GYN Cours 1 : Physiologie du cycle mentruel et des hormones sexuelles Flashcards
1
Q
La durée du cycle reproducteur adulte est de combien de jours? (2)
A
- s’étend approximativement sur 28 jours, mais peut être très variable.
- En effet, chez 99% des femmes, le cycle varie entre 21 et 35 jours.
2
Q
Le cycle menstruel débute avec le début de quoi?
A
des menstruations
3
Q
Le cycle menstruel est composé de combien de phases? Décrivez les. (3)
A
- est composé de trois phases : folliculaire, ovulatoire et lutéale.
- Ces trois phases réfèrent au statut de l’ovaire pendant le cycle.
- Par contre, en prenant l’endomètre comme référence, le cycle menstruel est composé de deux phases : la phase proliférative et la phase sécrétoire.
4
Q
La durée du cycle menstruel est influencée par quoi? (2)
A
- la vitesse (et la qualité) du développement
- et de la croissance du follicule.
5
Q
Entre les phases du cycle menstruel, quelle phase est variable? (2)
A
- C’est la phase folliculaire qui varie le plus alors que la phase lutéale devient très constante quelques années après la ménarche.
- Durant les cinq à sept premières années suivant la ménarche et les huit à dix années précédant la ménopause, la longueur des cycles est variable.
6
Q
Les cycles menstruels sont plus longs chez quelles femmes? (2)
A
les femmes avec un IMC très bas ou trop haut.
7
Q
En moyenne, les menstruations durent combien de jours?
A
de deux à sept jours
8
Q
Quantifiez la perte sanguine lors des menstruations
A
estime la perte sanguine normale entre 5 à 80 cc.
9
Q
Décrire : L’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (4)
A
- L’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien réfère aux interactions complexes entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires qui ultimement, régulent le cycle hormonal.
- La sécrétion de différentes hormones telles que la gonadotropin-releasing hormone (GnRH), la follicle-stimulating hormone (FSH), la luteinizing hormone (LH), l’estrogène et la progestérone reposent sur des mécanismes précis de stimulation et d’inhibition de l’axe.
- Le but ultime étant de stimuler le développement d’un follicule mature pour l’ovulation et de préparer un environnement fertile propice à l’implantation de l’embryon.
- Si la fécondation n’a pas lieu, les menstruations se déclencheront.
10
Q
Qu’est-ce qui est responsable de la sécrétion pulsatile et coordonnée de la GnRH?
A
L’hypothalamus
11
Q
La pulsatilité inhérente aux neurones de la GnRH joue un rôle important dans la sécrétion.
Pourquoi?
A
puisque l’augmentation de la pulsatilité agit en faveur de la sécrétion de FSH alors que la diminution de la pulsatilité permet la sécrétion de LH.
12
Q
La GnRH rejoint l’hypophyse comment?
A
par le système vasculaire porte hypothalamo-hypophysaire
13
Q
La GnRH rejoint l’hypophyse par le système vasculaire porte hypothalamo-hypophysaire où elle modulera et stimulera quoi?
A
la sécrétion des gonadotrophines.
14
Q
Comment mesurer la sécrétion de la GnRH? (2)
A
- Étant donné son emplacement éloigné et sa courte demi-vie (2-4 minutes), elle ne peut être mesurée directement.
- Nous utilisons donc les mesures de LH pour indiquer la sécrétion pulsatile de GnRH.
15
Q
Vrai ou Faux
La fonction ovarienne requiert la sécrétion pulsatile de GnRH.
A
Vrai
16
Q
La FSH et la LH sont sécrétées par quoi? (1)
A
la portion antérieure de la glande hypophysaire.
17
Q
La FSH et la LH sont sécrétées de façon pulsatile en réponse à quoi? (1)
A
à la sécrétion de GnRH.
18
Q
La quantité de FSH et LH relâchées est directement déterminée par les taux de quoi? (3)
A
- d’estrogène,
- de progestérone
- et de certains autres facteurs ovariens (follistatine, inhibine, activine).
