Gonarthrose: clinique fémoro-patellaire

Question 1

Gonarthrose fémoro-patellaire: caractéristiques

Answer 1

. femme au-delà de 40 ans

. souvent bilatérale et symétrique

. règle le compartiment externe de l’articulation

. est moins symptomatique que l’arthrose fémoro-tibiale

Question 2

Gonarthrose fémoro-patellaire: caractéristiques de la douleur

Answer 2

Elle est volontiers déclenchée par les activités plaquant la rotule sur les trochlées fémorales :

• la descente plutôt que la montée des escaliers,
• la station assise prolongée,
• l’agenouillement.

A l’inverse, les douleurs sont modestes en terrain plat.

Question 3

Gonarthrose fémoro-patellaire: comment la douleur est réveillée

Answer 3

. à l’extension contrariée de la jambe

. à la pression de la rotule sur le genou fléchi

. à la palpation de la rotule;

. à la « manoeuvre du rabot»

. à la manoeuvre de Zohlen

Question 4

Manoeuvre du rabot:

Answer 4

. douleur déclenchée au frottement de la rotule contre la trochlée

Question 5

Manoeuvre de Zohlen:

Answer 5

. douleur lorsque l’examinateur s’oppose à l’ascension de la rotule lors de la contraction du quadriceps.

Question 6

Point essentiel du traitement de l’arthrose fémoro-patellaire:

Answer 6

. rééducation isométrique du vaste interne

Du fait de la subluxation externe naturelle de la rotule (par prédominance naturelle du vaste externe), le compartiment externe de l’articulation est particulièrement touché. Pour lutter contre cet état de fait, il faut rééduquer le vaste interne, et le faire de la manière la moins traumatique pour l’articulation : musculation isométrique de ce chef.