Guide #6

Question 1

De quelle manière pouvons-nous classer les différents devis d’études? (3)

Answer 1

• Selon le type d’étude
• Selon la temporalité
• Selon le contrôle de la variable indépendante

Question 2

Quels sont les 2 principaux types de devis d’étude?

Answer 2

1) Études descriptives
2) Études analytiques

Question 3

Quel est le but d’une étude descriptive?

Answer 3

Décrire la fréquence et la répartition des maladies ou des facteurs d’exposition dans une population, en fonction de caractéristiques comme l’âge, le sexe ou la géographie, SANS chercher à établir de lien causal.

Question 4

Quel est le but d’une étude analytique?

Answer 4

Quantifier la relation entre différentes variables et à tester une hypothèse d’association entre une exposition et une issue.

Question 5

Quels sont les 2 visées possibles des études analytiques? À quoi servent-elles?

Answer 5

1) Étude à visée étiologique
- Identifier les facteurs de risque (ou facteurs protecteurs) d’une maladie et évaluer l’importance de la relation.

2) Étude à visée évaluative
- Mesurer l’effet d’une intervention pour le traitement ou la prévention d’une maladie.

Question 6

Nommez 2 devis d’étude basés sur la temporalité.

Answer 6

1) Étude transversale
2) Étude longitudinale

Question 7

Qu’est-ce qu’une étude transversale?

Answer 7

Étude où les mesures d’exposition et/ou d’issue sont effectuées à un seul moment précis dans le temps.

Question 8

Qu’est-ce qu’une étude longitudinale?

Answer 8

Étude où il y a au moins 2 temps de mesure.

*Les études longitudinales sont parfois qualifiées de prospectives ou de rétrospectives.

Question 9

Nommez 2 devis d’étude basés sur le contrôle de la variable indépendante.

Answer 9

1) Étude observationnelle
2) Étude expérimentale

Question 10

Comment est réalisée une étude observationnelle?

Answer 10

La variable indépendante (appelée exposition) n’est pas contrôlée par les chercheurs. Ces derniers observent cette variable, la mesurent, mais ils n’interviennent pas dans l’assignation de sa valeur.

Question 11

Comment est réalisée une étude expérimentale?

Answer 11

Les chercheurs manipulent la variable indépendante (appelée intervention). Ils expérimentent et contrôlent quel groupe reçoit l’intervention et quel groupe ne la reçoit pas.

Question 12

Nommez un point (+) et un point (-) des études expérimentales.

Answer 12

(+): Diminuer les biais de confusion par le contrôle de toutes les variables
(-): Moins bonne validité externe

Question 13

Quel devis basé sur le contrôle de la variable indépendante est le plus approprié pour répondre à des questions thérapeutiques?

Answer 13

Un devis expérimental (car on peut contrôler l’intervention).

Question 14

V/F: Les études expérimentales permettent de répondre à des questions étiologiques.

Answer 14

FAUX, car elle ne contrôle pas tous les facteurs de risque. Les études observationnelles sont le seul moyen d’étudier ce genre d’exposition.

Question 15

Nommez 6 types d’études descriptives.

Answer 15

1. Étude de cas
2. Série de cas
3. Étude descriptive transversale
4. Étude descriptive longitudinale
5. Étude de tendance
6. Étude écologique

Question 16

Qu’est-ce qu’une étude cas?

Answer 16

L’étude de cas se concentre sur un seul cas (ou sur un nombre très limité de cas) présentant des caractéristiques intéressantes ou inhabituelles. Elle décrit en détail les aspects cliniques, les symptômes, et l’évolution, souvent dans le but de documenter un phénomène nouveau ou rare.

Question 17

Qu’est-ce qu’une étude descriptive de série de cas?

Answer 17

La série de cas est similaire à l’étude de cas, mais couvre plusieurs patients présentant une même
condition ou caractéristique d’intérêt. Elle décrit et compare les cas pour repérer des points communs, tels que des facteurs de risque possibles, ce qui peut suggérer des pistes étiologiques

Question 18

Qu’est-ce qu’une étude descriptive transversale? Quelle est son utilité?

Answer 18

Une étude descriptive transversale recueille des données à un moment donné sur une population définie, permettant d’offrir une « photographie instantanée » de l’état de santé d’une population à un moment précis.

Elle est utile pour identifier des groupes à risque ou pour mesurer l’ampleur d’un problème de santé. En raison de son caractère instantané et descriptif, ce type d’étude ne permet pas de calculer l’incidence ni de décrire l’évolution dans le temps.

Question 19

Qu’est-ce qu’une étude descriptive longitudinale? Quelle est son utilité?

Answer 19

Contrairement à l’étude transversale, l’étude descriptive longitudinale suit une population dans le temps, recueillant des données à plusieurs moments. Elle peut être menée sur une population dynamique fermée ou ouverte.

L’étude descriptive longitudinale permet de déterminer la proportion d’incidence, le taux d’incidence, la létalité, la survie et le taux de mortalité pour la période de suivi. Elle pourra donc être utile pour suivre l’apparition ou la progression de maladies ou de facteurs de risques dans une population et pour identifier des tendances au fil du temps.

