go sespe Flashcards
ordem de manobras do parto pélvica
Rojas para o braço anterior,
Deventer-Muller para o braço posterior,
Mauriceau
Bratch,
rojas
ojas, utilizada quando os ombros (cintura escapular) ficam presos, é feita segundando as nádegas do bebê e girando 180° para tentar desprender o braço anterior.
Deventer-Muller
vamos segurar as pernas do bebê para cima, como um pêndulo, e tentar retirar o braço posterior.
Mauriceau,
para retirada da cabeça, em que colocamos 2 dedos no occipital do bebe e 2 dedos na região malar, puxamos fazendo uma tração para cima enquanto um auxiliar faz uma pressão supra-púbica, se
manobra de Bracht,
em que seguramos a pelve do bebê com o seu abdome para baixo, e levamos de encontro ao abdome materno,
Classificação dos tumores macroscópicos restritos ao colo uterino
Menores que 2 cm (Ib1), entre 2 e 4 cm (Ib2) ou maiores que 4 cm (Ib3). Logo, a paciente possui estadiamento Ib2.
fisiopatologia da amenorreia na anorexia
redução da leptina
aumento do neuropeptídeo Y
bloqueando a secreção de GnRH.
principal tumor benigno na mama
fibroadenoma simples
caracteristica do Tumor Phyllodes.
tumor é benigno em cerca de 90% dos casos, mas a sua característica é ter crescimento rápido,
caracteristica do Hamartomas
ão secundários à traumas em mamas que resultam em uma irregularidade do parênquima mamário.
folículo antral
A luteinização da granulosa ocorre na fase do folículo antral.
a úlcera na mama direita com dilatação venosa importante. O histopatológico da biópsia revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo com cistos que apresentam projeções em forma de folhas no seu interior.
TUMOR PHYLOIDES
MANOBRAS DE LEOPOLD
SPA
situação
posição
apresentação
insinuação
Hormônio que identifica o ciclo ovulatorio oito
Progesterona
(folículo primordial)
DIPLÓTENO DA
PRÓFASE DA MEIOSE I
FOLICULO PRIMORDIAL» PRIMARIO
independente da ação do FSH
FOLICULO PRIMARIO» SECUNDARIO
DEPENDENTE DE FSH
- Uma camada de células da granulosa circunda o ovócito e é chamada
de zona pelúcida,
- TECA INTERNA E EXTERNA
COMEXA A ESTEROIDOGENESE
Folículo antral maior» Folículo
dominante
Am ambiente mais
estrogênico, com mais receptores de FSH f
O QUE ACONTECE ANTES DA OVULACAO
↑ produção de progesterona + pico de estrogênio
(> 200 pcg por + 50h):
PLASMINOGNIO E PLASMINA
- Pico de LH induz o aparecimento de
plasminogênio - Plasminogênio é convertido em plasmina, por
ação do FSH,
EPOCA Q SE PODE FAZER BX DE VILO CORIAL
11-14S
VACINAS COVID Q SE PODE FAZER NA GESTACAO
Pfizer (mRNA) ou Coronavac
(Vírus inativado).
RESPOSTA ADEQUADA DE SIFILIS EM GESTANTE
queda de 2 diluições em 3 meses ou queda de 4 diluições em 6 meses
Quais abortamentos posso tentar cd conservadora por 4 s
retido e incompleto
bhcg na continuação pos mola
a dosagem semanal (alguns
quinzenal) até zerar por 3 semanas consecutivas.
Depois o seguimento é mensal por 6 meses
dx de neoplasia trofoblástico pelo bhcg
- BHCG aumentou 10% em 2 semanas
consecutivas (d1-d7-d14) - estabilizou por 3 semanas
9d1-d7-d14-d21) - não zerou em 6 meses
graus do dpp
1- assintomático
2- classico
3a - obito fetal sem coagulopatia
metodo da curva da temperatura
Evitar relação desprotegida durante 3 dias em que
ocorre ascensão da temperatura de 0,2 a 0,5°C
(ação da progesterona) de forma manda.
estrogênio mais sintetico
etinilestradiol
anticoncepcional oral diminuem riscos de quais canceres
ovario e endometrio
com quantos dias pode se usar aco combinado pos parto
sem amamentar- 21 dias
amamentando - 6 meses
com quantos dias pode se usar trimestral pos parto
6 semanas
contraincicacao de combinado na enxaqueca
com aurea
sem aurea >= 35a
ci de contracepccao na has
> 160x100 ( 4) do combinado e do trimestral
controlado (3) do combinado
ci de contracepção no tabagismo
> = 35 anos +
= 15 cigarros : aco ( 4), trimensal (3),
<15 cigarros ( 3) - aco
contraindicação contraceppcao trombose
- evento agudo n pode nenhum
-históriaa previa: n pode combinado nem trimensal
contraindicação contraceppcao DM
- DM. 20 ANOS
- LOA
nao podem combinado nem trimenstral
Relação fsh e lh na sop
LH/FSH>2.
Perfil de estrogênio na sop
Diminuição de estradiol
Aumento de estroma
Estágios dipa
1Salpingite sem peritonite Leve
2- Salpingite com peritonite Moderada
3- Oclusão tubária/ abscesso
tubo-ovariano íntegro Moderada
4- Abscesso tubo-ovariano roto
Tto dipa internado
Clindamicina 900mg, IV, 8/8h, por 14 dias +
Gentamicina (IV ou IM), 3-5mg/kg, 1x ao dia, por 14
dias.
Cuidados imediatos com o RN exposto a hepatite b
Cuidados imediatos com o RN exposto
− Vacina em até 12h
− Imunoglobulina em até 24h
Metas de glicemia na dmg
Jejum < 95
1h<140
2h<120
Ctg na dm
Dmg sem insulina - 34s
Dmg com insulina - 32s
Dm over -28s
Atb ramo
Azitromicina 1g em dose única.
✓ Ampicilina 1-2g, EV, 6/6h – 48h + amoxicilina
500mg, VO, 8/8h – 5 dia
Bacia androide
Diâmetro bi-isquiático reduzido
− Estreito superior triangular
− Espinhas proeminentes
− (↑) incidência de posteriores
Platipeloide
Platipeloide
− Bacia achatada (Lat > AP)
− 5% dos casos (mais rara)
− Diâmetro bi-isquiático grande (espinhas
proeminentes)
− Insinuação nos diâmetros transversos
− ↑Distócia na insinuação
− ↓Distócia com o progredir do TP
Antropoide
Bacia ovalada (Símios) (AP > Lat)
− 25% dos casos
− ↓ Diâmetro bi-isquiático
− Espinhas não proeminentes
− ↑ incidência de posteriores (mais que na bacia
androide)
− Distócia: se tiver, será no estreito superior
estreito superior marca a entrada da pelve
verdadeira
estreito superior marca a entrada da pelve
verdadeira
Insinuação
Insinuação: quando o maior diâmetro transverso à
linha de orientação (sutura sagital) da apresentação
fetal passa no estreito superior da pelve:
− Esse diâmetro é o biparietal
Laceração no canal de parto
Grau 1 Mucosa
Grau 2 Músculo
Grau 3a < 50% EAE
3b > 50% EAE
3c EAI
Grau 4 Mucosa analp
Primeiro ramo do Fórceps de Simpson
Primeiro ramo do Fórceps de Simpson:
− Esquerdo → se OP e OS
− Posterior (transverso e oblíquos)
Primeiro ramo fórceps de Kieland → o
Anteriorn