19
Q
Au début de la phase folliculaire, la femme étant en déficit estrogénique relatif, la FSH est alors ____.
A
sécrétée
20
Q
Au début de la phase folliculaire, la femme étant en déficit estrogénique relatif, la FSH est alors sécrétée. L’ovaire répond à cette stimulation par une augmentation de quoi? (1)
A
de la production d’oestrogènes.
21
Q
Vers la fin de la phase folliculaire, les taux d’oestrogènes étant maintenant très bas/élevés?
A
élevés
22
Q
Vers la fin de la phase folliculaire, les taux d’oestrogènes étant maintenant très élevés, il se produit quoi? (3)
A
- un feedback négatif au niveau de l’hypophyse, inhibant la sécrétion de FSH et stimulant la sécrétion de LH.
- On assiste alors à une augmentation marquée et rapide de la sécrétion de LH ce qui déclenche l’ovulation.
- Le follicule ovarien est alors converti en corps jaune et commence à produire de la progestérone.
23
Q
Lorsque la fécondation n’a pas lieu, la fin de la phase lutéale est marquée par des niveaux d’hormones stéroïdiennes comment? Cela déclenche quoi? (2)
A
- faibles,
- ce qui déclenche les menstruations.
24
Q
C’est quoi les effets de taux aux élevés d’oestrogènes sur la FSH et LH? (2)
A
- Il est important de retenir que des taux élevés d’oestrogènes suppriment la FSH de façon profonde et soutenue de même qu’ils entraînent une rétroaction positive sur la LH.
- Des taux plus faibles d’oestrogènes suppriment la LH.
25
Décrire : Les facteurs de croissance (2)
* sont des polypeptides qui modulent la prolifération et la différenciation cellulaires en se liant à des récepteurs membranaires spécifiques.
* Ils agissent localement seulement, selon le mode autocrine-paracrine.
26
Décrire : L’AMH (Hormone anti Mullérienne) (1)
est un peptide faisant partie d’une autre sous-famille de facteurs de croissance.
27
C'est quoi la fonction de l’AMH (Hormone anti Mullérienne)? (1)
Sa fonction paracrine serait de supprimer la croissance de tous les follicules, à l’exception du follicule dominant, et ce, à chaque cycle.
28
L’AMH (Hormone anti Mullérienne) est produit par quoi? (1)
Il est produit par la granulosa et jouerait lui aussi un rôle dans la maturation et le développement folliculaire.
29
Vrai ou Faux
Lle niveau circulant d’AMH corrèlerait avec le nombre de follicules.
Vrai
Des études expérimentales suggèrent que la cohorte entière de follicules serait la source de l’AMH et donc, le niveau circulant d’AMH corrèlerait avec le nombre de follicules.
30
L’AMH peut être dosée quand? (1)
à n’importe quel jour du cycle menstruel
31
L’AMH est dosé pourquoi? (1)
* pour estimer le potentiel de fertilité,
32
Est-ce que l'’AMH peut être dosée chez les femmes sous contraceptifs oraux?
Oui
33
L’AMH peut être dosée chez les femmes sous contraceptifs oraux.
Expliquez pourquoi (1)
étant donné que sa sécrétion n’est pas suffisamment influencée par les gonadotrophines ou les hormones sexuelles pour produire des changements cliniquement significatifs.
34
Décrire : Phase folliculaire (3)
* Une séquence précise d’évènements s’enchaîne lors de la phase folliculaire pour préparer une cohorte de follicules à l’ovulation.
* La fin de la phase folliculaire se termine par la sélection d’un seul follicule mature.
* Ce processus implique l’action d’hormones et de peptides autocrines-paracrines pour faire mûrir le follicule du stade pré-antral vers le stade antral et finalement, pré-ovulatoire.
35
Décrire : Follicule primordial (5)
* Les follicules primordiaux consistent en des ovules arrêtés en prophase de méiose et recouverts d’une mince couche de cellules de la granulosa.
* Ils amorcent leur croissance et s’atrésient tout au long de la vie.