Question 20

Qu’est-ce qu’une étude de tendance? Quelle est son utilité principale?

Answer 20

Une étude de tendance analyse les données de plusieurs études transversales réalisées dans une même population à différents moments, mais pas nécessairement sur les mêmes individus (chaque enquête transversale est réalisée sur un échantillon différent, mais représentatif de la même population cible).

Ces études sont particulièrement utiles pour évaluer l’impact des politiques de santé ou des changements dans les comportements de la population.

Question 21

Qu’est-ce qu’une étude écologique?

Answer 21

Une étude écologique, aussi parfois appelée étude corrélationnelle, examine des données au niveau des groupes ou des populations, plutôt qu’au niveau individuel. Elle compare les proportions (prévalences) de maladies ou d’expositions dans différentes régions, périodes, ou populations, souvent pour évaluer l’effet de facteurs environnementaux ou sociaux.

Question 22

Nommez 2 sortes d’études étiologiques.

Answer 22

1- Étude de cohorte observationnelle
2- Étude de cohorte cas-témoin

Question 23

Comment faire une étude de cohorte?

Answer 23

1- Identification de la population à l’étude (non-malade)
2- Répartition des individus selon l’exposition (1 groupe exposé et 1 groupe non-exposé)
3- Période d’observation
4- Déterminer la proportion d’individus qui ont développé la maladie dans le groupe exposé et non-exposé

Question 24

Nommez 2 types de cohortes possibles à étudier dans les études de cohorte observationnelles.

Answer 24

1) Cohorte avec exposition spécifique: Les individus sont sélectionnés en fonction d’une exposition particulière, souvent rare ou spécifique.

2) Cohorte de population générale: La cohorte est constituée d’un échantillon représentatif de la population générale.

Question 25

Quelles sont les 3 grandes catégories de biais?

Answer 25

Biais de sélection
Biais d’information
Biais de confusion

Question 26

Quels biais de sélection sont possibles dans une étude de cohorte?

Answer 26

• Biais de survie sélective
• Biais de travailleur en bonne santé
• Biais d’attrition

Question 27

À quelle catégorie de biais se rapporte la situation suivante: La composition de la population étudiée n’est pas représentative de la population cible

Answer 27

Biais de sélection

Question 28

À quelle catégorie de biais se rapporte la situation suivante: Le suivi de la cohorte varie entre les groupes.

Answer 28

Biais de sélection

Question 29

À quelle catégorie de biais se rapporte la situation suivante: Les données sur l’exposition ou sur l’issue sont biaisées.

Answer 29

Biais d’information

Question 30

À quelle catégorie de biais se rapporte la situation suivante: Erreurs dans la classification de l’exposition ou de la maladie, comme des erreurs de diagnostic ou des données auto-déclarées inexactes

Answer 30

Biais d’information

Question 31

Quels sont les principaux biais d’information retrouvés dans les études de cohorte?

Answer 31

• Biais de désirabilité sociale
• Biais de rappel
• Biais de suivi différentiel ou biais de détection

Question 32

À quelle catégorie de biais se rapporte la situation suivante: L’association observée entre l’exposition et l’issue est influencée par une ou plusieurs variables tierces.

Answer 32

Biais de confusion

Question 33

QSJ? Les techniques de stratification, d’appariement, et les modèles de régression multivariée sont souvent utilisées pour ajuster les analyses et minimiser ce biais.

Answer 33

Biais de confusion

Question 34

Comment faire une étude cas-témoins?

Answer 34

1- Identification de la population à l’étude
2- Recrutement des individus selon la maladie (les CAS sont malades et les TÉMOINS ne sont pas malades).
3- Collection d’information sur l’exposition
4- On compare le nombre de gens qui ont été exposés à un facteurs dans les cas et dans les témoins.

Question 35

Décrivez la chronologie d’une étude cas-témoins.

Answer 35

Une étude cas-témoin « remonte le temps » puisque la recherche s’effectue en partant de la maladie vers l’exposition (contrairement à une étude de cohorte qui part de l’exposition vers la maladie), ce qui rend ce design d’étude très vulnérable à de nombreux biais.

Question 36

V/F: On peut mesurer des rapports d’incidence dans les études cas-témoins.

Answer 36

FAUX!!! On doit mesurer la COTE.

Question 37

Quels sont les principaux biais de sélection dans les études cas-témoins?

Answer 37

• Biais d’admission (ex: Les cas sont sélectionnés à partir de patients hospitalisés qui ont d’autres facteurs de risque que celui étudié)
• Biais de participation (ex: Certains individus sont plus susceptibles de participer à l’étude s’ils ont été exposés)

Question 38

Quels sont les principaux biais d’information dans les études cas-témoins?

Answer 38

• Biais de rappel: Lié à la mémoire des participants
• Biais lié à l’enquêteur: Liés à un interrogatoire différent