Grandes Síndromes Endócrinas

Question 1

Defina Síndrome de Nelson

Answer 1

Paciente submetido a Adrenalectomia bilateral, que evolui com crescimento de tumor hipofisário, hiperpigmentação cutânea e níveis elevados de ACTH plasmático.

Question 2

Tumores responsáveis pela Secreção Ectópica de ACTH

Answer 2

Oat cel de pulmão
Tumores carcinoides
CA medular de tireoide

Question 3

Fármacos utilizados para inibição da síntese de esteróides nos tumores que fazem secreção ectópica de ACTH

Answer 3

Cetoconazol
Metirapona
Aminoglutetimida

Question 4

Métodos iniciais para confirmação de Síndrome de Cushing

Answer 4

1. Supressão com 1mg de Dexametason
2. Cortisol livre urinário 24 hrs
3. Cortisol salivar da meia noite (24hrs)

Question 5

Após confirmado o Hipercortisolismo com os testes iniciais, qual o próximo passo?

Answer 5

Dosagem do ACTH plasmático. Para identificar se a origem é ACTH dependente ou independente.

Question 6

Como identificar Adenoleucodistrofia?

Answer 6

Sinais de insuficiência adrenal
Alterações do comportamento
Paraparesia
Alterações esfincterianas

Question 7

Teste padrão ouro para diagnóstico de insuficiência adrenal

Answer 7

Teste de estimulação rápida com ACTH ou Teste de Cosintropina

Question 8

Manifestações clínicas principais do HIPOcortisolismo

Answer 8

. Fadiga e perda de energia
. Perda de peso
. Anorexia, Náuseas e vômitos
. Hiperpigmentação cutânea
. Dor abdominal
. Eosinofilia
. Hipotensão e hipotensão ortostática
. HIPOglicemia
. HIPOnatremia
. HIPERcalemia
. HIPERcalcemia

Question 9

Clínica do HIPERaldosteronismo

Answer 9

Hipotensão Diastólica refratária e sem edema
HIPOcalemia
Alcalose metabólica

Question 10

Condição encontrada em pacientes diabéticos com nefropatia em fase inicial, cursando com degeneração do aparelho justaglomerular e acidose tubular renal tipo IV. Com acidose metabólica e HIPERcalemia.

Answer 10

HIPOaldosteronismo HIPOrreninêmico