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D3S Oraux > Grand Oral > Flashcards

Grand Oral Flashcards

Culture sanitaire, sociale et médico-sociale Métiers de D3S FPH

1
Q

Quelle est la part de femmes dans la FPH en 2021 ?

A

78% de femmes dans la FPH
(76% chez les A, 86% chez les B, et 78% chez les C)

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2
Q

Quel est le rôle de l’OMS ?

A

Organisation mondiale de la santé, en charge de promouvoir une politique de santé à l’échelon mondial, pour toutes les populations, pour le compte des nations unies

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3
Q

Quelles sont les structures de l’ONU qui concourent à la santé ? (5 structures)

A

1 - L’OMS ;
2 - l’UNICEF (santé des nouveaux nés, vaccination, protection de l’enfance) ;
3- la FAO (orga des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture. Rôle = libérer le monde de la faim) ;
4- le PNUD (programme des nations unies pour le développement : réduire la pauvreté, aider à la gestion des ressources) ;
5- le PAM (programme alimentaire mondial)

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4
Q

Quel organisme a pour devise “Fiat Panis”?

A

Le FAO, organisation des nations unies pour l’alimentation et l’agriculture. Objectif = libérer le monde de la faim.
Fiat panis = du pain pour tous

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5
Q

Espérance de vie à la naissance tous sexes confondus en France en 2023 ?

A

82,25 ans

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6
Q

Quelle est la population totale en France au 1er janvier 2023?

A

68 millions d’habitants

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7
Q

Quel est le niveau d’indice conjoncturel de fécondité en France en 2022?

A

Environ 1,80 enfants par femme (en baisse: il était de 2 en 2014)

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8
Q

Quelles sont les causes principales de la mortalité prématurée chez les hommes, et chez les femmes en France ?

A
  • Chez les hommes : les conduites à risque, essentiellement la consommation de tabac et d’alcool.
  • Chez les femmes : les tumeurs du sein et du poumon
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9
Q

Quelles sont les causes de décès les plus fréquentes en France ? (4 causes)

A

En 2016:
1- tumeurs (29% causes de décès)
2 - maladies de l’appareil circulatoire (24,2%)
3 - démences (7%)
4 - morts violentes (accidents, suicides) (6,1%)

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10
Q

Définition de la protection sociale

A

Ensemble de mécanismes de prévoyance collective qui permettent aux individus, selon un principe de solidarité nationale, de faire face à des risques sociaux pouvant entraîner une diminution de ressources ou une augmentation de dépenses.
Garantir une sécurité contre les différents risques que peut comporter l’existence.

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11
Q

Quelles sont les 5 branches de la sécurité sociale ?

A

1 - Branche maladie et accidents du travail/maladies professionnelles
2 - Branche vieillesse
3 - Branche famille
4 - Branche recouvrement
5 - Branche autonomie

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12
Q

Quand a été créée la branche autonomie de la sécurité sociale ?

A

En 2020, par la loi du 7 août 2020

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13
Q

Quel est le pourcentage de Français qui vivent aujourd’hui dans un désert médical ?

A

11,6%

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14
Q

Définition d’un désert médical

A

Déserts médicaux = zones sous-équipées en offre de soins, qui font l’objet d’une classification par les ARS (ZIP - zone d’intervention prioritaire ; ZAC - zone d’action complémentaire)

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15
Q

Quelles sont les régions où la densité de médecins est la plus élevée? La moins élevée?

A
  • Densité de médecins plus élevée : PACA, Ile-de-France, Auvergne - Rhône-Alpes
  • Densité de médecins moins élevée : Centre-Val-de-Loire, collectivités d’Outre-Mer, Normandie
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16
Q

Qu’est-ce que le numerus clausus ? En quelle année a-t-il été créé ? En quelle année a-t-il été suspendu ?

A
  • nombre limite d’étudiants en médecine autorisés à passer en 2ème année
  • Création : 1971
  • Suspension : 2020
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17
Q

En quelle année ont été créées les LFSS ?

A

En 1996

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18
Q

Quelles mesures peuvent permettre de lutter contre les déserts médicaux ?

A
  • Développement de l’exercice coordonnée (centres de santé, maisons pluridisciplinaires)
  • Déploiement de la télémédecine (bornes de téléconsultations dans les territoires)
  • Elargissement des compétences des auxiliaires médicaux
  • Soutien aux communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)
  • Simplification administrative
  • Renforcement des capacités de formation
  • Développement d’offres de soins itinérantes dans les territoires ruraux
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19
Q

Qu’est-ce que les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ?

A

Elles regroupent les professionnels d’un même territoire qui souhaitent s’organiser – à leur initiative – autour d’un projet de santé pour répondre à des problématiques communes (Organisation des soins non programmés, coordination ville-hôpital, attractivité médicale du territoire, coopération entre médecins et infirmiers pour le maintien à domicile…)
Objectif = plus grande fluidité des parcours de santé pour le patient

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20
Q

Définition du système de protection sociale

A

Ensemble des mécanismes institutionnels permettant de protéger la population contre la réalisation de risques sociaux identifiés (maladie, vieillesse, accidents, pauvreté)

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21
Q

Quel pourcentage du PIB représentaient les prestations sociales en France en 2021 ?

A

33,7% du PIB (en augmentation de 7 points depuis 2000)

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21
Q

Quelles sont les 4 branches historiques de la sécurité sociale?

A

1 - Famille
2 - Accidents du travail et maladies professionnelles
3 - Retraite
4 - Maladie

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21
Q

Quel pourcentage de la population en emploi représentent les secteurs de la santé, du médico-social et de l’action sociale en France ?

A

14% de la population en emploi, soit 3,9 millions de travailleurs

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21
Q

Comment expliquer les taux de non-recours aux prestations sociales ?

A

Instabilité des prestations (changement de nom, des critères d’éligibilité, des procédures) ; procédures longues et complexes ; pas de guichet unique

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22
Q

Quel est le taux de non-recours estimé pour le RSA ?

A

34 %

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22
Q

Quel organisme recouvre les cotisations sociales ?

A

L’URSSAF recouvre les cotisations sociales pour les différentes branches de la sécurité sociale, versées par les salariés, les employeurs, et les travailleurs indépendants

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23
Q

A combien s’élève le déficit de la protection sociale en 2021 ?

A

18 milliards d’euros

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24
Q

En quelle année la dette confiée à la CADES devrait-elle être amortie ?

A

En 2033 (initialement prévu en 2025, mais report à 2033 avec la crise sanitaire)

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25
Q

Quels sont les 3 grands principes de la protection sociale (de l’Assurance Maladie) ?

A

1) L’égalité d’accès aux soins
2) La qualité des soins
3) La solidarité

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26
Q

Qu’est-ce que la prévention en santé ?

A

Ensemble des actions visant à réduire l’impact des déterminants des maladies ou des problèmes de santé, à éviter la survenue de ces maladies ou problèmes de santé, à arrêter leur progression ou à limiter leurs conséquences

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27
Q

A quels niveaux agissent :
1) La prévention primaire
2) La prévention secondaire
3) La prévention tertiaire?

A

1) La prévention primaire : agit en amont, pour empêcher la survenue d’une maladie ou d’un accident en diminuant les facteurs de risques
2) La prévention secondaire : agit à un stade précoce, pour le dépistage, le diagnostic et le traitement de la maladie
3) La prévention tertiaire : agit sur les complications et les risques de récidive

28
Q

Citer au moins 5 acteurs de la prévention en santé

A

1) Le Ministère de la santé
2) Santé Publique France (dispose d’une direction de la prévention)
3) Assurance maladie (ex: programme M’T dents)
4) ARS
5) CT (à travers l’action de la PMI)
6) Etablissements de santé, professionnels libéraux, médecine scolaire, médecine du travail
7) Échelons internationaux et européens (ex: Centre européen de prévention et de contrôle des maladies)

29
Q

Quelle proportion des dépenses de santé étaient consacrées à la prévention en France (d’après rapport OCDE 2017) ?

A

Rapport OCDE 2017 souligne que la France ne consacrait que 2% de ses dépenses de santé à la prévention contre 3% pour la moyenne de l’UE

30
Q

Quelles sont les conclusions du Rapport Chauvin de 2021 sur la prévention ?

A

Le rapport Chauvin insiste sur le déséquilibre persistant entre les moyens consacrés aux soins et ceux dédiés à la prévention

31
Q

Qu’est-ce que le PNSP ?

A

Le plan national de santé publique, intitulé “Priorité prévention”, 2018-2023, investissement de 400 millions sur 5 ans, traite de nombreuses thématiques (addictions, alimentation, santé mentale, santé sexuelle…)

32
Q

Quelles sont les conclusions du rapport de novembre 2021 de la Cour des comptes sur la politique de prévention en santé ?

A

Les résultats de la France sont “globalement médiocres” en dépit d’un effort financier comparable à celui des pays voisins. Adhésion trop faible pour les programmes de prévention médicalisée (vaccination et dépistage)

33
Q

Que recommande la Cour des comptes pour améliorer la politique de prévention ?

A

1) Renforcer la déclinaison opérationnelle de la politique de prévention (avec une coordination au niveau départemental)
2) Lutter résolument contre les facteurs de risque (durcissement de la fiscalité sur l’alcool et le tabac)
3) Profiter de chaque contact avec le système de santé pour proposer aux patients des actions de prévention
4) Élargir le vivier de professionnels de santé compétents en la matière
5) Utiliser davantage le levier numérique pour développer la recherche et l’évaluation des politiques

34
Q

Quelles sont les causes de décès les plus fréquentes en France ?
(4 causes)

A

(En 2016)
1) Tumeurs (29% des causes de décès)
2) Maladies de l’appareil circulatoire (24,2%)
3) Démences (7%)
4) Morts violentes (accidents, suicides) (6,1%)

35
Q

Quelles mesures ont été prises récemment (2022) en France pour accélérer le virage préventif ?

A

1) Instauration de nouveaux bilans de santé entièrement remboursés aux âges clés de la vie (les RDV de la prévention)
2) Accent sur l’autonomie des personnes âgées (préparation du volet 2023-2025 de la stratégie nationale de prévention de la perte d’autonomie)
3) Accent sur les enfants (mise en place de 30 min par jour à l’école, instauration du brevet de santé publique)
4) Nouvelle stratégie vaccinale, proposition de vaccination des élèves de 5ème contre les infections à papillomavirus humain (HPV)

36
Q

Quelle proportion de la population française avait plus de 60 ans en 2022?

A

Les personnes de 60 ans représentaient 27% de la population en 2022 (contre 13% en 1900)

37
Q

Quel est l’âge moyen de la perte d’autonomie?

A

83 ans en moyenne

38
Q

Qui est responsable de la prise en charge de la dépendance?

A

Le conseil départemental, depuis la loi du 21 juillet 2001

39
Q

Définition de la personne dépendante

A

Incapacité d’assumer les conséquences du manque ou de la perte d’autonomie liée à son état physique ou mental

40
Q

Quel pourcentage de femmes de plus de 80 ans vivent seules? Et d’hommes?

A

Femmes : environ 61,6%
Hommes : environ 26,7%

41
Q

Quels services peuvent être mis en oeuvre (financés notamment par les conseils départementaux et les caisses de sécurité sociale) pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées?

A
  • Services d’aide ménagère
  • Portage de repas
  • Soins à domicile
42
Q

Qu’est ce que le Schéma départemental de l’autonomie ?

A

Arrêté par le président du conseil départemental, ce schéma détermine les zones prioritaires pour créer des places en établissements. 2 objectifs :
1) repérage des besoins
2) coordination des actions

43
Q

En quelle année a été créée l’APA? Que signifie ce sigle ?

A

L’allocation personnalisée à l’autonomie a été créée par la loi du 21 juillet 2001

44
Q

Qu’est-ce que le GIR?

A

La perte d’autonomie est évaluée à partir d’une grille nationale comprenant 6 groupes iso-ressources (GIR) qui permet de classer les personnes en fonction de leur degré de dépendance

45
Q

De quelle année date la loi Kouchner? Citer 3 apports de cette loi

A

Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
1) Renforcement du droit des malades
- Droit à l’information et au consentement éclairé
- Désignation de la personne de confiance
- Liberté de choix de praticien et d’établissement
- Accès direct du patient au dossier médical
2) Démocratie sanitaire
- Représentation des usagers dans le système de santé
- Création des CRUQPC (Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge)
- Participation aux commissions de relations avec les usagers
3) Réparation des risques sanitaires
- Principe de la responsabilité pour faute
- Uniformisation des régimes de la responsabilité civile et administrative.
- Responsabilité de plein droit des établissements en matière d’infection nosocomiale.
- Délai de prescription de l’action en responsabilité de dix ans à compter de la consolidation du dommage.
4) Création d’un fonds d’indemnisation des accidents médicaux
- Création de l’ONIAM

46
Q

Qu’est-ce que l’ONIAM ?