* Ce processus débute dès la vie in utero (16-20 semaines). Au départ, il y a environ 6 à 7 millions de follicules primordiaux dans les 2 ovaires au total chez le fœtus féminin. À la naissance, leur nombre est déjà réduit à 2 millions.
* À la puberté, le nombre a encore chuté à 300 000.
* Finalement, seulement environ 400 de ces follicules vont ovuler durant la période reproductive de la femme.
36
Décrire : Follicule pré-antral (7)
* À ce stade, la croissance du follicule s’accélère et est indépendante de l’influence hormonale.
* Le follicule est maintenant contenu par la zone pellucide et les cellules de la granulosa se développent en plusieurs couches de cellules. Il y a création de « gap junction ».
* Lorsqu’il y a 15 couches de cellules de la granulosa, la membrane basale se forme. Les cellules de la granulosa acquièrent la capacité de produire les trois classes de stéroïdes (oestrogène, progestérone, androgène).
* Une quantité nettement plus significative d’oestrogènes est toutefois produite.
* Un système d’enzymes de l’aromatase, stimulé par la FSH, convertit les androgènes en oestrogènes, augmentant ainsi la production ovarienne d’estrogènes.
* La FSH contribue donc à la production d’oestrogènes de deux façons distinctes : en stimulant la croissance des cellules de la granulosa et en activant les enzymes de l’aromatase.
* Plus il y a de cellules de la granulosa, plus il y a de récepteurs de FSH dans le follicule.
37
Décrire : Follicule antral (6)
* Sous l’influence de la FSH on assiste à une augmentation de la quantité d’un liquide à prédominance oestrogénique qui s’accumule dans les espaces intercellulaires de la granulosa et qui mène au stade antral de l’ovocyte.
* La théorie « two cell, two- gonadotrophin » permet d’expliquer le développement folliculaire et la synthèse des hormones stéroïdiennes et est schématisée ci-dessous.
* Elle stipule que l’activité de synthèse des hormones stéroïdiennes au sein du follicule est compartimentée entre les cellules de la thèque et de la granulosa.
* En effet, comme on peut le remarquer sur la figure 4, les récepteurs de LH se trouvent sur les cellules de la thèque alors que les récepteurs FSH se trouvent sur les cellules de la granulosa.
* Au stade de follicule antral, les récepteurs LH sont présents seulement dans les cellules de la thèque alors que la FSH est détectée seulement dans les cellules de la granulosa. En réponse à une stimulation des récepteurs LH, une production d’androgènes s’ensuit et ces derniers seront finalement convertis en oestrogènes.
* L’interaction entre les compartiments des cellules de la granulosa et de la thèque résulte en une production accrue d’oestrogènes.
38
Décrire : Follicule pré-ovulatoire (8)
* Les cellules de la granulosa du follicule pré-ovulatoire s’élargissent et acquièrent des inclusions lipidiques alors que la thèque devient fortement vascularisée.
* L’ovocyte complète sa méiose et sa division.
* Les taux les plus élevés d’oestrogènes sont mesurés environ 24-36h avant l’ovulation.
* Ce pic d’oestrogènes enclenche un pic de LH environ 12 heures avant l’ovulation.
* En agissant sur ses propres récepteurs, la LH encourage la lutéinisation de la granulosa ce qui résulte en une production de progestérone.
* Cette augmentation de progestérone favorise le feedback positif des oestrogènes sur la production maximale de LH et FSH à mi-cycle.
* La production androgénique est aussi augmentée à mi-cycle par la thèque des follicules atrétiques qui sécrète des androgènes.
* Cela favorise la libido et des relations à la période la plus fertile du cycle.
39
Le nombre de follicules qui seront recrutés à chaque cycle est dépendant entre autres, de quoi? Expliquez. (2)
* la réserve ovarienne.
* Par exemple, une femme ayant subi une ovariectomie unilatérale voit son pool diminué de moitié et ainsi redistribué dans le temps.
40
La croissance du follicule s’étend sur une période moyenne de combien de jours?
