Grzybki i Pasożyty

Question 1

Wymień 3 pasożyty bytujące w jelicie cienkim i podaj ich formy inwazyjne

Answer 1

np.
Ascaris lumbricoides (glista ludzka) – jaja
Cryptosporidium parvum – cysty
Hymenolepis nana (tasiemiec karłowaty) - jaja

Question 2

Wymień jednostki chorobowe wywoływane zarażeniem grzybami z rodzaju Malassezia

Answer 2

łupież pstry

• zapalenie mieszków włosowych
• udział w chorobach: atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, łuszczyca
• zakażenia inwazyjne: fungemia u pacjentów otrzymujących pozajelitowo preparaty lipidowe

Question 3

Podaj trzy sposoby obrony pasożytów przed reakcją immunologiczną gospodarza

Answer 3

• hamowanie czynności makrofagów
• produkcja prostaglandyn
• wytwarzanie białek wiążących składniki dopełniacza lub rozkładających dopełniacz

Question 4

Wymień rodzaje klinicznych objawów (postacie kliniczne) toxoplazmozy

Answer 4

• nabyta bezobjawowa
• nabyta węzłowa
• nabyta oczna
• wrodzona ciężka
• wrodzona lekka
• mózgowa lub uogólniona

Question 5

Wymień drogi inwazji grzybów

Answer 5

endogenne (wnikanie przez otwarte wrota zakażenia, osłabienie bariery błon śluzowych, translokacja drobnoustrojów)
egzogenne: wziewna (Aspergillus), bezpośredni kontakt z drobnoustrojem (dermatofity), poprzez urazy, płciowa (Candidas)

Question 6

Wymień postaci kliniczne aspergilozy

Answer 6

aspergiloza: płuc, zatok przynosowych, skóry, paznokci, rozsiana

Question 7

Wymień źródła zakażenia dermatofitami

Answer 7

czynniki predysponujące:

• nadmierna potliwość
• obcisła, nieprzepuszczalna odzież
• skoszarowanie w sanatorium, akademiku
• korzystanie z łaźni, basenów
• mikrourazy skóry
• uwarunkowania genetyczne

Question 8

Wymień rodzaje działalności patogennej pasożytów na gospodarza. 3 przykłady

Answer 8

• oddziaływanie fizyczne, np. mechaniczne uszkodzenie skóry (komar), mechaniczne drażnienie (owsik ludzki), powodowanie niedrożności jelit (glista ludzka)
• oddziaływanie chemiczne (toksyczne), np. wydzielanie inhibitorów enzymow trawiennych gospodarza, wywoływanie odczynów zapalnych, wywoływanie odczynów alergicznych
• oddziaływanie biotyczne, np. pozbawianie żywiciela substancji odżywczych, pozbawianie żywiciela mikroelementów, selektywne pozbawianie żywiciela witamin

Question 9

Wymień 3 pasożyty wyłącznie ludzkie i ich formy inwazyjne.

Answer 9

Ascaris lumbricoides (glista ludzka) - jaja
Enterobius vermicularis (owsik ludzki) - jaja
Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy) - trofozoit

Question 10

Wymień objawy kliniczne zarażenia Entamoeba histolytica i Trichinella spiralis.

Answer 10

Entamoeba histolytica:
-możliwy brak objawów
pełzakowica jelitowa
-płytkie owrzodzienia jelita grubego (nieczerwonkowy nieżyt jelita grubego)
-głębokie owrzodzenia o butelkowatym kształcie (czerwonka pełzakowata)
-zapalenie jelit
-krwawa biegunka
pełzakowica pozajelitowa
-bolesny ropień
-gorączka, dreszcze, osłabienie

Question 11

Wyjaśnij definicje:

a) ekstensywność inwazji
b) pasożyt polikseniczny
c) żywiciel przypadkowy

Answer 11

a) ekstensywność inwazji - procent zarażonych osobników w danej populacji żywiciela
b) pasożyt polikseniczny – wielożywiecielowy; pasożytuje na różnych, często odległych systematycznie gatunkach; >5 gatunków żywicieli
c) żywiciel przypadkowy - gatunek żywiciela, w którym pasożyt występuje rzadko; ze względu na podobieństwo fizjologiczne do żywiciela właściwego, żywiciel przypadkowy może być gospodarzem pasożyta, ale często nie dochodzi do jego pełnego rozwoju lub dłuższej przeżywalności (np. człowiek i tasiemiec psi

Question 12

Drogi zarażenia i postać inwazyjna:

a) Taenia solium
b) Trichomonas vaginalis
c) Toxoplasma gondii

Answer 12

a) Taenia solium
- spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa wieprzowego zawierające wągry, spożycie jaj pochodzących z kału nosicieli tasiemca
- jaja, wągry
b) Trichomonas vaginalis
- kontakty seksualne, zarażenie na drodze pośredniej (np. przybory toaletowe, urządzenia sanitarne, niewłaściwie chlorowana woda w basenie), zarażenie okołoporodowe
- trofozoit
c) Toxoplasma gondii
- warzywa, owoce, woda, ręce zanieczyszczone oocystami, spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa zawierającego cysty, zarażenie drogą przezłożyskową (tachyzoit), transfuzja krwi i preparatów krwiopodobnych zawierających tachyzoity, transplantacje narządów od osoby zarażonej
- oocysty (po sporulacji), cysty (w mięśniach)

Question 13

Kryptokokoza – postacie

Answer 13

• opon mózgowo-rdzeniowych
• płuc
• skóry
• innych narządów (np. oczna, kości)
• rozsiana

Question 14

Kandydoza pochwy - czynniki sprzyjające

Answer 14

• ciąża (głównie 3. trymestr)
• cukrzyca
• antybiotykoterapia

Question 15

Fizyczne mechanizmy chorobotwórczego oddziaływania pasożytów na organizm człowieka

Answer 15

• mechaniczne uszkodzenie skóry przez pasożyty zewnętrzne lub dokonujące inwazji przez skórę
• mechaniczne uszkodzenia tkanek wewnętrznych - w czasie inwazji i penetracji tkanek żywiciela
• mechaniczne drażnienie
• ucisk i mechaniczne uszkadzanie otaczających tkanek
• mechaniczne uszkadzanie ścian jelita, błony śluzowej jelita
• niedrożność jelit, dróg żółciowych, naczyń chłonnych, naczyń krwionośnych
• zaburzenia krążenia płynu komorowego

Question 16

Wyjaśnić definicje:
żywiciel ostateczny
pasożyt bezwzględny (obligatoryjny)
autoinwazja

Answer 16

żywiciel ostateczny - organizm, w którym pasożyt odbywa końcowy etap swojego rozwoju i osiąga dojrzałość płciową lub w którym zachodzi rozmnażanie płciowe
pasożyt bezwzględny (obligatoryjny) - pasożyt w pełni uzależniony od żywicieli, musi pozostawać w ciągłym kontakcie z gospodarzem; np. Toxoplasma gondii
autoinwazja - zarażenie się żywiciela postaciami inwazyjnymi pasożyta, który „aktualnie” pasożytuje w organizmie żywiciela (u człowieka autoinwazja jest możliwa w przypadku np. Enterobius vermicularis)

Question 17

Mykidy

Answer 17

• reakcja skórna w przebiegu grzybicy (dermatofitydy: fawidy, trichofitydy, mikrosporydy; kandidydy)
• najczęściej objawia się stanem zapalnym na rękach przy grzybicy stóp
• autowyprysk
• typ IV reakcji wg Coombsa

Question 18

Opisać charakterystyczne cechy budowy grzybów

Answer 18

Postać jednokomórkowa (drożdżowa).
Formy strzępek z przegrodami (strzępki septowane)
Formy strzępek bez przegród komórczaki (strzępki cenocytyczne)
Strzępki uorganizowane w owocniki (podstawczaki, workowce)

Question 19

Opisać drogi zarażenia i formy inwazyjne
Trichomonas vaginalis
Cryptosporidium parvum

Answer 19

Trichomonas vaginalis
kontakty seksualne, zarażenie na drodze pośredniej (np. przybory toaletowe, urządzenia sanitarne, niewłaściwie chlorowana woda w basenie), zarażenie okołoporodowe
trofozoit
Cryptosporidium parvum
połknięcie oocyst wraz z pożywieniem lub wodą, przeniesienie oocyst do jamy ustnej za pomocą rąk
cysta

Question 20

Opisać chorobotwórczość Giardia Lamblia

Answer 20

-możliwy brak objawów
Giardioza (lamblioza)
-osłabienie, stan podgorączkowy
-ból brzucha, nudności, wzdęcia
-biegunka (bezkrwawa, wodnista, śluzowa)
-zespół przewlekłej biegunki
-zespół złego wchłaniania

Question 21

Czynniki sprzyjające grzybicom powierzchniowym

Answer 21

• aplikacja oliwek i tłustych kremów
• ekspozycja na słońce
• stosowanie kortykosteroidów
• predyspozycje genetyczne
• niedożywienie
• nadmierna potliwość

Question 22

Sposoby unikania odpowiedzi immunologicznej wykorzystywane przez pasożyty

Answer 22

• hamowanie czynności makrofagów
• produkcja prostaglandyn
• wytwarzanie czynników limfotoksycznych
• wytwarzanie enzymów proteolitycznych
• wytwarzanie białek wiążących składniki dopełniacza lub rozkładających dopełniacz
• synteza białek chroniących przed cytotoksycznym działaniem cytokin
• wytwarzanie przeciwciał
• wytwarzanie czynników hamujących proliferację limfocytów, de granulację mastocytów i uwalnianie rec. dla Il-2
• „ucieczka i ukrywanie się” przed układem immunologicznym, np. antygeny pasożytów wewnątrzkomórkowych nie pojawiają się na błonie komórkowej
• mimikra (upodabnianie się do organizmu żywiciela), np. produkcja antygenów zbliżonych do antygenów gospodarza
• zmienność antygenowa, np. ciągła spontaniczna zmiana antygenów powierzchniowych
• szybki metabolizm i „złuszczanie” powierzchni błony komórkowej

Question 23

Sposoby zarażenia:
Giardia lamblia
Taenia solium
Trichinella spiralis

Answer 23

Giardia lamblia
spożycie cyst wraz z pożywieniem lub wodą, przeniesienie cyst na brudnych rękach do jamy ustnej
Taenia solium
spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa wieprzowego zawierające wągry, spożycie jaj pochodzących z kału nosicieli tasiemca
Trichinella spiralis
spożycie zawierającego otorbione larwy, niewłaściwie przyrządzonego mięsa wieprzowego lub dziczyzny

Question 24

Chorobotwórczość Toxoplasma gondii

Answer 24

-zazwyczaj bezobjawowa
toksoplazmoza
-nabyta węzłowa (powiększenie węzłów szyjnych, karkowych, potylicznych)
-nabyta oczna (zapalenie siatkówki, naczyniówki, zaburzenia widzenia, nadmierne łzawienie)
-wrodzona ciężka (triada Sabina-Pinkertona: wodogłowie, zwapnienia śródczaszkowe, zmiany w oku)
-wrodzona lekka (niedorozwój umysłowy, zmiany w oku)
-zarażenie może ulec reaktywacji po immunosupresji, powodując postać mózgową lub uogólnioną

Question 25

Wyjaśnij na czym polega zjawisko dimorfizmu na przykładzie Histoplasma

Answer 25

Forma grzybów dimorficznych zmienia się w zależności od zasiedlanego przez nie otoczenia
Histoplasma capsulatum zmienia postać między fazą mycelialną konieczną do inwazji i przylegania a fazą drożdżową niezbędną do rozsiewu

Question 26

Wymień 3 pasożyty jelita grubego i ich formy inwazyjne

Answer 26

Balantidium coli (szparkosz okrężnicy) – cysty
Entamoeba histolytica (pełzak czerwonki) – cysty
Trichuris trichiura (włosogłówka ludzka) - jaja

Question 27

Wymień 3 mechanizmy unikania odpowiedzi immunologicznej przez pasożyty

Answer 27

• hamowanie czynności makrofagów
• produkcja prostaglandyn
• wytwarzanie białek wiążących składniki dopełniacza lub rozkładających dopełniacz

Question 28

Wymień postacie toksoplazmozy

Answer 28

• nabyta bezobjawowa
• nabyta węzłowa
• nabyta oczna
• wrodzona ciężka
• wrodzona lekka
• mózgowa lub uogólniona

Question 29

Czynniki sprzyjające powstawaniu grzybicy błon śluzowych

Answer 29

• ekstrema wiekowe (noworodki, osoby starsze)
• ciąża
• cukrzyca
• niedobory odporności
• choroba refluksowa
• leki (antybiotyki, chemoterapeutyki, kortykosteroidy)
• ciała obce w jamie ustnej (źle dopasowane protezy)
• uszkodzenia bariery błony śluzowej

Question 30

Objawy kliniczne zakażenia Zygomycota

Answer 30

Zygomykoza

• nosowo-mózgowa
• płuc
• żołądkowo-jelitowa
• skóry
• OUN
• rozsiana

Question 31

Objawy zarażenia entamoeba histolytica i metody diagnostyki laboratoryjnej

Answer 31

-możliwy brak objawów
Pełzakowica jelitowa
-płytkie owrzodzenia jelita grubego (nieczerwonkowy nieżyt jelita grubego)
-głębokie owrzodzenia o butelkowatym kształcie (czerwonka pełzakowa)
-zapalenie jelit
-biegunka (krwawa)
Pełzakowica pozajelitowa
-bolesny ropień
-gorączka, dreszcze, osłabienie

Question 32

Wymienić 3 fizyczne skutki działania pasożyta (co uszkadzaja itp.)

Answer 32

• mechaniczne uszkodzenie skóry przez pasożyty zewnętrzne lub dokonujące inwazji przez skóry
• mechaniczne uszkadzanie ścian jelita, błony śluzowej jelita
• mechaniczne drażnienie

Question 33

Formy kliniczne kandydozy

Answer 33

Kandydozy błon śluzowych
-jamy ustnej
-pochwy
Kandydozy skóry i jej przydatków
-wyprzenia drożdżakowate
-drożdżyca paznokci
Kandydozy inwazyjne
-narządów wewnętrznych
-rozsiana

Question 34

Biotyczne formy oddziaływania pasożytów na żywicieli

Answer 34

• pozbawianie żywiciela substancji odżywczych
• pozbawianie żywiciela mikroelementów (głównie Fe, Zn)
• selektywne pozbawianie żywiciela witamin
• pobudzanie tkanek żywiciela do rozrostu
• działanie teratogenne (powodujące wady rozwoju płodu)

Question 35

Objawy zarażenia oraz profilaktyka przed glistą ludzką

Answer 35

-możliwy brak objawów
Askarioza = glistnica
-kaszel, duszność, gorączka
-ból brzucha, nudności, wymioty
-biegunki, zaparcia
-zaburzenia snu
-spadek masy ciała
-alergiczne wysypki na skórze
-zapalenie spojówek, obrzęk powiek, twarzy
-nieżyt nosa, stan spastyczny oskrzeli
-niedrożność jelit, zatkanie dróg żółciowych i przewodu trzustkowego, zapalenie wyrostka robaczkowego

Question 36

Czynniki ryzyka inwazji dermatofitów

Answer 36

• nadmierna potliwość
• obcisła, nieprzepuszczalna odzież
• skoszarowanie w sanatorium, akademiku
• korzystanie z łaźni, basenów
• mikrourazy skóry
• uwarunkowania genetyczne

Question 37

Objawy i diagnostyka zarażenia Trichomonas vaginalis

Answer 37

Objawy
-możliwy brak objawów
Trichomonoza = rzęsistkowica
-w 40% przypadków towarzyszy rzeżączce
-często współwystępuje z kandydozą pochwy lub waginozą bakteryjną
-K: zapalenie pochwy (cuchnące upławy, świąd, pieczenie)
-K,M: zapalenie cewki moczowej (świąd, pieczenie, częstomocz)
-M: zapalenie prostaty (ból, częstomocz)
Diagnostyka
-mikroskopia preparatów bezpośrednich lub utrwalonych
-hodowla na podłożach sztucznych
-wykrywanie antygenów metodą sandwich ELISA
-wykrywanie DNA pasożyta metodą Southern blot lub qPCR
-oznaczanie pH materiału
-test zapachowy z KOH

Question 38

4 cechy patogenności grzybów

Answer 38

Determinanty patogenności

• mannitol – zmiatanie wolnych rodników
• kwaśne proteinazy – wnikanie do tkanek, rozsiew
• fosfolipazy – wnikanie do tkanek, adhezja
• ureaza – rozkład mocznika, regulacja pH

Question 39

Kliniczne rodzaje dermatofitoz

Answer 39

• grzybica głowy
• grzybica brody
• grzybica tułowia
• grzybica pachwin
• grzybica stóp
• grzybica rąk
• grzybica paznokci

Question 40

Wyjaśnij pojęcia

a) pasożyt monokseniczny
b) ekstensywność zarażenia
c) autoinwazja

Answer 40

a) pasożyt monokseniczny – jednożywicielowy; pasożytuje na/w organizmie jednego gatunku żywicielskiego, np. glista ludzka (jedynym żywicielem jest człowiek)
b) ekstensywność zarażenia - procent zarażonych osobników w danej populacji żywiciela
c) autoinwazja - zarażenie się żywiciela postaciami inwazyjnymi pasożyta, który „aktualnie” pasożytuje w organizmie żywiciela (u człowieka autoinwazja jest możliwa w przypadku np. Enterobius vermicularis)

Question 41

5 czynników sprzyjających rozprzestrzenianiu się zarażeń pasożytniczych w skali światowej

Answer 41

• wzrost migracji ludności
• zaniedbania sanitarno-higieniczne
• wzrost gęstości zaludnienia
• brak skutecznego wykrywania nosicielstwa
• wzrost liczby osób z niedoborami odporności

Question 42

Dwie cechy charakterystyczne komórki grzyba

Answer 42

• ściana wysycona chityną

- komórki mogą być jedno- lub wielojądrowe

Question 43

Wyjaśnić pojęcia

a) ekstensywność inwazji
b) pasożyt polikseniczny
c) żywiciel przypadkowy

Answer 43

a) ekstensywność inwazji - procent zarażonych osobników w danej populacji żywiciela
b) pasożyt polikseniczny – wielożywiecielowy; pasożytuje na różnych, często odległych systematycznie gatunkach; >5 gatunków żywicielskich
c) żywiciel przypadkowy - gatunek żywiciela, w którym pasożyt występuje rzadko; ze względu na podobieństwo fizjologiczne do żywiciela właściwego, żywiciel przypadkowy może być gospodarzem pasożyta, ale często nie dochodzi do jego pełnego rozwoju lub dłuższej przeżywalności (np. człowiek i tasiemiec psi

Question 44

Podać 3 pasożyty wątroby i ich formy inwazyjne

Answer 44

Echinococcus granulosus (tasiemiec bąblowcowy) – jaja
Echinococcus multilocularis (tasiemiec bąblowcowy wielojamowy) – jaja
Fasciola hepatica (motylica wątrobowa) - metacerkarie

Question 45

Objawy kliniczne i metody diagnostyczne zarażenia Giardia intestinalis

Answer 45

Objawy
-możliwy brak objawów
Giardioza (lamblioza)
-osłabienie, stan podgorączkowy
-ból brzucha, nudności, wzdęcia
-biegunka (bezkrwawa, wodnista, śluzowa)
-zespół przewlekłej biegunki
-zespół złego wchłaniania
Diagnostyka
-wykrywanie cyst lub trofozoidów pod mikroskopem
-wykrywanie koproantygenów metodą sandwich ELISA

Question 46

Różnice w budowie komórki grzyba i komórki ssaka

Answer 46

• kom. grzyba posiada ścianę komórkową, której nie posiada kom. ssaka
• kom. grzyba posiada wakuole, której nie posiada kom. ssaka
• kom. grzyba może mieć jedo lub wiele jąder, kom. ssaka zawsze jedno

Question 47

4 sposoby zapobiegania zakażeniom pasożytniczym na świecie

Answer 47

• likwidacja ognisk inwazji
• poubojowe badanie mięsa przeznaczonego do spożycia
• ograniczenie spożycia surowego mięsa
• szerzenie oświaty zdrowotnej

Question 48

Wymień rodzaje aspergiloz płuc

Answer 48

• śródmiąższowe zapalenie płuc
• alergiczna aspergiloza pęcherzykowo-płucna (ABPA)
• grzybniak kropidlakowy (aspergilloma)

Question 49

Co to jest cysticerkoza i jak dochodzi do jej rozwoju u człowieka

Answer 49

Cysticerkoza to choroba powodowana przez tasiemca uzbrojonego. Powstaje wskutek spożycia jaj tasiemca przez człowieka. Jaja penetrują przez ściany jelita i wraz z krążeniem trafiają do mięśni, gdzie przechodzą w formę wągrów.

Question 50

Jak działa na organizm aflatoksyna

Answer 50

Aflatoksyny oddziałują z DNA, interkalując pomiędzy zasady azotowe, będące hydrofobowymi elementami cząsteczki DNA. Zwiększają częstotliwość nienaprawialnych zmian podczas replikacji łańcucha 5’ i dlatego są mutagenne. W wyższych stężeniach zaburzają transkrypcję, co jest przyczyną ich toksyczności. Wywołują pierwotnego raka wątroby, zwłaszcza u tych osób, które przeszły wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Question 51

3 pasożyty bytujące w wątrobie i ich formy inwazyjne

Answer 51

Echinococcus granulosus (tasiemiec bąblowcowy) – jaja
Echinococcus multilocularis (tasiemiec bąblowcowy wielojamowy) – jaja
Fasciola hepatica (motylica wątrobowa) - metacerkarie

Question 52

Glistnica – objawy i diagnostyka

Answer 52

Objawy
-możliwy brak objawów
Askarioza = glistnica
-kaszel, duszność, gorączka
-ból brzucha, nudności, wymioty
-biegunki, zaparcia
-zaburzenia snu
-spadek masy ciała
-alergiczne wysypki na skórze
-zapalenie spojówek, obrzęk powiek, twarzy
-nieżyt nosa, stan spastyczny oskrzeli
-niedrożność jelit, zatkanie dróg żółciowych i przewodu trzustkowego, zapalenie wyrostka robaczkowego
Diagnostyka
-stwierdzenie pod mikroskopem obecności jaj w kale

Question 53

Co to dimorfizm u candida albicans

Answer 53

Forma grzybów dimorficznych zmienia się w zależności od zasiedlanego przez nie otoczenia
Candida albicans zmienia postać między fazą mycelialną konieczną do inwazji i przylegania a fazą drożdżową niezbędną do rozsiewu

Question 54

Wyjaśnij pojęcia

a) żywiciel ostateczny
b) inwazyjność
c) pasożyt monokseniczny

Answer 54

a) żywiciel ostateczny - organizm, w którym pasożyt odbywa końcowy etap swojego rozwoju i osiąga dojrzałość płciową lub w którym zachodzi rozmnażanie płciowe
b) inwazyjność – liczba osobników pasożyta w ciele żywiciela
c) pasożyt monokseniczny - jednożywicielowy; pasożytuje na/w organizmie jednego gatunku żywicielskiego, np. glista ludzka (jedynym żywicielem jest człowiek)

Question 55

Chorobotwórczość tasiemca uzbrojonego

Answer 55

Patogeneza i objawy
o Ludzie zarażają się spożywając surową lub niedogotowaną wołowinę zawierającą wągry.
o W jelicie cienkim skoleks wągra wynicowuje się, przyczepia do śluzówki górnej części jelita i rozwija
do postaci dorosłej, która może żyć w organizmie żywiciela przez lata, a nawet dziesięciolecia.
o U niektórych osób T. saginata wywołuje zmiany morfologiczne (zniekształcenie kosmków,
proliferację enterocytów, komórkowe nacieczenie śluzówki itp.) i zaburzenia funkcjonalne.
o Czasem też może wystąpić eozynofilia
o Objawy inwazji:
§ W 25% przypadków zarażenie ma przebieg bezobjawowy
§ W pozostałych przypadkach:
· Nudności
· Wymioty
· bóle w nadbrzuszu
· biegunka lub zaparcia
· zwiększone albo zmniejszone łaknienie.
Diagnostyka
o Zakażenie Taenia jest łatwe do rozpoznania, jeśli z kałem wydalane są człony o długości 1,5 – 2 cm
i szerokości 0,7 cm.
o Różnicowanie morfologiczne gatunków (T. saginata vs. T. solium) dokonywane na podstawie
budowy członów macicznych często nie jest jednak możliwe, ale oba gatunki można rozróżnić
dzięki analizie DNA (PCR).
o Jaja T. saginata są wydalane w kale nieregularnie nie można ich odróżnić od jaj T. solium na
podstawie morfologii.
o Stosując test ELISA, można wykryć w płynnych próbkach kału koproantygeny nawet wówczas, gdy
nie są wydalane ani proglotydy, ani jaja
Sposoby zapobiegania
o Odkażanie ścieków
o Wykrywanie nosicielstwa wągrów w czasie kontroli weterynaryjnej ubijanych zwierząt.
o Mięso zawierające liczne wągry musi być wycofane z obrotu, zaś mięso zawierające małą liczbę
larw może być dopuszczone do konsumpcji po głębokim zamrożeniu, które zniszczy pasożyta.
o Profilaktyka indywidualna polega na unikaniu spożywania wołowiny, która jest surowa lub też nie
była głęboko zamrożona

