedan den andra förlossningen. Shadi är frisk, men överviktig och vill börja träna för att gå ned i vikt. Hon känner sig dock obekväm med att träna då läcker droppvis när hon tar i på gymmet. Vilket av följande alternativ är inte relevant i hennes fall?
A. Läkemedelsbehandling
B. Hostprovokationstest
C. Bäckenbottenträning
D. TVT-operation

Question 58

Q

Lilly, 36 år, har tidigare ej följt screeningprogrammet. Nu vid en cellprovskontroll visar cytologisvaret skivepitelcarcinoma in situ. Vid kolposkopi ses en klart tumörmisstänkt förändring som du tar flera biopsier från. Du planerar vidare utredning för att kunna göra en stadieindelning inför behandling. Stadieindelningen vid cervixcancer bedöms på ett av nedanstående sätt, vilket?
A. radiologiskt
B. kliniskt
C. peroperativt
D. histopatologiskt

Question 59

Q

Polis inkommer till akuten med en kvinna som uppger att hon har blivit våldtagen i hemmet av en bekant till hennes före detta partner. Polisen önskar skadedokumentation och spårsäkring. Vilket av följande alternativa sätt att handlägga situationen är inte korrekt?

A. Gynekolog undersöker underlivet och spårsäkrar. Rättsläkare dokumenterar nästföljande dygn extragenitala skador och utfärdar rättsintyg på basis av journalförda gynekologiska fynd och egna fynd.

B. Polisen uppmanas att kontakta rättsläkare för dokumentation av eventuella extragenitala skador. Därefter görs undersökning och spårsäkring av gynekolog.

C. Gynekolog undersöker hela kroppen inklusive spårsäkring och utfärdar rättsintyg avseende hela fyndbilden.

D. Gynekolog undersöker hela kroppen, spårsäkrar och ber polisen begära rättsmedicinsk underökning avseende extragenitala skador.

Question 60

Q

Ella och Leif har fått hjälp via en privat fertilitetsklinik pga två års ofrivillig barnlöshet. Ägg är plockade efter stimulering och embryoåterföringen planeras om någon dag. Nu inkommer de dock till dig på gynakuten då Ella plötsligt upplever en kraftig svullnad, viktuppgång, ett ökat bukomfång samt buksmärta. Hon har också lite svårt att kissa och det känns tungt att andas. Vid detta specifika tillstånd är risken högst för ett av nedanstående alternativ, vilket?
A. Att det blir tvillingar när man återför embryot
B. Att hon drabbas av venös trombos
C. Att hon får pyelonefrit
D. Att hon efter embryoåterföring utvecklar en tidig preeklampsi

Question 61

Q

Lisa är 31 år och har fött sitt tredje barn. Förlossningen var snabb och komplikationsfri och Lisa kunde åka hem efter 8 timmars observation på förlossningsavdelningen. Dagen efter förlossningen söker Lisa akut för att hon har ont i magen, feber och har frossat hemma. Vid undersökning finner du att Lisa är gråblek, har temp 39,6°C, blodtryck 110/60, puls 100/min och andningsfrekvens 32/min.
Vilket agens är särskilt fruktat för att ge detta fulminanta förlopp?
A. Chlamydia trachomatis
B. Enterokocker
C. Escherichia coli
D. Streptokocker grupp A

Question 62

Q

Nilufer är 37 år och är gravid v 35+6 med sitt tredje barn. Hon söker pga tilltagande huvudvärk och trötthet sedan ca fyra dagar. Blodtrycket är 155/95 och urinstickan visar +1 leukocyter.
Vilket av följande antihypertensiva läkemedel är inte lämpligt att använda?
A. Enalapril B. Hydralazin C. Labetalol D. Nifedipin

Question 63

Q

Du kontaktas av en barnmorska som just skrivit in Anika i mödrahälsovården. Anika är 3-gravida, 0-para, gravid v 10+2 efter sista mens. Hon har tidigare haft två missfall. Anika är 29 år och född i Sverige av föräldrar från Bangladesh. Längd 153 cm lång och vikt 82 kg (BMI 35). Hennes far dog av hjärtinfarkt vid 63 års ålder. Anikas mor har fött fem barn, varav tre med kejsarsnitt.
Utöver mödrahälsovårdens basprogram, vilken undersökning av Anika är mest relevant?
A. Bäckenröntgen (pelvimetri)
B. Glukosbelastning (OGTT)
C. Moderkaksprov (chorionvillibiopsi)
D. Ultraljud av hjärtat (hjärt-EKO)

Question 64

Q

Naima är 33 år och väntar sitt första barn. För två år sedan genomgick hon en överviktsoperation med s.k. gastric bypass. Hennes BMI är nu 33 jämfört med 47 före operationen. Vilken information är viktigast att ge Naima?
A. Risken för slitsileus ökar under graviditet, eftersom barnet trycker tarmarna uppåt
B. Risken för sätesändläge är större eftersom hennes buk är uttänjd av tidigare övervikt
C. Vid graviditet efter gastric bypass bör man göra en OGTT (glukosbelastning)
D. Hon bör förlösas med kejsarsnitt, eftersom hon så nyligen bukopererats

Answer

A

a? (eller c?)

Answer 8

A

e (eller b?)

Answer 9

A

a (hepatos)

Answer 10

A

c (om lågt sittande ev vaginalt, men tror inte den vandrar nedåt som D)

Answer 11

A

Ökad variabilitet över 25.

Answer 12

A

a (och B faktiskt)

Answer 13

A

c (6 veckor lika)

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Gyn/obs MCQ Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM