GRAM + Flashcards
CUÁLES son lo cocos gram+?
Staphylococcus Aureus
Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
CUÁLES son lo bacilos gram+?
Clostridium tetani
Clostridium botullinum
Clostridium dificile
Clostridium perfringens
Corynebacterium difteriae
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
Listeria monocytogenes
Staphylococcus Aureus características
- no forma esporas
- inmóviles
- comensalismo (piel, nasofaringe, vagina, …)
- oportunista (infección endógena)
- muy resistente a ATB, ºT, jugos gástrico y pancreático
Staphylococcus Aureus patogenicidad celular
- cápsula fina con puentes de pentaglicina y proteína A (interfiere en la opsonización)
- proteína de adherencia que se une a fibronectina, fibrinógeno y colágeno
- polisacarido capsular secretado
- peptidoglicano (NOD2), ác. teicoicos, lipoteicoicos (TLR2)
Staphylococcus Aureus patogenicidad extracelular
- CATALASA: inhibe muerte fagocitosis
- COAGULASA y ESTAFILOTROMBINA: resiste fagocitosis
- ENTEROTOXINAS: intoxicación y vómito
- EXFOLIATINAS A y B: perdida de las capas de la piel
- HEMOLISINA GAMMA: libera Hb (Fe++)
- HIALURONIDASA, LIPASA, ELASTASA y NUCLEASA
- LEUCOCIDINA: daño leucocitario
- TOXINA ALFA/HEMOLISINA: forma poros
- TSST-1/EXOTOXINA F: síndrome del shock toxico, rta inflamatoria
Staphylococcus Aureus síntomas y signos
apunte
Staphylococcus Aureus sepas de resistencia
1) sensibles a penicilina
2) resistentes a penicilina (sobreviven a beta-lactámicos)
3) SARM (resist. a metilcilina)
4) SARV (resist. a vancomicina)
generalidades del género streptococcus
- inmóviles
- no forman esporas
- general parte flora (respiratorio y gastrointestinal)
- anaerobios facultativos
- patógenos de comunidad
- crecimento rápido
- hemólisis α, β, γ
- sensibles a bacitracina
Streptococcus pyogenes características?
- no se considera flora normal pero habita en el tracto GI y respi
- transmisión por vía aerea
- β hemolíticos
Streptococcus pyogenes factores de virulencia superficiales
- cápsula con ác. hialurónico: evasión, adhesión
- peptidoglicano
- ác. lipoteicoico y proteína F: adhesión
- proteína M: antifagocítica y degrada C3b
- proteína símil tipo M: proteasa de C5a
Streptococcus pyogenes factores de virulencia extracelulares
-Exotoxina pirógenica Estreptocóccica:
º SpeA y SpeC: respuesta igual a TSST-1
º SpeB: degrada proteínas del huésped
- Estreptoquinasa: lisa fibrina y fibrinógeno
- Hialuronidasa y ADN asa
- Estreptolisina-O y S: lisa elementos formes de la sangre / antigénica y no antigénica
Streptococcus pyogenes síntomas y signos
A) supurativas
- superficiales: faringitis
- invasivas: erisipela y fascitis necrotizante
B) enfermedad x Spe
- escarlatina
- SpeA y SpeC: síndrome del shock tóxico
C) consecuencias post estreptocócicas
- fiebre reumática
- glomerulonefritis
Streptococcus pyogenes resistencia
no tiene (altamente sensible a pniciline y amoxicilina)
Streptococcus agalatiae características
- anaerobios facultativos (fermentació de HC)
- flora normal
- β hemolíticos
- transmisión neonato de mujeres portadoras en recto o vagina (t. vertical)
Streptococcus agalactiae factores virulencia
- capsula con ác. siálico (resistencia a opsonización e inactivación de la vía alterna del complemento)
- antígeno específico del grupo B (ramosa, n-acetilglucosamina y galactosa)
- ác. lipoteicoico (evasión)
Streptococcus agalatiae síntomas y signos