+

Patogeneza
o T. solium nie wywołuje żadnych lub jedynie łagodne objawy jelitowe podobne do tych, które
towarzyszą zarażeniu T. saginata
Diagnostyka podobna do T. saginata
Cysticerkoza
Larwy T. solium (tasiemca uzbrojonego) znane jako Cysticercus cellulosa mogą kolonizować różne
narządy człowieka i wywoływać kliniczny obraz cysticerkozy.
Do zarażenia dochodzi w warunkach braku higieny w następstwie spożycia jaj pochodzących z kału osób,
które są nosicielami tasiemca (egzogenna autoinwazja lub alloinwazja).
Przyjmuje się, że inwazję mogą powodować także onkosfery wylęgające się z jaj uwalnianych z
macicznych proglotydów w przewodzie pokarmowym człowieka (endogenna autoinwazja)
© Copyright by $taś
- 25 -
Objawy kliniczne
o Cysticerkozy OUN (neurocysticerkoza) lub oka (cysticerkoza oczna) należą do jednych z cięższych
postaci zarażenia.
W OUN larwy lokalizują się zwykle w mózgu (komorach, przestrzeni podpajęczynówkowej),
rzadziej w rdzeniu kręgowym; mogą powodować padaczkopodobne drgawki, wzmożone
ciśnienie śródczaszkowe oraz inne objawy neurologiczne.
o Ponadto wągry mogą rozwijać się w tkance podskórnej, sercu i mięśniach szkieletowych
Diagnostyka
o Jeżeli larwy lokalizują się tkance podskórnej, badanie palpacyjne podskórnych guzków może
dostarczyć pierwszego dowodu na występowanie cysticerkozy.
o w rozpoznawaniu inwazji narządów wewnętrznych przydatne są techniki obrazowe i metody
immunodiagnostyczne.
o Metoda Western blot z użyciem oczyszczonych antygenów glikoproteinowych uzyskanych z larw T.
solium pozwala na wykrycie przeciwciał w surowicy w ponad 90% przypadków cysticerkozy mózgu

Question 56

4 pasożyty, których jedynym żywicielem jest człowiek

Answer 56

owsik ludzki, glista ludzka, włosogłówka ludzka, tęgoryjec dwunastniczy, wesz udzka

Question 57

5 sposobów profilaktyki przy Toxoplasma Gondii

Answer 57

Epidemiologia i zapobieganie
o Ludzie zarażają się drogą pokarmową w wyniku spożycia surowego mięsa zawierającego cysty lub
poprzez zjedzenie oocyst zawierających sporozoity.
o T. gondi jest przenoszona także przez łożysko oraz w wyniku przeszczepu zarażonych organów do
niezrażonego biorcy
o Zapobieganie poprzez przestrzeganie zaleceń higienicznych i żywieniowych (edukacja)
o Badanie ciężarnych kobiet na obecność przeciwciał (tylko 20% kobiet zarażonych podczas ciąży
ma objawy)
o Zapobieganie zarażeniom płodu przez farmakologiczne „uszczelnianie” łożyska (ROWAMYCYNA)
o Leczenie zarażonych noworodków i niemowląt (kilka antybiotyków)
o Unikanie spożywania surowego/półsurowego mięsa
§ Ciężarne kobiety powinny jeść jedynie takie mięso, które było poddane dokładnej
obróbce cieplnej lub głęboko mrożone.
o Dokładne mycie rąk i przedmiotów używanych przy obróbce mięsa (osobna deska do krojenia)
o Mycie warzyw i owoców (truskawki ?)
o Ochrona żywności przed muchami i karaczanami przenoszącymi oocysty
o Picie przegotowanej wody i mleka
o Dokładne mycie rąk po kontakcie z ziemią / praca w rękawiczkach
o Dezynfekcja kocich kuwet wrzątkiem / wymiana piasku/żwirku w rękawiczkach
o Kobiety powinny unikać bezpośredniego kontaktu z kotami (np. głaskania) w trakcie ciąży
o Unikanie podróży do krajów o dużym ryzyku zarażenia

Question 58

czynniki predysponujące do zakażeń grzybiczych pochwy

Answer 58

Czynniki predysponujące do zakażenia grzybami
Upośledzenie odporności komórkowej
Leczenie lekami cytotoksycznymi, kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi
Antybiotyki o szerokim zakresie działania
o Mogą zmienić skład fizjologicznej flory bakteryjnej na korzyść endogennych grzybów
Wrodzone
o Zespół Di Georga
Nabyte
o AIDS
o Białaczka
o Chłoniaki
o Choroba Hodgkina
§ Inaczej: chłoniak Hodgkina, ziarnica złośliwa, limfogranulomatoza, (łac.
Lymphogranulomatosis maligna LGM, ang. Hodgkin’s disease HD)
· To układowa choroba nowotworowa układu chłonnego (chłoniak), atakująca
węzły chłonne i pozawęzłową tkankę limfatyczną.
Fizjologiczne
o Podeszły wiek
o Noworodki
o Ciąża
o Miesiączka
Choroby
o Cukrzyca
§ Stwarza korzystne warunki do wzrostu grzybów (wysokie stężenie glukozy); zwłaszcza w
obrębie układu moczowo-płciowego
o Niewydolność nerek
o Nadczynność i niedoczynność tarczycy
Zabiegi chirurgiczne
o Szczególnie z zastosowaniem różnych protez, zastawek itp. à tworzy się na nich biofilm
Przerwanie ciągłości powłoki skórnej. Różne czynniki uszkadzające skórę takie jak rozległe oparzenia,
maceracje naskórka, iniekcje u narkomanów
Długotrwałe cewnikowanie
Dieta
o Bogata w cukry
Nadużywanie narkotyków dożylnych
Stosowanie chemioterapii i radioterapii

