Gravidez normal Flashcards
Que tipos de modificações existem no organismo materno durante a gravidez?
Modificações cutâneas Modificações nas mamas Modificações uterinas Modificações metabólicas Modificações urinárias Modificações gastrointestinais Modificações hemodinâmicas Modificações endócrinas Modificações hematológicas Modificações respiratórias Modificações no equilíbrio ácido-base
Qual a principal hormona culpada pelas modificações no organismo materno e porquê?
A principal hormona é a progesterona. Ela relaxa tudo na gravidez, diminui a motilidade intestinal, diminui a secreção gástrica, diminui a resistência vascular periférica (diminuição da pressão arterial)
Que tipos de alterações hemodinâmicas ocorrem?
Aumenta o volume sanguíneo como forma de proteção para a hemorragia no parto, visto que a mulher sangra 300 a 500 ml em parto normal e cerca de 1000 ml numa cesariana.
Falsa cardiomegalia (aumento da massa do VE)
Aumento do débito cardíaco
Aumento da pressão venosa
Hipercoagubilidade
Que possíveis repercussões podem acontecer devido ao aumento do débito cardíaco e da frequência cardíaca, e à diminuição da pressão arterial e do retorno venoso?
Arritmias, síndrome de hipotensão supina, sopros cardíacos, maior probabilidade de congestão pulmonar
Que tipos de alterações metabólicas ocorrem?
Aumento da necessidade de proteínas (Feto, placenta, útero, mamas, hemoglobina)
Diminuição da concentração de albumina
Aumento do colesterol plasmático em 50%, principalmente o HDL, assim como aumento dos triglicéridos em 100%-150%
Existe uma resposta suprimida do glucagon
Que possíveis repercussões podem acontecer devido ao aumento de vários órgãos, proteínas totais, secreção de insulina, colesterol e triglicéridos, assim como diminuição de aminoácidos, dos niveis plasmáticos de ácidos gordos, de Ca2+, Mg, Fe e Iodo?
Existe um ganho de peso de cerca de 12,5 Kg, retenção de água (edemas), hiperinsulinemia, anemia ferropriva e hipotiroidismo.
Que tipos de alterações no metabolismo mineral ocorrem?
Diminuição da concentração de Mg, Zn e Ca2+.
Diminuição ligeira dos níveis de K+
Aumento dos níveis de Na+
Que tipos de alterações no equilíbrio ácido-base ocorrem?
Como o diafragma eleva, diminui o volume pumonar, causando hiperventilação. Isto causa alcalose respiratória uma vez que a excreção de bicarbonato se encontra aumentada. Posteriormente, ocorre o efeito Bohr, isto é, aumenta a afinidade da hemoglobina materna pelo O2, que vai levar ao aumento de 2-3-difosfoglicerato para aumentar a libertação de O2 para o feto.
Que tipos de alterações endócrinas ocorrem?
Hipertrofia da adenohipófise - aumento da produção da prolactina, gonadotrofinas e ACTH
Hipertrofia da tiróide - aumento dos níveis de T3 e T4
Aumento dos níveis de adrenalina, cortisol livre, aldosterona e RAA, diminuição dos níveis de noradrenalina.
Que tipos de alterações a nível do trato urinário ocorrem?
Os cálices renais, pelve e ureter dilatam-se a partir do 1º trimestre
Possível incontinência urinária por ação da progesterona
Aumento da TFG por aumento do fluxo sanguíneo, levando à diminuição de ureia e creatinina séricas e da osmolaridade do plasma. Ocorre também, proteinúria e hipercalciúria e glicosúria
Que alterações gastrointestinais ocorrem?
Alterações no apetite (náuseas e vómitos)
Excesso de saliva e aumento das gengivas
O estomâgo desloca-se para cima e para a esquerda. Existe retardo no esvaziamento gástrico e diminuição da motilidade intestinal e da produção de ácido gástrico
Que tipo de alterações cutâneas ocorrem?
Pigmentares - linha nigra, cloasma ou melasma
Atróficas - estrias
Vasculares
Pilosas - sinal de halban
Que tipo de modificações uterinas ocorrem?
Crescimento uterino, hipertrofia e hiperplasia dos ligamentos redondos, uterossacrais e largos, aumento da vascularização.
O que é a estática fetal?
Relações do feto com a bacia e com o útero.
O que é a atitude fetal?
Relação de diversas partes fetais entre si
