GOTA

Question 1

Definição de gota

Answer 1

Artrite por cristais de urato monossódico

Question 2

Metabolismo do ácido úrico?

Answer 2

• purina (metabolismo celular - carne…) xantina oxidase➡️ácido úrico ➡️eliminação ➡️urina (2/3) / fezes (1/3)

Question 3

Porque o ácido úrico é mais baixo nas mulheres?

Answer 3

Por conta do estrogênio, não corre tanta reserva como ocorre nos homens

Question 4

Motivos pelos quais o ácido úrico aumenta?

Answer 4

Superprodução
Diminuição da eliminação renal (mais provável de ser a causa)

Question 5

Fatores secundários que aumentam o acido úrico?

Answer 5

• álcool (aumenta produção e diminui eliminacao)
• obesidade (HAS)
• diuréticos (tiazidicos)

Question 6

Fases da gota

Answer 6

1. Hiperuricemia assintomática
2. Artrite gotosa aguda
3. Gota intercritica
4. Gota tufosa crônica

Question 7

Definição da hiperuricemia assintomática?

Answer 7

• ácido úrico metabólico por anos

Question 8

Como é artrite gotosa aguda?

Answer 8

• monoartrite: início súbito/ duração de 3-10 dias
• articulações mais envolvida (grande artelho - podagra)
• pode acontecer com ácido úrico normal (paciente obeso, com a vida toda com ácido úrico aumentado,alcoólatra) pode ter deflagrado, despenca o ácido úrico e pode iniciar a crise da artrite gotosa aguda

Question 9

Porque ocorre a nefrolitíase na gota?⚙️

Answer 9

Cristalização do ácido úrico por conta do meio

Question 10

Quais sao as articulações mais envolvidas?

Answer 10

• grande artelho (podagra)
• metatarso)
• tornozelos
• calcanhares
• joelhos

Question 11

Qual é o diagnostico da artrite gotosa?

Answer 11

1. Monoartrite: analise do liquido sinovial (punção articular) é importante para descartar artrite infeciosa
   2.

Question 12

Qual é o resultado do liquido sinovial na punção de articulação?

Answer 12

Forte birrefringencia negativa dentro dos leucócitos

Question 13

Qual é o resultado dessa imagem?🩻

Answer 13

Forte birrefringencia negativa dentro dos leucócitos

Question 14

Answer 14

Artrite gotosa aguda

Question 15

Gota intercritica

Answer 15

• período assintomático (crise/ sem crise ➡️acumula nas articulações quanto mais crises apresenta sem tratamento)

Question 16

Gota tufosa crônica

Answer 16

Acumulo de Cristais + tecido granulomatose
Acumulo de cristais em cartilagens, tendões, partes moles, rins… náo somente em partes frias e articulações

Question 17

Tratamento da gota

Answer 17

1. Tratamento de artrite gotosa
   2.

Question 18

Tratamento da crise de artrite gotosa

Answer 18

• AINEs
• Colchicina (bloq de leucócitos)
• Corticoide IM ou Oral
• Rápido possível
• Não alterar o ácido úrico (não reduzir)🚩👁️
  Ⓜ️efeito Nescau (se mexer no ácido úrico porque se diminuir o ácido úrico grande vai ser diluído e ficar menor e expõe a ser levado a outras regiões)