Grippe

Question 1

Virologie ?

Answer 1

Myxovirus Influenzae
A +++ / B / C

Pas immunité inter espèces

Question 2

Epidémiologie de la grippe ?

Answer 2

Directe aérienne gouttelettes

Épidémie = 10 % de la pop

Modification génotype = SUR HEMAGGLUTININE (car permet la fixation ?)

Question 3

Clinique de la grippe ?

Answer 3

De novembre à février

Incubation 1 à 3j
Contagieux : 1j avant symptômes et 6j APRÈS

Invasion :
=> Brutal / malaise général fébrile (myalgie / céphalée)

État :
- fonctionnel important / physique pauvre
=> Focntionnel respi : BRONCHITE
=> Algie diffuse
=> Enanthème pharyngé et râles sous crépitants

Guérison
=> Asthénie et toux

Question 4

Complications de la grippe ?

Answer 4

Respiratoire

• OMA
• Sinusite aigue
• Pneumonie aigue

Extra respiratoire

• Myocardite / péricardite
• Encéphalite
• Rhabdomyolyse
• Reye

Question 5

Pneumonie aigue et grippe ?

Answer 5

GRIPPE MALIGNE PRIMAIRE (rare)
=> Pneumopathie alvéolo interstitiel => SDRA

Pneumonie bactérienne post influenza (sujet agé)
=> entre J5 et J7
=> Réapparition symptômes fonctionnels
=> STAPHYLOCOQUE ET PNEUMOCOQUE

Question 6

Terrains à risque de complication ?

Answer 6

• Immunodéprimé
• Grossesse = maternel / Fœtal
• nourrisson inf 6mois
• Sujets âgés
• IC / IR / Irespi
• Diabète
• Obésité

Question 7

Indication à prélévement ?

Answer 7

• si patient ayant complications

Ecouvillonage ou prélèvements respiratoires profonds

PCR influenza

Question 8

Indication hospitalisation grippe saisonnière ?

Answer 8

Complication
Décompensation
Terrain fragile

Question 9

Ttt de la grippe ?

Answer 9

Arrêt de travail
Repos domicile

Inhibiteur de la neuraminidase
Oseltamivir DANS LES 48h => réduit 1j symptômes

Curatif : 5j
=> si à risque de complication (relevant d’une indication vaccinale)
=> Grave emblée
=> Requérant hospitalisation

Préemptif (contact étroit asymptomatique) : 10j

• comorbidité
• ID

Ttt prophylactique post exposition : 10j

• risque de complication
• agé institution

Question 10

Prévention transmission chez patient hospit ?

Answer 10

Chambre individuelle
Précaution gouttelettes
Hygiène

Question 11

CI au vaccin grippe ?

Answer 11

Allergie protéine œuf

Question 12

Reco générale de la vaccination ?

Answer 12

Adulte > 65ans
Prof de santé
Guides

Question 13

Vaccination Reco particulières ?

Answer 13

Femmes enceintes
Obèses
Cocooning

• pneumopathie
• Cardiopathie
• Neuro / ATCD AVC
• IRC
• IHC
• Diabètique
• Déficit immuno (sauf personne IgIV)