A

ONIAM = Office national d’indemnisation des accidents médicaux. Création en 2002 par la loi Kouchner.
ONIAM organise l’indemnisation amiable, rapide et gratuite des victimes d’accidents médicaux non fautifs sans passer par une procédure en justice.
La victime d’un accident médical grave peut être indemnisée:
-> lorsqu’il y a eu faute, par l’assurance du professionnel ou de l’établissement de santé
-> lorsqu’il n’y a pas eu de faute et que l’accident médical est anormal, par l’ONIAM

47
Q

De quelle année date la loi HPST ? Citer 3 apports de cette loi

A

Loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires
1) Création des ARS
2) Répartition territoriale des libéraux
- Schéma régional non obligatoire pour l’installation des médecins
- Favorisation des maisons médicales pour limiter le recours excessif aux urgences hospitalières
3) Organisation des hôpitaux publics
- Renforcement du pouvoir et de l’autonomie du directeur
- Favorisation des groupements de coopération sanitaire (GCS) et des communautés hospitalières de territoire.
- Réorganisation du statut des établissements
4) Coopération entre professionnels de santé
- Mise en place, à titre dérogatoire et à l’initiative des professionnels sur le terrain, de transferts d’actes ou d’activités de soins, avec rédaction d’un protocole et accord de l’ARS.

48
Q

Citer 3 apports de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé

A

1) Réorganisation sanitaire et parcours de soins
- Tiers payant généralisé
- Création d’un système national des données de santé
- Remplacement des CRUQPC par la commission des usagers aux compétences renforcées.
2) Droit des malades
- Amélioration de l’information (sur le coût des soins, sur la qualification des professionnels)
- Extension de l’accès au dossier médical
- Extension du secret médical au champ social et médico-social
3) Extension des compétences et des obligations des professionnels de santé
- Exercice en pratique avancée des paramédicaux.
- Extension des compétences pour certaines professions : sage-femme, manipulateur radio, masseurs kinésithérapeutes et nouveau statut pour les assistants dentaires.

49
Q

Quels sont les 3 indicateurs d’un hôpital public endetté ?

A

Critères définis à l’article D6145-70 du code de la santé publique
1) Ratio d’indépendance financière
2) Taux d’endettement qui reflète la soutenabilité de la dette
3) Durée apparente de remboursement de la dette

Si au moins 2 critères -> hôpital public considéré comme surendetté

50
Q

Quelles sont les conditions d’accès des professionnels de la presse dans les locaux hospitaliers ?

A

1) Accès soumis à autorisation préalable de la direction
2) Ces professionnels ne doivent pas troubler le repos des patients, ni gêner le fonctionnement du service
3) Toujours conditionné à la sécurité des patients donc autorisation révocable à tout moment

51
Q

Quand est apparue la catégorie d’établissement des EHPAD ?

A

En 2002

52
Q

Quel est le niveau de GIR des personnes âgées qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes essentiels de la vie courante ?

A

GIR 6

53
Q

Comment fonctionne un système de retraite par répartition ?

A

Ce sont les cotisations prélevées sur les salaires des actifs d’aujourd’hui qui servent à payer les pensions des retraités actuels. Ce système repose sur la solidarité entre les générations : chaque génération paye les retraites des générations précédentes

54
Q

Quelles sont les deux situations dans lesquelles une personne hospitalisée peut demander l’anonymat ?

A

1) Accouchement “sous X”
2) Patient toxicomane volontaire pour se soigner

55
Q

Qu’est-ce qu’un majeur protégé ?

A

Une personne majeure dont les facultés mentales / corporelles sont altérées par une maladie, une infirmité ou un affaiblissement dû à l’âge.
Cette altération, médicalement établie, place la personne dans l’impossibilité de pourvoir seule à ses intérêts.
-> Seul le consentement de son tuteur est requis pour l’admission et le soin (sauf urgence)

56
Q

Qu’est-ce que la “silver economy” ?

