Grenier - partie 1 Flashcards
changements fibrokystiques (imp)
facteur de risque
femme de 35 à 50 ans
MC
plus souvent de forme nodosités que masse distincte ; accompagnée sensibilité et dlr cyclique (menstruation) ; une ou plusieurs masses apparition cyclique
un ou plusieurs nodules bien définis, ronds et mobiles
réactivités aux oestrogènes et progestérones
taille et sensibilité des nodules ↑ avant menstruations et se résorbent après
écoulement peuvent présenter apparence laiteuse, jaunâtre ou verdâtre
kyste
kyste (imp)
facteur de risque
passé 35 ans, fréquence décroissante après ménopause, 1 femme sur 14
MC
masse palpable et emplie fluide (mobile, souple) ; kystes multiples et nature récurrente ; rarement associé cancer sein
fibroadénome
fibroadénome (imp)
facteur de risque
10 % des femme de 15 à 40 ans
MC
masse palpable (mobile, ferme), taille varie de 2 à 3 cm, rarement lié cancer sein
petite masse (1 à 3 cm) solide, ferme, texture caoutchouteuse, indolore, habituellement unilatérale
croissance lente, non influencé par cycle menstruel, mais sa croissance peut augmenter rapidement lors grossesse
endroit où se trouve pathologie
voir photo !!
mammographie dans un but dépistage =
lorsqu’il y absence de s&s récents
mammographie de routine :
mammographie de routine : examen périodique suivi médicale
mammographie pour problèmes mammaires aux seins connus stables
mammographie kystes
mammographie maladie fibrokystique
mammographie dysplasie
mammographie douleur habituelle
mammographie pour patient à risque ;
néoplasie lobulaire
hyperplasie canalaire atypique (HCA)
histoire familiale importante
mammographie de contrôle à 24 mois, suite investigation de mammographie anormale
!
programme québécois de dépistage du cancer du sein
programme québécois de dépistage du cancer du sein
femme agées 50 à 69 ans et assuré régime public assurance maladie du québec
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mammographie de diagnostic
présence S ou S récents:
nodule récent, masse ayant augmenté volume
écoulement récent
eczéma persistant
dlr localisé et récente
adénopathies axillaires nouvelles
rétraction mamelonnaire récente
kyste(s) nouveau(x)
rétraction de la peau ou déformation sein récente
examen clinique des seins (plus en dépistage)
le fait:
chez femme ayant ATCD cancer sein
chez femme avec ATCD familiaux ou à risque cancer sein
lors prescription hormonothérapie
chez femmes avec S&S
(ne conseil plus autoexamen des seins)
indication d’une IRM
porteuse mutation BRCA
parent 1 degré d’une personne porteuse BRCA, non testée
présentant risque à vie > 20 à 25 % selon modèles tels BRCAPRO ou BOADICEA
consensus d’experts
radiations à la poitrine entre 10 et 30 ans
syndromes génétiques ou parent du 1er degré atteints du cancer du sein
échographie (pas test dépistage)
peut être utiliser avec mammographie pour femme à risque avec seins denses
peut être 1er diagnostic chez - de 30 ans
cytoplasme
liquide visqueux dans lequel baignent organises et où se déroule les activités chimique
membrane plasmique
limite externe de la cellule qui intervient dans régulation passage substance vers intérieur et extérieur de la cellule
noyau
forme chromosome lors division cellulaire, supporte code génétique et contrôle activités cellulaires
mitochondries
mitochondries : synthèse ATP, source énergie cellule
ribosomes
ribosomes : synthèse protéine
réticulum endoplasmique rugueux :
réticulum endoplasmique rugueux : synthétise phospholipides et cholestérol ; enferme protéines dans vésicules pour transporter vers complexe golgien
réticulum endoplasmique lisse :
réticulum endoplasmique lisse : synthèse des lipides et stéroïde ; neutralisation des drogues et médicaments
peroxysomes :
peroxysomes : enzymes neutralise substances toxiques ; catalase dégrade peroxyde d’hydrogène
complexe golgien :
complexe golgien : emballe, modifie et isole les protéines qui doivent être sécrétées par la cellule
lysosomes
lysosomes : digestion intracellulaire
microtubules :
microtubules : soutiennent cellule et confèrent sa forme, intervient mouvement cellulaire et intracellulaire
microfilaments :
microfilaments : contraction musculaire et autes mouvement intracellulaire
filaments intermédiaires :
filaments intermédiaires : éléments stables du cytosquelette qui s’opposent aux force mécaniques qui s’exercent sur cellule
centrioles :
centrioles : lors mitose, constituent réseau de microtubules formant réseau mitotique
inclusions :
inclusions : stockage nutriment, déchets produit cellulaire
noyau et ADN
23 paires chromosomes
combinaison de ces bases azotés (cytosine, guanine, adénine, thymine) forme les gènes
G1
G1 : durée est + longue et variable selon type cellulaire. cellule croît en taille et fabrique protéines cytoplasmiques
S
S : ADN dupliqué, enzyme détord ADN et réplique les 2 brins
G2
G2 : phase croissance et contrôle bonne transcription du matériel génétique
M
M : phase division cellulaire (mitose)
G0
G0 : phase repos durée indéterminée (responsable rechute en oncologie)
1 prophase
prophase : chromosomes deviennent visible, mise en place fuseau de division ainsi que la rupture de l’enveloppe nucléaire
2 métaphase :
métaphase : chromosome migrent et s’alignent sur fuseau mitotique
3 anaphase
anaphase : deux chromatides de chaque chromosome se séparent et migrent chacun vers pôle de la cellule
4 télophase
télophase : chromatine se décondense et enveloppe nucléaire se reforme. à la fin de cette phase, a lieu division de la cellule en 2 cellules filles (cytocinèse)
agents initiateurs (carcinogène)
agent chimique, biologique ou physique qui provoque directement de manière permanente et irréversible changement structure moléculaire de de l’ADN cellulaire
chimique : hydrocarbure, amines aromatiques
biologique : oestrogène, virus (hbv, hpv, hiv, ebv)
physique : radiation, UV, traumatisme
agents de promotions (cocarcinogène)
agent capable altérer expression génétique de la cellule et entraîner transformation
ne peut provoquer une transformation génétique à lui seul, travail en conjugaison avec agent initiateur
effet temporaire et réversible
ex ; graisse animal, alcool
quoi phase initiation
promotion
consolidation
caractéristique à chaque phase !!!