Question 59

kryptokokoza

Answer 59

Cryptococcus
o 19 gatunków
§ C. neoformans
· 4 serotypy (A, B, C, D)
o Cryptococcus neoformans var. Neoformans
o Cryptococcus neoformans var. Gattii
§ Otoczkowe
· C. gastricus
· C. albidus var. albidus
· C. terreus
· C. uniguttulatus
· C. laurentii
§ Bezotoczkowe
· C.luteolus
· C.albicans var. Diffluens
o Charakterystyka
§ Rozmnażanie: wielobiegunowe pączkowanie - wytwarza blastospory
§ Brak lub pseudostrzepki szczątkowe
§ Nie fermentują węglowodanów
§ Wytwarzanie ureazy
§ Asymilacja inozytolu (niektóre gat. asymilują azot)
§ Czynniki determinujące zjadliwość:
· Otoczka mucynowa (polisacharyd):
o Skład: kwaśne heteropolisacharydy zawierające ksylozę, mannozę i kwas
glikuronowy
o Wytworzenie otoczki zależne od podłoża hodowlanego
· Wydzielanie melaniny
o Barwnik odkłada się w ścianie komórkowej i chroni komórki grzyba przed
działaniem wolnych rodników
o Patogeneza
§ C. neoformans przeżywa w glebie, roślinach, odchodach zwierząt zachowując zjadliwość
§ Człowiek wdycha unoszące się komórki albo blastospory, które indukują postać płucną
zakażenia
§ Jeśli człowiek ma obniżoną odporność C. neoformans jest przenoszony drogą krwi do CSN
§ Drobnoustrój przenika barierę krew-mózg
o Postacie kliniczne
§ Kryptokokoza układu oddechowego:
· Przebieg bezobjawowy lub objawy słabo wyraźne, niecharakterystyczne (np.
katar)
· Współwystępowanie z zakażeniem OUN
· W śródpiersiu mogą występować guzopodobne zmiany (cryptococcoma)
§ Kryptokokoza ośrodkowego układu nerwowego
· Ok. 70% zakażeń neoformans
· Zapalenie podostre/ przewlekłe (kilka dni do kilku lat)
· Inwazja do OUN: droga nosowo-gardłowa przez płytkę sitową, droga
krwiopochodna z ogniska pierwotnego (płuca)
· Objawy niecharakterystyczne/słabo wyrażone, mogą towarzyszyć objawy płucne
sugerujące gruźlicę
§ Kryptokokoza skórna
· Lokalizacja: miejsca w których istniała maceracja i uszkodzenie skóry, łącznie z
iniekcjami
· 10% wszystkich przypadków kryptokokozy
· z wyjątkiem rzadkiej pierwotnej skórnej kryptokokozy, zmiany skórne są głównie
wynikiem krwiopochodnego rozsiania
· morfologicznie bardzo różnorodne
· zawierają sporą ilość komórek grzyba – pobieranie z nich materiału do badań
· występują na każdej części ciała, choć najczęściej na głowie i szyi
§ Kryptokokoza uogólniona
· Bardzo rzadko w skojarzeniu z innymi postaciami
§ Inne narządy:
· węzły chłonne
· śledziona, wątroba
· nadnercza
· szpik kostny
· przewód pokarmowy
o Epidemiologia
§ Szeroko rozpowszechniony na całym świecie
§ Siedlisko C. neoformans – kał gołębi.
§ Drożdżaki można wyizolować z owoców, nawozu, kurzu, kału zwierząt, z mleka
§ Występują na skórze i w kale ludzi zdrowych.
o Hodowla, diagnostyka
§ Materiał:
· Płyn mózgowo-rdzeniowy
· Materiał z biopsji tkankowej
· Mocz
· Plwocina
§ Hodowle najlepiej prowadzić na agarze Sabourauda.
§ Wzrost widoczny po 24 – 48 h
§ Kolonie białe lub kremowe
§ Śluzowate (obecność otoczki)
§ Obecność drobnoustrojów można wykryć w osadzie płynu mózgowo-rdzeniowego pod
mikroskopem z kontrastem fazowym.
· W preparatach zabarwionych tuszem widoczne są niezabarwione otoczki.
§ C. neoformans można różnicować z innymi grzybami drożdżopodobnymi na podstawie
swoistych właściwości metabolicznych (np. rozkładania mocznika).
§ Wydzielanie ureazy
§ Asymilacja węglowodanów

Question 60

czynniki predysponujące do zakażeń grzybiczych pochwy

Answer 60

Czynniki predysponujące do zakażenia grzybami
Upośledzenie odporności komórkowej
Leczenie lekami cytotoksycznymi, kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi
Antybiotyki o szerokim zakresie działania
o Mogą zmienić skład fizjologicznej flory bakteryjnej na korzyść endogennych grzybów
Wrodzone
o Zespół Di Georga
Nabyte
o AIDS
o Białaczka
o Chłoniaki
o Choroba Hodgkina
§ Inaczej: chłoniak Hodgkina, ziarnica złośliwa, limfogranulomatoza, (łac.
Lymphogranulomatosis maligna LGM, ang. Hodgkin’s disease HD)
· To układowa choroba nowotworowa układu chłonnego (chłoniak), atakująca
węzły chłonne i pozawęzłową tkankę limfatyczną.
Fizjologiczne
o Podeszły wiek
o Noworodki
o Ciąża
o Miesiączka
Choroby
o Cukrzyca
§ Stwarza korzystne warunki do wzrostu grzybów (wysokie stężenie glukozy); zwłaszcza w
obrębie układu moczowo-płciowego
o Niewydolność nerek
o Nadczynność i niedoczynność tarczycy
Zabiegi chirurgiczne
o Szczególnie z zastosowaniem różnych protez, zastawek itp. à tworzy się na nich biofilm
Przerwanie ciągłości powłoki skórnej. Różne czynniki uszkadzające skórę takie jak rozległe oparzenia,
maceracje naskórka, iniekcje u narkomanów
Długotrwałe cewnikowanie
Dieta
o Bogata w cukry
Nadużywanie narkotyków dożylnych
Stosowanie chemioterapii i radioterapii

