Grossesse Flashcards
De la naissance de l’adulte jusqu’à 2 ans avant la conception
préconception distale
2 ans ou moins avant la conception
préconception proximale
8 premières semaines de grossesses
période embryonnaire
De la 9eme semaine de grossesse à l’accouchement
période feotale
6 semaines suivants l’Accouchement
post-partum
blastogenèse quand
2 premières semaines
organogenèse quand
3 à 7 semaines
période foetale quand
8 semaines et +
Blastogenèse 2 structures
blastocyte (embryon) et trohoblaste (placenta et membranes)
Organogenèse 3 points principaux
- début organes
- synth. ADN et prots rapide
- fromation 3 couches: ectoderme, mésoderme, endoderme
période foetale
- croissance très rapide
- hausse de croissance du feotus de 500 fois
taille ou poids qui est linéaire
taile
poids = à la 20eme semaine 10% du poids final (poids fœtus double 10 dernière sem.)
hormone qui maintient le corps jaune en place jusuq’à ce que le placenta prends le relais et qui revient à la baisse 12 eme sem
hormone gonadotrophine chorinique humaine (hCG)
2 type d’oedème
physiologique et pathologique
Pk on a de l’oedeme physiologique vers 5e mois
l’oestrogènes altèrent la strucutre des mucopolysaccharides dans le tissu conjonctif, ce qui les rend plus flexible et hausse l’affinité avec l’eau
Pk on a de l’oedeme pathologique
déséquilibre entre pression osmotique et pression hydrostatique
- baisse concentration sérique albumine = baisse pression osmotique
- manque d’énergie= utilisation des prots comme source= baisse synthèse d’albumine
pression exercée par les portéines
pression osmotique colloidale
Pression exercée par un fluide, favorise le mouvement du liquide des vaisseaux sanguins vers tissus
pression hydrostatique
période où commence le développement du placenta
période embroyonnaire, fin du 3eme mois, utilise 10 à 30% oxygène
trouble de développement du placenta peut être associé à
trasnfert insuffisant de nutriments au feotus
développement de prééclampsie
Gain de poids gestationnel excessif conséquence chez mère (5)
maladie hypertension, césarienne, rétention de gain de poids, diabète de type 2, obésité
Gain de poids gestationnel excessif conséquence chez l’enfant (2)
Macrosomie, obésité
facteurs affectant le gain de poids
facteurs habitudes de vie, facteur psychosociaux, facteur biologique
Facteurs favorisant la rétention de du poids
ampleur du gain, allaitement, influences ethniques, facteurs psychosociaux, facteurs sociodémographiques
Facteurs déterminants le poids à la naissance
- âge gestationnel (durée grossesse)
- Sexe de l’enfant
- différence ethnique
- grossesse gémellaire
- gain de poids de la mère
- poids de la mère avant grossesse
- âge mère
- milieu socio-économique
- tabagisme
- drogues
- alimentation
mécanisme d’action de la fumée de cigarette
- propriétés vasoconstrictrices de nicotine = vasoconstriction des artères ombilicales donc baisse flux sanguin, modif structurale du placenta
- hausse taux de CO ds sang maternel et fœtal, vasoconstriction des vaisseaux sanguins baisse passage élément nutritif
- hypoxie des tissus fœtaux = hausse rythme cardiaque
mécanisme d’action du THC
- altération du niveau d’hormones de la mère = affecte croissance enfant
- hausse tx de CO ds snag provoque hypoxie
Faibles apport en … lorsqu’enceinte
acide folique, choline, B6, vit D, fer, magnésium, fibres
Équation BEE lors du premier trimestre
Même équations que non enceinte, distinction des formules grâce à l’activité physique
Équation BEE lors du deuxième trimestre
équation pour femme enceinte selon l’activité + catégorie d’IMC à ajouter
- avec poids actuel
- et nombre de semaine de grossesse
poids et taille dans les équations de BEE unités
cm et kg
Besoins en prots
augmenté au 2ème trimestre, augmenté encore plus au 3ème
calculer à l’aide du poids prégrossesse
Pk importance particulière aux AG poly. surtout oméga 3 (ALA) mais aussi oméga 6 (ALA), AEP et ADH
- assure bon développement du système nerveux et visuel
- diminuerait le nombre de naissance prématurée
attention au … dans les poissons
mercure
poisson ayant du mercure
thon, requin, espadon de marlin, hospolète orange, escolier
quel poisson en conserve doit être limité
thon blanc à 300g
supplément chez femme enceinte
AEP, ADH
multivitamine (acide folique, fer, choline)
acide folique rôles
- hausse volume sanguin
- croissance des tissus maternel et foetaux
- développement de la colonne et du cerveau
anémie en lien avec le fer
anémie ferriprive courant
complications chez la mère liées à l’anémie (5)
risque accru de fatigue
baisse rendement au travail
stress cardiovasculaire
baisse résistance aux infections
moins bonne tolérence à une perte sanguine ou intervention à l’accouchement
Rôles choline (5)
- transport des lipides
- fonctionnement des organes
- développement cérébral
- développement immunitaire
- fonction immunitaire optimale chez mère
tisanes recommandées
pelure d’orange
agrumes
gingembre
églantier
Prise d’alcool conséquences (4)
Ensemble de trouble causé alcoolisation feotale (ETCAF)
syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)
risque accru d’avrotement spontané
mortinaissance
retard de croissance
ETCAF def
malformations congénitales en raison exposition à l’Alcool, présentant seulement quelques caractéristiques de SAF
SAF inclut (3)
retard de croissance
dysmorphologie faciale
dysfonction du système nerveux
Conséquences d’un SAF/EAF chez enfants (6)
difficulté d’apprentissage
hyperactivité
déficience de l’attention/mémoire
incapacité contrôler colère
mauvais jugement
difficultés à résoudre des problèmes
/ toxi-infections qu’on souhaite éviter pendant grossesse
toxoplasmose, listériose, salmonellose
Bienfaits de l’activité physique sur santé maternelle (3)
- diminution des risques de troubles métaboliques: diabète gestationnel, hypertension gestationnel, prééclampsie
- réduction risques gain poids excessif
- diminution risque de dépression prénatale
Bienfaits sur santé néonatale de l’activité physqiue
Grande diminution bébé poids élevé
aucun risque associé
forme de vomissements très sévère
Hyperemesis gravidarum
traitement contre vomissements
vitamine B6
suppléments avant et au début grossesse
Gingembre
supplément pour prévention prééclampsie
en calcium
femme à risque nutritionnel facteurs (5)
- facteurs lié à l’alimentation
- habitudes de vie (fumeuse, alcool, drogue)
- facteurs liés maladies préexistantes
- Facteurs socio-économiques (argent, violence, immigration)
- Autres (âge, grossesse multiples)