prévention, cigarette, joue quelle phase
!!
hormones ne modifient pas ADN, c’est un cocarcinogène
hormones
changement dans environnement hormonal d’une personne peut entraîner surproduction d’hormone endogène
4 tissus humains réagissent en réponse stimulation hormonale
cancer prostate
sein
cerveau
endomètre
hormones ne modifient pas ADN, c’est un cocarcinogène
agents chimiques
cancérigènes
cancérigènes agit directement sur ADN provoquant transformation cellule normale → cellule cancéreuse
agents chimiques
pro-carcinogènes
pro-carcinogènes nécessitent activité métabolique avant transformer carcinogène complet (fumée cigarette, goudron, glutamate monosodique)
agents viraux
virus contribuent à cancérogenèse en infectant ADN → changement entraînant mutation de la cellule
radiation
L’exposition provoque des dommages permanents à l’ADN. Dommages sont reliés au temps exposition et au type de tissus exposée
hérédité
5 à 10 % de tous les cancers résultent prédisposition héréditaire, suspecté lorsque plusieurs cas du même cancer sont apparus même famille
plusieurs tests dépistages développés pour identifier personnes et familles à risque dont pour le gène BARC1 et BARCA2
oncogène
catégorie de gène dont l’expression favorise survenu cancer
3 grandes catégories de gènes associés ;
oncogène (pronto-oncogènes)
gènes suppresseur de tumeurs (anti-oncogène)
gènes réparation ADN
étapes de la cancérogénèse
chimique, rx, virus → attaque cellule normale (initiation) → cellule initiée en contact avec agent de promotion (promotion) → lésion précancéreuse (progression) → tumeur maligne
quelle modifiable lequelle non !!
caractéristiques des cellules cancéreuse
autonomie
ne nécessite pas d’intervention du système nerveux ou hormonal pour se reproduire
taux de croissance élevé
cellules cancer
le % de cellules en division est + élevé que masse de tissu normale (même vitesse)
faciliter migrer cellules cancer
facilité de migrer
cellules cancéreuse ont capacité de se détacher du tissu origine et se reproduire dans autre partie organisme → métastase (+ nocive)
angiogénèse cellule cancer
angiogénèse
cellules cancéreuses peuvent produire nouveaux vaisseaux sanguins
résistance immunitaire
cellule cancer
résistance immunitaire
cellules cancéreuses peuvent déjouer système immunitaire
morphologie
cellule cancer
morphologie
cellule indifférenciée
métabolisme
cellule cancer
métabolisme
prédominance catabolique
protèges foetales cellules cancer
présence protéines foetales
immortalité en culture
division cellulaire
cellule cancer
cellule normale se divise 40 fous et c’est fini, garde mémoire de son âge
cellules cancéreuse n’a pas de limite de division, reste immortelle plusieurs années
sérum
cellules cancer
besoins restreints en sérum
cellules cancéreuse a un besoin diminué en sérum ce qui la prend facilement adaptable à différents milieux
perte inhibition par contact
cellule cancer
perte d’inhibition par contact
cellule normale cesse de croître en contact avec une autre
cellules cancéreuse continue de croître par-dessus les autres
croissance cellule cancer
croissance sans support solide
cellules cancéreuse peut continuer à croître et à se diviser en suspension milieu aqueux
antigènes tumoraux
cellule cancer
antigènes tumoraux
cellules cancéreuse présentent antigènes tumoraux à leur surface
production protéase
cellule cancer
production de protéase
cellules cancéreuse sécrètent une enzyme qui digère le milieu environnant
facteur croissance
cellule cancer
facteurs de croissance
cellules cancéreuse produit ses propre hormones de croissance, elle s’auto stimule à croître
maligne
caractéristiques
tumeur maligne
capsulé
rarement
différencié
peu
métastase
fréquent
récurrence
fréquent
vascularisation
modéré à élevé
mode croissance
infiltration et expansion
caractéristique cellulaire
cellules anormale qui deviennent + en + différentes des cellules mères
bénigne
caractéristiques
tumeur bénigne
capsulé
habituellement
différencier
partiellement
métastase
absent
récurrence
rare
vascularisation
léger
mode croissance
expansion
caractéristique cellulaire
relativement normale, similaire aux cellules mères
