Greffe Flashcards
D’où provienne les cellules souches à greffer?
sang périphérique du donneur
Quel type de greffe est la plus ‘‘puissante’’ allo vs auto? pourquoi?
allo: car donneur transmet des cellules immunitaires qui détruisent les cellules de l’hôte
contrairement à auto où cellules ne s’attaquent pas à son hôte
quel est le but du tx d’un néo hémato lorsqu’on a recours à une greffe?
administrer des doses intenses ++ de chimiotx (+/- radiotx)
afin d’augmenter les chances de vaincre la maladie, puis de restaurer la production de cellules sanguines saines
greffes allogéniques d’intensité réduite peuvent être utile pour..?
LMC LMA LNH LLC SMD
pré greffe d’une greffe allogénique d’intensité réduite?
affaiblissement du système immunitaire de l’hôte pour ne pas qu’il attaque les cell du donneur
donc tx pas très cytotoxique/ne détruit pas un grand nombre de cellule cancéreuse
pourquoi donner une chimiotx et ou radiotx à forte dose en pré-greffe?
réduire le risque que les cellules immunitaires du receveur d’une greffe allogénique de cellules souches standard rejettent le greffon (cellules greffées) ;
détruire entièrement toute maladie qui pourrait survivre au moment de la greffe chez les patients atteints d’un cancer du sang ;
éliminer les lymphocytes (globules blancs) dysfonctionnels qui s’attaquent aux cellules sanguines en développement du patient, causant dans certains cas un dysfonctionnement de la moelle osseuse, comme dans le cas de l’anémie aplasique.
vrai ou faux:
en pré greffe autologue, le patient reçoit un immunosuppresseur
faux
Elle ne nécessite pas non plus de traitement immunosuppresseur. Cependant, le patient reçoit un traitement cytotoxique intensif pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles dans le sang
risque de rejet du greffon en greffe autologue?
La greffe autologue de cellules souches ne comporte pas de risque de rejet de greffon ou de réaction du greffon contre l’hôte.
quel type de greffe?
préoccupations:
que le nombre de cellules souches prélevées (appelé « a-greffe ») et transfusées au patient soit suffisant pour une pleine prise du greffon ;
que le nombre de cellules cancéreuses résiduelles dans l’a-greffe soit suffisant pour redonner la maladie au patient. (Il est possible que les cellules cancéreuses du patient puissent contaminer une a-greffe, même lorsqu’elles proviennent d’un patient en rémission. Cependant, les techniques de purge utilisées pour éliminer toutes les cellules malignes résiduelles n’ont pas amélioré les résultats et ne sont plus effectuées, sauf dans le cadre d’essais cliniques.)
autogreffe
effets indésirables de l’autogreffe?
Les principaux effets indésirables de la greffe autologue résultent du conditionnement intensif utilisé pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles.
Une forte diminution du nombre de cellules sanguines peut :
– déclencher une infection ;
– entraîner le besoin de transfusions de concentrés de globules rouges (culot globulaire), pour traiter l’anémie, ou de plaquettes, pour prévenir ou traiter une hémorragie.
Pour assurer la réussite d’une greffe allogénique de cellules souches standard, il faut que les deux conditions suivantes soient présentes : ?
- suppression du système immunitaire du receveur avant la greffe ;
- suppression des cellules immunitaires du donneur après la greffe.
risque le plus important en lien avec greffe en dehors de la maladie en soi?
infection
changements de la peau lésions au foie dysfonctionnement du tractus GI déficience d'autres organes et systèmes biologiques ...e2 de ..?
effets de la maladie du greffon contre l’hôte
rx #1 de la mx du greffon contre l’hôte?
cortico (ex. prednisone)
post greffe, on peut donner congé si:
La moelle produit suffisamment de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
Il n’y a pas de complications graves des traitements.
Le patient se sent bien (en raison d’un nombre de cellules sanguines adéquat).
Les ulcères dans la bouche et la diarrhée s’estompent ou disparaissent.
L’appétit revient ; il est important que le patient puisse manger et boire suffisamment avant d’obtenir son congé de l’hôpital.
le patient ne fait pas de fièvre et ne vomit pas.