Question 61

kryptokokoza

Answer 61

Cryptococcus
o 19 gatunków
§ C. neoformans
· 4 serotypy (A, B, C, D)
o Cryptococcus neoformans var. Neoformans
o Cryptococcus neoformans var. Gattii
§ Otoczkowe
· C. gastricus
· C. albidus var. albidus
· C. terreus
· C. uniguttulatus
· C. laurentii
§ Bezotoczkowe
· C.luteolus
· C.albicans var. Diffluens
o Charakterystyka
§ Rozmnażanie: wielobiegunowe pączkowanie - wytwarza blastospory
§ Brak lub pseudostrzepki szczątkowe
§ Nie fermentują węglowodanów
§ Wytwarzanie ureazy
§ Asymilacja inozytolu (niektóre gat. asymilują azot)
§ Czynniki determinujące zjadliwość:
· Otoczka mucynowa (polisacharyd):
o Skład: kwaśne heteropolisacharydy zawierające ksylozę, mannozę i kwas
glikuronowy
o Wytworzenie otoczki zależne od podłoża hodowlanego
· Wydzielanie melaniny
o Barwnik odkłada się w ścianie komórkowej i chroni komórki grzyba przed
działaniem wolnych rodników
o Patogeneza
§ C. neoformans przeżywa w glebie, roślinach, odchodach zwierząt zachowując zjadliwość
§ Człowiek wdycha unoszące się komórki albo blastospory, które indukują postać płucną
zakażenia
§ Jeśli człowiek ma obniżoną odporność C. neoformans jest przenoszony drogą krwi do CSN
§ Drobnoustrój przenika barierę krew-mózg
o Postacie kliniczne
§ Kryptokokoza układu oddechowego:
· Przebieg bezobjawowy lub objawy słabo wyraźne, niecharakterystyczne (np.
katar)
· Współwystępowanie z zakażeniem OUN
· W śródpiersiu mogą występować guzopodobne zmiany (cryptococcoma)
§ Kryptokokoza ośrodkowego układu nerwowego
· Ok. 70% zakażeń neoformans
· Zapalenie podostre/ przewlekłe (kilka dni do kilku lat)
· Inwazja do OUN: droga nosowo-gardłowa przez płytkę sitową, droga
krwiopochodna z ogniska pierwotnego (płuca)
· Objawy niecharakterystyczne/słabo wyrażone, mogą towarzyszyć objawy płucne
sugerujące gruźlicę
§ Kryptokokoza skórna
· Lokalizacja: miejsca w których istniała maceracja i uszkodzenie skóry, łącznie z
iniekcjami
· 10% wszystkich przypadków kryptokokozy
· z wyjątkiem rzadkiej pierwotnej skórnej kryptokokozy, zmiany skórne są głównie
wynikiem krwiopochodnego rozsiania
· morfologicznie bardzo różnorodne
· zawierają sporą ilość komórek grzyba – pobieranie z nich materiału do badań
· występują na każdej części ciała, choć najczęściej na głowie i szyi
§ Kryptokokoza uogólniona
· Bardzo rzadko w skojarzeniu z innymi postaciami
§ Inne narządy:
· węzły chłonne
· śledziona, wątroba
· nadnercza
· szpik kostny
· przewód pokarmowy
o Epidemiologia
§ Szeroko rozpowszechniony na całym świecie
§ Siedlisko C. neoformans – kał gołębi.
§ Drożdżaki można wyizolować z owoców, nawozu, kurzu, kału zwierząt, z mleka
§ Występują na skórze i w kale ludzi zdrowych.
o Hodowla, diagnostyka
§ Materiał:
· Płyn mózgowo-rdzeniowy
· Materiał z biopsji tkankowej
· Mocz
· Plwocina
§ Hodowle najlepiej prowadzić na agarze Sabourauda.
§ Wzrost widoczny po 24 – 48 h
§ Kolonie białe lub kremowe
§ Śluzowate (obecność otoczki)
§ Obecność drobnoustrojów można wykryć w osadzie płynu mózgowo-rdzeniowego pod
mikroskopem z kontrastem fazowym.
· W preparatach zabarwionych tuszem widoczne są niezabarwione otoczki.
§ C. neoformans można różnicować z innymi grzybami drożdżopodobnymi na podstawie
swoistych właściwości metabolicznych (np. rozkładania mocznika).
§ Wydzielanie ureazy
§ Asymilacja węglowodanów

Question 62

5 sposobów pasożytów na unikanie odpowiedzi immunologicznej (ale takich, które NIE oddziałują bezpośrednio na układ immunologiczny)

Answer 62

ucieczka i ukrywanie się

• nie pojawianie się antygenów na błonie kom
• rozwój wewnątrz kom gospodarza
• wytwarzanie otoczek

przebieranie się

• otaczanie się płaszczem antygenów gospodarza
• produkcja antygenów podobnych do gospodarza

zmienność antygenowa
złuszczanie antygenów

Question 63

glista ludzka

Answer 63

Czynnik etiologiczny glistnicy (askariozy)
Dorosłe glisty bytujące w jelicie cienkim są żółtaworóżowe, mają długość 15-40 cm i w przybliżeniu
grubość ołówka
Cykl życiowy:
o Dojrzałe płciowe samice produkują aż 200 000 jaj dziennie, które wydalane są z kałem w stadium
niezawierającym zarodka (wewnątrz jaj znajduje się zygota, która zaczyna bruzdkować dopiero,
gdy jaja dostaną się do środowiska zewnętrznego)
o W odpowiednich warunkach w ciągu 3-6 tygodni w jaju rozwija się inwazyjna larwa
o Inwazje u człowieka są wynikiem spożycia jaj zawierających larwy, które wylęgają się w górnej
części jelita cienkiego, skąd przenikają do naczyń żylnych ściany jelita.
o Wraz z krwią wędrują najpierw do wątroby, a następnie, po 4-7 dniach od zarażenia, do płuc,
gdzie opuszczają naczynia włosowate i wnikają do pęcherzyków płucnych.
o Odbywając wędrówkę przez tchawicę i gardło à podrażnienie à przełknięcie à, docierają
ostatecznie do jelita cienkiego i przekształcają się w dorosłe osobniki
o Okres prepatentny trwa przez 7-9 tygodni
o Długość życia wynosi 12-18 miesięcy
Patogeneza i objawy kliniczne
o Mało intensywne inwazje często pozostają bezobjawowe
o W inwazjach o większej intensywności wędrówka larw w płucach powoduje krwotoki i
powstawanie nacieków zapalnych, które występują w postaci rozsianych zacienień i guzków
zlokalizowanych okołooskrzelowo, widocznych na zdjęciach rtg (zespół Lofflera).
§ Często równocześnie występuje eozynofilia
§ Zespołowi temu może także towarzyszyć kaszel, duszności i podwyższona temperatura
ciała
o W czasie jelitowej fazy zarażenia tylko u niektórych chorych rozwijają się wyraźne objawy kliniczne:
§ Dolegliwości brzuszne z nudnościami, wymiotami, bólami i biegunką
o Niekiedy glisty mogą wędrować także do żołądka, przewodu trzustkowego lub dróg żółciowych i
wywoływać różne objawy związane z daną lokalizacją
Epidemiologia
o Ludzie są żywicielami stanowiącymi rezerwuar tego pasożyta
o Inwazyjne jaja Ascaris mogą byś spożyte przez ludzi wraz z zanieczyszczonym pożywieniem, ziemią
lub, rzadziej, ze skażoną wodą pitną
Diagnostyka
o Zarażenie związane z obecnością dojrzałych płciowo obleńców można rozpoznać, poszukując jaj
w kale
o Ponadto w okresie migracji larw Ascris inwazję możn wykazać bezpośrednio, wykrywając
przeciwciała (zwłaszcza swoiste Igr) za pomocą testów serologicznych ,jednak technika ta jest
rzadko stosowana w praktyce.
Zapobieganie
o Metody zapobiegawcze obejmują usuwanie ścieków, poprawę warunków anitarnych,
przestrzeganie zasad higieny przy postępowaniu z żywnością (mycie owoców i warzyw, gorowanie
potraw itp.) oraz regularne leczenie przeciwpasożytnicze osób zarażonych w obszarach
endemicznych.