A

La silver économie, ou économie des séniors, est une notion récente (apparue au début des années 2000) qui désigne l’ensemble des marchés, activités et enjeux économiques liés aux personnes âgées de plus de 60 ans.
Le vieillissement de la population est donc considéré comme une occasion de développement économique, avec notamment le tourisme, la culture, la pharmacie, les services ménagers et financiers

57
Q

Quel est le pays européen qui compte le plus de centenaires ?

A

La France
(22 995 au 1er janvier 2022 d’après l’INSEE)

58
Q

Citer au moins 3 missions de la PMI

A

1) Assurer la protection sanitaire de la mère et de l’enfant
2) Mesures de prévention médicales, psychologiques, sociales, pour futurs parents et enfants
3) Action de prévention + dépistage handicap des moins de 6 ans
4) Action d’aide aux familles
5) Surveillance et contrôle des établissements et services d’accueil des moins de 6 ans + assistantes maternelles
6) Signaler auprès du CRIP toute suspicion d’enfant en danger

59
Q

Quelle loi a créé le secteur social et médico-social (année) ?

A

En 1975 : la loi n°75-535 du 30 juin 1975

60
Q

Définition de la protection de l’enfance

A

Politique qui a pour but de prévenir les difficultés auxquelles les parents peuvent être confrontés dans l’exercice de leurs responsabilités éducatives, d’accompagner les familles, et d’assurer, le cas échéant, une prise en charge totale ou partielle des mineurs, selon des modalités adaptées à leurs besoins

61
Q

Quel pourcentage de la population française a moins de 20 ans en 2022?
a: 10,7%
b: 19,7%
c: 23,7%
d: 33,7%

A

C = 23,7%

62
Q

Quelles sont les principales dispositions de la loi Taquet, loi du 7 février 2022 relative à la protection des enfants ?

A

But : améliorer la situation et la sécurité des enfants protégés par l’ASE ?
1) Accompagnement de ces enfants jusque 21 ans
2) Interdiction des placements à l’hôtel
3) Interdiction de la séparation des fratries
4) Examen systématique de possibilité de confier l’enfant à un membre de la famille ou tiers de confiance avant le placement à l’ASE
5) Améliorer les conditions de travail des assistants familiaux

63
Q

Quels sont les 3 indicateurs d’un hôpital public endetté ?

A

Critères définis à l’article D6145-70 du code de la santé publique :
1) Ratio d’indépendance financière
2) Taux d’endettement qui reflète la soutenabilité de la dette
3) Durée apparente de remboursement de la dette
Si au moins 2 critères - > considéré comme surendetté

64
Q

À partir de quel âge peut-on être accueilli en EHPAD ?

A

A partir de 60 ans (sauf dérogation)

65
Q

Quel organisme recouvre les cotisations sociales ?

A

L’URSSAF recouvre les cotisations sociales pour les différentes branches de la sécurité sociale, versées par les salariés, les employeurs et les travailleurs indépendants

66
Q

Espérance de vie à la naissance tous sexes confondus en France en 2023 ?

A

82,25 ans

67
Q

Définition de la personne dépendante

A

Incapacité d’assumer les conséquences du manque ou de la perte d’autonomie liée à son état physique ou mental

68
Q

En quelle année a été créée l’APA ? Que signifie ce sigle ?

A

L’allocation personnalisée à l’autonomie a été créée par la loi du 21 juillet 2001

69
Q

En matière de grand âge, qu’est-ce qu’un CLIC?

A

Un CLIC = centre local d’information et de coordination gérontologique, est un guichet unique de proximité dont le rôle est de conseiller, d’informer et d’orienter les aînés et leur famille. Il assure un accueil personnalisé gratuit et confidentiel et s’appuie sur l’ensemble des structures sociales, sanitaires et médico-sociales. Créés par circulaire de 2001.

70
Q

Comment est financé un EHPAD ? (différentes composantes?)

A

1) Tarif “hébergement” : fourniture du gîte et du couvert, non lié à l’état de dépendance du résident -> acquitté par le résident
2) Tarif “dépendance” : matériel, assistance, et surveillance dans le cadre de la perte d’autonomie. Versé en partie par conseil départemental, avec un reste à charge pour le résident
3) Tarif “soins” : prestations médicales et paramédicales. Prise en charge par l’assurance maladie

71
Q

Quand est apparue la catégorie d’établissement des EHPAD ?

A

En 2002

D3S Oraux (22 decks)

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