- infección neonatales temprana: neumonía, sepsis y meningitis
- infecciones maternas: corioamnionitis
- infecciones adultas no relcionadas con el puerperio: infecciones urinarias, lesiones gangrenosas supuradas en diabeticos
Streptococcus pneumoniae características
- diplococos
- flora normal de nasofaringe
- α hemolíticos
- transmisión vertical (gotas respiratorias)
- mayor incidencia: personas con cancer, HIV, alcohólicas, diabeticas, …
Streptococcus pneumoniae factores de virulencia
- capsula (resistencia a opsonización, daño y evasión)
- IgA proteasa (evasión)
- PspA: inhibe la activación el sitema del complemento
- Neuroaminidasa: degrada ác. neuraminico
- Hialuronidasa: degrada ác. hialuronico
ambas dejan el moco más fluido permitiendo el establecimiento de las bacterias - Hemolisina: poros en las céls huésped
- Neumolisina: cepa patógenas (poros epitelio respiratorio, eritrocitos y leucocitos)
Streptococcus pneumoniae síntomas y signos
- más frecuente causa de neumonía aguda
- segunda causa de meningitis (niño < 3 años)
- otitis, sinusitis, peritonitis
Streptococcus pneumoniae vacinas
- polisacárida: no sirve para niños menores de 2 años por la inmadurez del sistema inmune
- conjugada: sirve para niños menores de 2 años
qué géneros forman esporas?
Clostridium y Bacillus
estructura de una espora?
membranas y ADN en su interior
caracteristicas generales Clostridium spp
- anaerobios estrictos
- esporulados
- reservorios: suelo, agua, intestino humanos y animales
características Clostridium tetani
- patógeno exógeno (heridas, transporte axonal retrógrado)
- móvil (flagelos peritricos)
- resistentes a desinfectante y desecación
Exotoxinas Clostridium tetani
- tetánica:
° neurotoxina y metaloproteasa Zn-dependiente de tipo A/B
º sub B > gangliósidos > endocitada
° sub A > proteólisis de sinaptobrevinas tipo II > inhibe salida de neurotransmisores GABA y glicina
° parálisis rígida - tetanolisina
Clostridium tetani síntomas y signos
a) tétanos: risa sardónica, afección del SNA (grave)
b) tétanos localizado: se limita al sitio de infección
c) tétanos neonatal: trastornos en el desarrollo
inmunidad y vacunas Clostridium tetani
- la enfermedad no confiere inmunidad
- suero tetánico: ig tetánica
- vacunas: pentavalente, cuádruple, triple bacteriana
Clostridium botullinum características
- forman esporas
- anaerobios estrictos / microaerófilo
- móvil (flagelo)
Clostridium botullinum exotoxinas
TOXINA BOTULÍNICA
- neurotoxina de tipo A/B
- afecta a sinaptobrevinas
- impide la liberación de Ach en la unión neuromuscular
- paralisis flácida
Clostridium botullinum síntomas y signos
botulismo
botulismo alimentario
botulismo infantil
botulismo de herida
Clostridum botullinum vacuna
no hay vacuna
Clostridium perfringens características
- anerobio estricto
- forma esporas
- inmóviles
- ubicuo
- infecciones exógenas o endógenas
- β hemolítico
- clasificado de A a E (A, más frecuente y benigna y D, más letal, e infrecuente)
Clostridium perfringens patogenicidad
- toxina α
° fosfolipasa C
° todos los tipos
° altera la memb. plasmática
° lisa glob. rojos, plaquetas, leucocitos… - toxina β
° B y C
° forma poros - toxina θ
° todos los tipos
° altera la memb. plasmática
° forma poros - toxina ε
° B y D
° altera las uniones intercelulares
° aumenta permeabilidad vasos - toxina ι
° E
° actúa intracelularmente
° acción dermonecrótica - exoenximas:
- enteroenzimas:
° principalmente A
° actúa en el intestino > aumenta la permeabilidad para agua > diarrea
° forma poros
Clostridium perfringens síntomas y signos
- infección en tejidos blandos
° gangrena gaseosa - gastroenteritis
° enteritis necrotizante
° intoxicación alimentaria
Corynebacterium difteriae características
- inmóvil
- no forma esporas
- bacilos pleomorfos
- aerobio facultativo
- reservorio humano
- portadores con o sin síntomas
- flora normal
Corynebacterium difteriae factores de virulencia
TOXINA DIFTÉRICA
- tipo A/B
- la subunidad B se une al receptor EGF
- la subunidad A es ADP ribosilasa > impide la síntesis proteica > muerte celular
Corynebacterium difteriae patogenia
A) ingresa en el epitelio nasofaringeo
B) impie la síntesis proteica
C) inflamación y necrosis
D) formación de pseudomembranas
no hay invasión de bacterias, los efectos es porla toxina que libera y afecta otros tejidos
Corynebacterium difteriae síntomas y signos
DIFTERIA RESPIRRATORIA
- FARINGITS EXUDATIVA CON PSUDOMEMBRANAS
- PUEDE LLEVAR A MIOCARDITIS POR LAS TOXINAS
DIFTERIA CUTÁNEA
- PÁPULA QUE PROGRESA A ÚLCERA CRÓNICA
Corynebacterium difteriae vacunas
vacuna diftérica
se pude utilizar la tóxina diftérica como drogas para el tto oncológico
Bacillus anthracis características
- inmóvil
- aerobio estricto
- no hemolítico
- forma esporas
- contaminación
° cutánea (microlesiones en piel y por contacto)
° intestinal (carne contaminada o ingesta de esporas)
° respiratoria (más grave > septicemia > muerte)
Bacillus anthracis patogenia
PRIMER ETAPA
- inhalación de esporas
- fagocitosis por macrófagos alveolares
- liberación de toxinas
- diseminación vía linfática
- diseminación vía sanguínea
- multiplicación
- liberación por apoptosis de los macrófagos
SEGUNDA ETAPA
- alcanzan diversos órganos (septicemia)
- bacterias y toxinas cruzan la BHE (meningitis)
- provocan hemorragias en diversos organos (shock)
- edema en el epitelio pulmonar
Bacillus anthracis factores de virulencia
° CÁPSULA ANTIFAGOCÍTICA
° TOXINA TRI PARTITA (A/B)
- el antígeno protector (subunidad B) se une a la membrana y a través de endoproteasas se polimerisa y forma un heptámero - poro
- permitiendo el ingreso del factor edema y del factor letal (subunidades A) en la célula
- factor edema produce aumento de AMPc
- factor letal produce apoptosis celular
Bacillus anthracis vacunas
para animales y grupos de riesgo de zonas endémicas
Listeria monocytogenes características
- no forman esporas
- móvil (flagelos)
- anerobios facultativos
- β hemolíticos débiles
- transmisión vertical (alimentos)
- afecta de manera grave a embarazadas y inmunocomprometidos
Listeria monocytogenes patogenia
ATRAVIESA BARRERAS BIOLÓGICAS
- foco infeccioso: hígado y bazo
- escape de la vacuola en estadio de endosoma tardío
- en inmunocomprometidos: no se resulve y se multiplica generando bacteremia
- en embarazadas: infección de la placenta ( no se puede combatir por el mecanismo de tolerancia inmunológica) y puede infectar al feto
- cruza la BHE y provoca meningitis
Listeria monocytogenes factores de virulencia
- listerolisina O: hemolisina que permite atravesar barreras biológicas
- proteina ActA: re-arreglo de los filamentos de actina (la impulsan para infectar otras células)
Listeria monocytogenes síntomas y signos
LISTERIOSIS
- gastroenteritis, septicemia, meningitis
- abortos, meningitis neonatal, sepsis neonatal