Question 64

co to autoinwazja i podaj 4 przykłady pasożytów ludzkich, które mogą dokonać autoinwazji

Answer 64

powtórne zakażenie tego samego żywiciela przez pasożyta
owsik ludzki
glista ludzka
tasiemiec uzbrojony
tasiemiec karłowaty
węgorek jelitowy

Question 65

Chorobotwórczość Cryptosporidium Parvum

Answer 65

Epidemiologia
o C. hominis jest przenoszony w obrębie ludzkiej populacji. Ludzi mogą także zarazić się bydlęcym
typem C. parvum, rzadziej innymi gatunkami lub genotypami pochodzenia zwierzęcego
o Przenoszenie oocyst odbywa się przez skażoną żywność lub wodę pitną , drogą fekalno-oralną
Objawy kliniczne:
o Cryptosporidium występuje głównie w jelicie cienkim, gdzie może powodować:
· uszkodzenia mikrokosmków,
· skrócenie, obrzęk i sklejanie kosmków
· nacieczenie komórkowe błony śluzowej.
o Ciężkość i przebieg inwazji zależą od odporności zarażonej osoby
§ Osoby immunokompetentne
· Inwazja może przebiegać bezobjawowo lub, po okresie inkubacji wynoszącym od
5 do 28 dni, wywoływać ostrą i samowygasającą chorobę, w większości
przypadków łagodną, która trwa od jednego do 28 dni
· Biegunka i objawy uogólnione
§ Osoby z niedoborem odporności
· Przewlekłe zarażenie z ciężką biegunką i długimi okresami wydalania oocyst
· Biegunka jest wodnista, obfita, choleropodobna i często połączona z innymi
objawami (ból brzucha, nudności, wymioty, umiarkowana gorączka)

Question 66

Zygomykoza- gatunek/rodzaj, drogi zakażenia, postaci kliniczne

Answer 66

Mukormykozy in. zygormykozy (Mucor, Absidia, Rhizopus)
o Te grzyby są wszechobecne
o Szczególnie często występują w rozkładającym się materiałach roślinnych
o Patogeneza i objawy kliniczne
Mucorales są typowymi grzybami oportunistycznymi, które wywołują chorobę tylko u
pacjentów z upośledzoną odpornością lub chorobami metabolicznymi (cukrzyca).
Drobnoustroje dostają się do narządów wraz z kurzem.
Mają wysokie powinowactwo do naczyń, w których się mnożą, co może doprowadzić do
zatorów i zawałów.
Klasyfikacja zakażeń opiera się na objawach klinicznych.
· Mukormykoza nosa i mózgu
Szerzy się z nosa lub zatok przynosowych i może doprowadzić do zajęcia
mózgu
Najczęściej jest następstwem kwasicy cukrzycowej
· Mukromykoza płuc z septycznymi zawałami płuca
Najczęściej występuje u chorych na nowotwór z neutropenią w okresie
remisji
· Mukormykoza przewodu pokarmowego
Bardzo rzadka
Występuje u dzieci niedożywionych
Towarzyszą jej zwały w przewodzi pokarmowym
Wrzodziejące zmiany
· Mukormykoza skóry i tkanki podskórnej
Występuje w następstwie uszkodzeń skóry, zwłaszcza oparzeń
Zmiany wrzodziejące, początkowo twarde guzy, z czasem rozmiękające
wydzielające treść ropną
· Mukormykoza rozsiana
Bywa następstwem każdej z wymienionych postaci, a zwłaszcza
mukormykozy płuc

Question 67

Wypisz objawy kliniczne zarażenia się owsikiem ludzkim

Answer 67

Patogeneza i objawy kliniczne
o Owsiki żyjące na błonie śluzowej jelita grubego są mało szkodliwe à powodują łagodne zmiany
nieżytowe
o W rzadkich przypadkach różne stadia rozwojowe owsika wnikają w ścianę jelita grubego i wyrostka
robaczkowego lub wędrują do pochwy, macicy, jajowodów i jamy brzusznej, gdzie wywołują
reakcję zapalną
o Samice Enterobius powodują przede wszystkim bardzo silny świąd, który może być przyczyną
zaburzeń nerwowych, opóźnienia rozwoju, spadku masy ciała i łaknienia oraz innych
niespecyficznych objawów.
§ Chore dzieci z powodu silnego swędzenia w okolicy odbytu źle sypiają. Owsicy towarzyszą
m.in. bóle brzucha, zaburzenia wypróżniania, nudności, zapalenie skóry, wysypka. Przy
nasilonej infestacji, owsica może doprowadzić do poważnych zahamowań rozwoju
fizycznego i psychicznego.
o Ponadto w okolicy odbytu pojawiają się zadrapania i zmiany wypryskowe, które mogą
rozprzestrzeniać się i obejmować całą skórę.

Question 68

Czynniki chemiczne pasożytów wpływające na gospodarza

Answer 68

czynniki upośledzające funkcje ukłądu odpornościowego
Hamowanie czynności makrofagów (Plasmodium
– makrofagi gromadzą pigment – hemozoinę, który
zaburza ich funkcję)
 Wytwarzanie prostaglandyn, które działają
supresyjnie na reakcje zapalne (filarie, niektóre robaki
płaskie)
 Wytwarzanie czynników limfotoksycznych,
bezpośrednio uszkadzających limfocyty i układ chłonny
(nowo urodzone larwy Trichinella)
 Wytwarzanie enzymów proteolitycznych
umożliwiających dezintegrację przeciwciał (Entamoeba,
Trypanosoma, Leishmania, Schistosoma, Ancylostoma,
Necator)
Sposoby unikania odpowiedzi immunologicznej
gospodarza
 Wytwarzanie białek wiążących składniki
dopełniacza lub rozkładających dopełniacz
(Trypanosoma, Schistosoma)
 Wytwarzanie czynników hamujących proliferację
limfocytów, degranulację komórek tucznych i
uwalnianie receptora dla Il-2 (Schistosoma, Ascaris)
 Synteza białek chroniących przed cytotoksycznym
działaniem cytokin
 Wiązanie przeciwciał przez antygeny rozpuszczalne

Question 69

Drogi zakażenia, postaci inwazyjne: Diphyllobothrium latum, Trichuris trichiura, Trichnella spiralis, Balantidium coli, Entamoeba histolytica

Answer 69

Diphyllobothrium latum - ruzdogłowiec szeroki, droga pokarmowa, larwy w rybach

Trichuris trichiura - włosogłówka ludzka - pokarmowa, jaja

Trichnella spiralis - włosień kręty - larwy w mięsie

Balantidium coli - cysty pokarmowa

Entamoeba histolytica - pełzak czerwonki - cysty pokarmowa