Guías diagnósticas y terapéuticas de las 10 enfermedades más frecuentes Flashcards

1
Q

Criterios mayores para diagnóstico de Dermatitis atópica

A

Prurito
Dermatitis crónica recurrente
Morfología y distribución característica
Historia personal o familiar de atopia

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2
Q

Criterios menores para diagnóstico de Dermatitis atópica

A
  • Xerosis o piel seca
  • Queratosis pilar/exageración de pliegues palmares
  • Pitiriasis alba
  • Dermatitis inespecífica de manos y pies
  • Ezcema del pezón
  • Queilitis
  • Acentuación perifolicular
  • Conjuntivitis recidivante
  • Intolerancia a la lana y a los disolventes de las grasas
  • Oscurecimiento periocular
  • Queratocono
  • Catarata subcapsular anterior
  • Pliegue de Dennie-Morgan
  • Pliegue del cuello
  • Fisuras infraauriculares
  • Edad temprana de inicio
  • Tendencia a infecciones cutáneas
  • Aumento de los niveles séricos de IgE
  • Reactividad inmediata tipo I en los tests cutáneos
  • Tendencia a infecciones cutáneas y déficit de la inmunidad celular
  • Intolerancia a algunos alimentos
  • Reactivación por causa ambiental o emocional
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3
Q

¿En qué porcetaje los pacientes con Dermatitis atópica presentan antecedentes familiares de atopia?

A

70%

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4
Q

¿Cuáles son los antígenos de histocompatibilidad asociados a Dermatitis atópica?

A

HL-A9, HL-A3, HL-B12, HL-Bw40

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5
Q

Topografía de la Dermatitis atópica del lactante (2 semanas a 2 años)

A

Afecta cara, predominando en mejillas y respetando el triángulo central. Puede extenderse a piel cabeluda, pliegues retroauriculares y de flexión, tronco y nalgas.

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6
Q

¿En qué porcentaje se asocia la Dermatitis atópica a la Dermatitis seborréica?

A

17%

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7
Q

Topografía de la Dermatitis atópica del escolar o infantil (3-14 años)

A

Afecta pliegues de flexión, cuello, muñecas, párpados, región peribucal y genitales

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8
Q

Características de la Dermatitis Seborréica

A

Predomina en piel cabelluda, áreas centrofacial, del pañal y pliegues proximales de los miembros (axilas e ingles) y se caracteriza por placas eritematoescamosas con aspecto graso; antecedentes familiares de atopia negados.

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9
Q

Características de la Dermatitis por contacto.

A

Es localizada y limitada a la superficie que estuvo expuesta a la sustancia irritante; puede observarse desde eritema simple, liquenificación y costras hemáticas, en caso de curso crónico.

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10
Q

Características de la Acrodermatitis enteropática.

A

Alteración autonómica recesiva del transporte y absorción de zinc; se caracteriza por placas eritematoescamosas y erosionadas, de distribución periorificial, comprometiendo la cara y el área perianal. El cuadro se presenta con mayor frecuencia después del destete. Es común la candidiasis secundaria y manifestaciones extracutáneas como irritabilidad, diarrea, fotofobia y conjuntivitis.

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11
Q

Características de la Histiocitosis de cèlulas de Langerhans.

A

Pueden presentarse placas eritematosas infiltradas o erosivas en pliegues inguinales, axilares, retroauriculares, cuello, región perianal o lubosacra; sin embargo, generalmente se asocian a eritema y escamas adherentes en pielcabelluda, pápulas eritematosas o parduscas en tronco y lesiones purpúricas en palmas y plantas, así como manifestaciones extracutáneas.

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12
Q

Complicaciones de Dermatitis atópica

A

Infecciones bacterianas, dermatitis por contacto, corticoestropeo, cataratas, queratoconjuntivitis y queratocono.

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13
Q

¿Qué prevalencia tiene la Dermatitis de la zona del pañal?

A

7-35% en la población pediátrica

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14
Q

Fisiopatología de la dermatitis de la zona del pañal

A

Humedad persistente provoca maceración de la piel; lo anterior aunado a la fricción generada por los movimientos del bebé altera la función de barrera y permite la acción de irritantes como son: heces (proteasas, lipasas y sales biliares), orina (urea y amoniaco), jabones, lociones, cremas y productos empleados para el lavado de los pañales; por lo tanto, los irritantes actúan en forma secundaria en piel ya dañada previamente. Por otro lado, la piel así dañada, es susceptible de infección por Candida albicans con mayor frecuencia (50%) y mas raramente, agentes bacterianos (S aureus, estreptococos y enterobacterias).

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15
Q

Características de la Dermatitis eritematosa simple.

Dermatitis de la zona del pañal

A

Es el mas frecuente. Afecta áreas convexas (en W), respetando los pliegues. Las formas mas leves se caracterizan por eritema y descamación; el eritema puede desarrollar una apariencia vidriosa y aparecer pápulas

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16
Q

Características de la Variedad sifiloide pápulo-erosiva o poserosiva de Sevestre-Jaquet.
(Dermatitis de la zona del pañal)

A

Es una forma moderada de la dermatitis eritematosa simple. Se presenta sobre las superficies convexas en que se observan pápulas del color de la piel o eritematosas, generalmente menores de 5 mm de diámetro, que por acción de la fricción o maceración se erosionan en la cúpula.

17
Q

Características de la Variedad Ulcerosa

Dermatitis de la zona del pañal

A

Se caracteriza por pérdida cutánea epidérmica o mas profunda, siendo la presentación mas grave de las anteriores; surge como consecuencia de la potencia y el tiempo de exposición a la agresión y sensibilidad individual de la piel.

18
Q

Características de la Dermatitis perianal.

Dermatitis de la zona del pañal

A

Limitada a esta área, se manifiesta como eritema, erosiones o pústulas; es mas frecuente en el periodo neonatal. Puede deberse a cambios químicos (alteración del pH en procesos diarreicos o enteropatías) o infecciosos (dermatitis estreptocóccica perianal, parasitosis).

19
Q

Complicaciones de la Dermatitis de la zona del pañal

A

Candidiasis (complicación más frecuente)
Impétigo secundario
Granuloma glúteo infantil

20
Q

Tratamiento de la Dermatitis de la zona del pañal

A

Medidas preventivas, como son el cambio frecuente de pañal, recomendándose pañales desechables con geles absorbentes (alginatos), de mayor tamaño, para evitar el roce y facilitar la absorción; realizar el aseo del área con agua, dejando el área sin pañal el mayor tiempo posible. Las pastas con talco y óxido de zinc son útiles como aislantes y para reducir la fricción y se aplican posterior a cada cambio de pañal.