85 jours avant d’atteindre le stade pré-ovulatoire.
41
Décrire le processus du follicule primordial au follicule dominant (14)
* Le nombre de follicules qui seront recrutés à chaque cycle est dépendant entre autres, de la réserve ovarienne.
* La croissance du follicule s’étend sur une période moyenne de 85 jours avant d’atteindre le stade pré-ovulatoire.
* Ils atteignent un volume de 2 à 5 mm en attente d’être recrutés.
* La majeure portion de sa maturation est indépendante de toute régulation hormonale ; cependant, il atteint un point où, sans le recrutement par la follicle-stimulating hormone (FSH), il régressera inévitablement vers l’atrésie.
* Les follicules qui seront sauvés de l’apoptose par l’élévation soutenue de FSH durant la phase folliculaire vont alors compétitionner pour devenir LE follicule dominant.
* Le follicule dominant sera l’ovocyte qui va croître et murir pour ensuite ovuler.
* Ce follicule dominant a l’avantage d’avoir plus de récepteurs FSH en raison d’une plus grande prolifération de la granulosa que les autres de sa cohorte.
* En plus, l’action de la FSH est plus grande, car la concentration d’oestrogène intra-folliculaire est plus élevée.
* Comme le follicule dominant est plus sensible à la FSH, il va continuer à se développer.
* La sélection de ce follicule se fait vers les jours 5 à 7 du cycle.
* Le taux d’oestrogènes augmente surtout vers le septième jour.
* Le follicule dominant produit plus d’oestrogènes et contrôle sa destinée en altérant la production de gonadotropines par biofeedback négatif et diminue surtout la production de FSH.
* Lorsqu’il atteint 15 mm, il produit assez d’oestrogènes pour effectuer un feedback positif sur la production de LH, ce qui mène au pic de LH à mi-cycle.
* Il est à noter que les oestrogènes améliorent aussi la bioactivité de FSH et LH à mi-cycle.
42
En résumé, deux conditions sont essentielles à la formation d’un follicule dominant.
Nommez les.
* L'augmentation de la FSH
* et la capacité du follicule primordial à répondre à cette dernière augmentation.
43
Même s’il y a des variations au cours des cycles quant au moment précis de l’ovulation, on estime l’intervalle entre \_\_\_\_heures après le pic de LH et ___ heures après le pic d’oestrogènes.
Même s’il y a des variations au cours des cycles quant au moment précis de l’ovulation, on estime l’intervalle entre **10-12** heures après le pic de LH et **24-36** heures après le pic d’oestrogènes.
44
Le début de la montée de LH survient \_\_\_\_heures avant l’ovulation et semble le meilleur prédicteur de l’ovulation.
34-36 heures
45
46
Plusieurs étapes se succèdent rapidement pour permettre à l’ovule d’être libéré du follicule.
Nommez les. (3)
* Entre autres, le pic de LH déclenche la reprise de méiose au sein de l’ovule, la synthèse de prostaglandines essentielles à la rupture du follicule ainsi que la production de progestérone.
* La progestérone rend la paroi élastique et mince et permet un accroissement rapide du volume du follicule.
* Puis, le collagène de la paroi dégénère, ce qui produit des enzymes protéolytiques, de l’histamine et de la plasmine qui digèrent la paroi.
47
Décrire : Phase lutéale (8)
* Juste avant la rupture du follicule, la granulosa accumule un pigment jaune, la lutéine et forme le corps jaune.
* Ce corps jaune devient très vascularisé et, environ 8 à 9 jours après l’ovulation, on atteint un pic de vascularisation, de progestérone et d’oestrogène sériques.
* Le taux de progestérone augmente rapidement après l’ovulation et atteint son pic 8 à 9 jours après.
* La durée de la phase lutéale est de quatorze jours dans un cycle normal.
* Dans certaines circonstances, elle peut s’étendre de onze à dix-sept jours et être encore considérée dans les limites de la normale. L’incidence d’une phase lutéale courte est de 5- 6%.
* Le corps lutéal involue à partir du neuvième ou onzième jour après l’ovulation par un mécanisme encore inconnu et devient ce que l’on appelle le « corpora albicans ».
* On pense que l’augmentation de la production d’oestrogène par le corps lutéal enclencherait la lutéolyse.
* L’oxyde nitrique, l’endothéline et les prostaglandines locales contribueraient aussi à ce phénomène.
48
C'est quoi le rôle du HCG dans la dégradation du corps lutéal? (4)
* Le HCG a un rôle de sauvetage important à jouer pour contrecarrer la dégradation du corps lutéal.
* Le HCG prévient l’augmentation d’enzymes protéolytiques en stimulant la production de follistatine.
* La régression lutéale est donc inévitable sans le support du HCG.
* Cette dernière agira en maintenant la fonction lutéale jusqu’à ce que la stéroïdogenèse placentaire soit bien établie.
49
Décrire : Menstruation (4)
* La bioactivité de la FSH augmente au milieu de la phase lutéale, et la FSH augmente 2 jours avant le début des menstruations.
* Ceci entraîne une diminution des oestrogènes et progestérones et de l’inhibine et modifie la sécrétion pulsatile de GnRH qui augmente en fréquence.
* Ce nadir dans le taux circulant d’estrogène et de progestérone provoque la chute du corps jaune.
* De plus, l’augmentation de la FSH permet de sauver des follicules âgés de 70 jours de l’atrésie et permet la sélection du prochain follicule dominant.
50
Les changements hormonaux qui initieront le début du prochain cycle sont d’une importance primordiale pour le recrutement de nouveaux follicules. Les facteurs impliqués sont quoi? (6)
GnRH, FSH, LH, oestrogène, progestérone et l’inhibine.
51
52
Connaissant maintenant le rôle de la FSH sur le développement folliculaire, on sait que l’augmentation de cette hormone, environ deux jours avant le début des menstruations, influencera quoi? (1)
directement la sélection des nouveaux follicules.
53
L’augmentation de la FSH est due aux changements hormonaux suivants ___ (2)
* le déclin de l’inhibine et des hormones stéroïdiennes vers la fin de phase lutéale
* ainsi que l’augmentation de la pulsatilité de la GnRH.
54
La diminution rapide de la concentration de l’inhibine vers la fin du cycle supprime quoi? (1)
son effet inhibiteur sur la sécrétion de FSH.
55
L’augmentation de FSH viendra faire quoi? (2)
* secourir de l’atrésie un groupe de follicules âgés d’environ 70 jours
* et permettra à nouveau le développement d’un follicule dominant.
56
Les changements au sein de l’endomètre sont directement liés à la production de quoi? (1)
hormonale cyclique par les ovaires.
57
La zone qui couvre les 2/3 superficiels de l’endomètre s’appelle quoi? Décrivez la.
* **la déciduale fonctionnelle**
* et correspond à la région de l’endomètre qui prolifère
* et dégénère à chaque cycle en absence de grossesse
58
La couche plus profonde de l’endomètre se nomme quoi?
la déciduale basale
59
Nommez la source de régénération de l’endomètre après chaque menstruation. (1)
déciduale basale
60
Décrire : La phase proliférative du cycle utérin (2)
* est caractérisée par la croissance mitotique de la déciduale fonctionnelle en réponse aux niveaux élevés d’estrogènes circulants et en préparation pour l’implantation de l’embryon.
* Les glandes endométriales s’allongent et deviennent tortueuses.
61
Décrire : La phase sécrétoire du cycle utérin (3)
* La phase sécrétoire débute lors de la production de progestérone, soit 48-72 heures après l’ovulation.
* Durant cette phase, il y a cessation des mitoses et organisation des glandes.
* À la fin de cette phase, il y a une baisse de l’oestrogène et de la progestérone ce qui entraine une diminution d’apport vasculaire à l’endomètre et la menstruation débute.
62
Les hormones stéroïdiennes sont synthétisées où? (4)
* à la fois par l’ovaire,
* les glandes surrénales
* et le placenta
* et dérivent toutes de la structure moléculaire du cholestérol.
63
Il existe trois classes de stéroïdes selon le nombre de quoi?
d’atomes de carbone.
64
Nommez : Les 3 classes de stéroïdes
65
Les stéroïdes sont métabolisés où? (2)
* principalement au foie,
* mais aussi au niveau du rein et de la muqueuse intestinale.
66
La biosynthèse des hormones stéroïdiennes au sein de l’ovaire permet la production de quoi? (3)
* d’oestrogènes,
* de progestérone
* et d’androgènes.
67
La stéroïdogenèse implique des modifications au sein de la molécule de ...
cholestérol.
68
Décrire : Transport sanguin des stéroïdes (4)
* Lorsqu’elles circulent dans le sang, la majorité des hormones stéroïdiennes (oestrogènes et testostérone) sont liées à une protéine de transport appelée « sex hormone-binding globulin » (SHBG).
* Cette protéine est produite et sécrétée par le foie.
* Un autre 30% environ est lié à l’albumine,
* laissant approximativement 1% des hormones libres dans la circulation.
69
Nommez les conditions qui sont reconnues pour augmenter les niveaux de SHBG. (3)
* l’hyperthyroïdie,
* la grossesse
* et l’administration d’oestrogènes
70
Nommez les conditions qui sont reconnues pour diminuer les niveaux de SHBG. (6)
* les corticoïdes,
* les androgènes,
* les progestines,
* l’hormone de croissance,
* l’insuline, l’IGF-I
* et la résistance à l’insuline les diminuent.
71
C'est quoi la relation entre les niveaux circulants de SHBG la masse corporelle?
* a) directement reliés
* b) inversement reliés
* c) semi reliés
* b) inversement reliés
72
Comme les niveaux circulants de SHBG sont inversement reliés à la masse corporelle, un gain de poids significatif fait quoi comme effet? (2)
* diminuer le taux de SHBG
* et produit d’importantes modifications dans les taux d’hormones sexuelles non liées.
73
La progestéronese lie à quoi? (3)
* majoritairement à l’albumine dans une proportion de 80%,
* mais aussi à une glycoprotéine plasmatique appelée la transcortine (18%)
* et très faiblement au SHBG (1%).
74
Les effets biologiques majeurs des hormones stéroïdiennes sont largement déterminés par leur portion \_\_\_
libre.
75
Vrai ou Faux
Les taux circulants d’hormones sexuelles ne reflètent pas toujours la concentration au niveau des cellules cibles.
Vrai
Chez la femme pré-ménopausée, les tissus cibles synthétisent et métabolisent la plupart de la testostérone alors que les oestrogènes agissent comme une hormone classique.
76
Nommez les précurseurs des oestrogènes. (1)
Les androgènes
77
L’estradiol est produit par quoi? (3)
* est à la fois produit par l’aromatisation de testostérone dans les tissus adipeux,
* par les follicules en croissance
* et par la conversion de l’androstènedione via l’estrone.
78
Nommez l’oestrogène le plus sécrété par l’ovaire et son taux de production
L'estradiol est l’oestrogène le plus sécrété par l’ovaire avec un taux de production de 100 à 200 ug/jour.
79
L'estrone est sécrétée par quoi? Il est obtenue par conversion de quoi? (2)
* L’estrone produite par l’ovaire est aussi sécrétée en quantité significative quotidiennement.
* 20 à 30 % de l’estrone est obtenue par conversion de l’androstènédione.
80
Décrire : Estriol (2)
* L’estriol, quant à lui, est le métabolite périphérique de l’estradiol et de l’estrone; il n’est pas produit par l’ovaire et est moins actif que l’estradiol.
* Par contre, il est produit en quantité significative par le placenta pendant la grossesse.
81
Pour trouver la quantité totale d’oestrogènes en circulation, il faut faire quoi? (1)
il suffit d’additionner la sécrétion par l’ovaire à la conversion périphérique.
82
Décrire : Métabolisme de la progestérone (4)
* Chez la femme non enceinte, il n’existe pas de conversion périphérique des stéroïdes en progestérone.
* Le taux de production est donc la résultante de la sécrétion des glandes surrénales et de la production par l’ovaire.
* Le métabolisme de la progestérone est beaucoup plus complexe que celui de l’oestrogène comme en témoignent ses nombreux produits d’excrétion.
* La production de progestérone augmente en quantité significative pendant la phase lutéale du cycle, atteignant des valeurs 5-15 fois plus élevées que lors de la phase folliculaire.
83
L’ovaire est surtout responsable de la production de quoi? (3)
* de déhydroépiandrostérone (DHEA)
* et d’androstènedione
* et, en très petite quantité, de testostérone.
84
L’ovaire est surtout responsable de la production de déhydroépiandrostérone (DHEA) et d’androstènedione et, en très petite quantité, de testostérone. Ces androgènes sont sécrétés par quoi? (1)
le tissu stromal des cellules de la thèque.
85
Le cortex des surrénales produit trois groupes d’hormones.
Nommez les. (3)
* les glucocorticoïdes,
* les minéralocorticoïdes
* et les hormones stéroïdiennes.
86
Normalement, la production d’hormones sexuelles par les surrénales est ____ que la production d’estrogènes et d’androgènes par les gonades.
moindre
87
La production quotidienne de DHEA est attribuable à quoi? (2)
* On estime quand même qu’environ 50% de la production quotidienne de DHEA est attribuable aux surrénales ;
* l’autre portion étant sécrétée à la fois par l’ovaire et les tissus périphériques.
88
L’androstènedione est sécrétée par quoi? (2)
* en même proportion par les glandes surrénales
* et l’ovaire.
89
La testostérone est produite à un taux de ___ chez la femme.
0.2-0.3 mg/jour
90
La testostérone chez la femme provient d'où? (3)
* 50% provient de la conversion périphérique d’androstènedione en testostérone,
* 25% de la production par l’ovaire
* et le dernier 25%, des glandes surrénales.
91
Décrire le cycle circadien chez la femme en ce qui concerne la sécrétion des hormones sexuelles
Chez la femme, il n’y a pas de cycle circadien en ce qui concerne la sécrétion des hormones sexuelles.
92
93
C'est quoi la relation entre la capacité de liaison de la testostérone et le taux d’androgènes totaux?
* a) Inversement proportionnelle
* b) directement proportionnelle
* a) Inversement proportionnelle
94
Les effets androgéniques sont en lien avec la fraction d'androgène?
fraction non liée d’androgènes qui peuvent circuler librement des compartiments vasculaires vers les cellules cibles.
95
Dans les laboratoires, c’est quelle testostérone qui est dosée? (1)
la testostérone totale qui est dosée.
96
Qu'embryologiquement, l'âge est calculé comment? (2)
* en temps post-conception par opposition à l'âge gestationnel (utilisé en obstétrique-gynécologie) qui se mesure à partir de la date des dernières menstruations.
* De façon générale, l'âge gestationnel est de deux semaines de plus que l'âge post-conception.
97
Le sexe chromosomique ou génétique est défini par quoi?
par les chromosomes sexuels, habituellement XX ou XY.
98
Le sexe gonadique est défini par quoi? (1)
par la différentiation des gonades en ovaires ou en testicules.
99
Le phénotype sexuel est défini par quoi? (2)
* par l’aspect des organes génitaux externes
* et par l’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté.
100
Identifiez : L’identité de genre (2)
* est le genre par lequel une personne est reconnue socialement
* et tient compte de facteurs biologiques et psychologiques.
101
Décrire : Sexe chromosomique (2)
* Le sexe génétique est déterminé au moment de la fécondation alors que les 23 chromosomes du spermatozoïde (contenant un chromosome sexuel X ou Y) se joignent aux 23 chromosomes de l'ovocyte (contenant un chromosome sexuel X) afin de former un zygote de 46 chromosomes (46 XX ou 46XY).
* L’embryon développe initialement un appareil génital primitif indifférencié.
102
103
