CX SESPE Flashcards
HINCHEY 1A ( DIVERTICULITE)
INFLAMACAO/ FLEIMAO <5CM // ATB
HINCHEY 1B ( DIVERTICULITE)
ABSCESSO PERICOLICO- ATB+ DRENAGEM DE ABCESSO
HINCHEY 2
ABSCESSO PELVICO CONFINADO = ATB+ DRENAGEM
HINCHEY 3
PERITONITE GENERALIZADA PURULENTA/ CX DE EMERGENCIA= COLECTOMIA A HARTMAN
HINCHEY 4
PERITONITE GENERALIZADA FECALA A/ CX DE EMERGENCIA= COLECTOMIA A HARTMAN
APENCIDITE EDEMATOSA
1) CX (ou atb)
apendicite flegmonosa ou peritonite localizada
2) CX (ou atb)
apendicite com abcesso/ coleção de pus
3)
<3cm = cx
>3cm: dreno+ atb-> cx dps
apendicite com peritonite generalizada
4) CX de emergencia
colangite esclerosante
PRURIDO- DC INFLAMATORIO
ANTICORPO CBP
anticorpos antimitocondriais e/ou anticorpo antinúcleo
colangite biliar PRIMARIA ( a dc vem dela mesma!!)
mulheres e é uma doença hepática colestática crônica progressiva, autoimune,
dx cbp
2 dos 3 critérios: Evidência histológica de colangite destrutiva nãosupurativa, elevação de enzimas colestáticas e anticorpo antimitocôndria ou antinúcleo.
PRECISO de alfa fetoproteina alta para CHC
diante das características clínico-radiológicas, isto é, um paciente que tem cirrose e apresenta um nódulo hepático maior do que 2cm com realce pelo contraste na fase arterial e washout na fase venosa, sugere carcinoma hepatocelular, independentemente dos níveis de alfafetoproteína.
tronco celíaco
há a artéria gástrica esquerda, a artéria hepática comum e a artéria esplênica.
dx dc de Kawasaki
Febre ≥ 5 dias.
são necessários 4 de 5 critérios:
✓ Hiperemia conjuntival bilateral;
✓ Alterações dos lábios e cavidade bucal:
✓ Alterações de extremidades:
✓ Exantema Polimorfo (exceção: vesicular, pustular ou bolhoso).
✓ Linfadenopatia Cervical ≥ 1,5cm e unilateral (se houver linfadenomegalia difusa e/ou sinais de fistulização, não deve ser Kawasaki)
achado histológico dc celiaca
atrofia de vilosidades e aumento do número de linfócitos, esse achado já nos faz pensar de imediato na doença celíaca, que também pode cursar com hipertrofia de criptas na biópsia.
mesalazina para dc de chron
nao é usada para manutencao, apenas indução de remissão em casos leves- moderados
(ex.: mesalazina), que são os medicamentos de primeira linha para indução da remissão em caso de doença leve a moderada;
quando nao posso fazer corticoide na dc de chro
se estenose ou abcesso
quanto tempo a azatioprina demora pra agir
azatioprina demora cerca de 3-4 semanas e seu pico de ação ocorre após 8 semanas de uso. Sendo assim, não é uma boa opção para terapia inicial em doença grave.
cuidado com neurocritico- co2
hiperventilação deve ser leve, não baixando para além de 30mmHg a PCO2.
cuidados neurocriticos
Usar solução salina hipertônica.
Usar manitol, quando houver sinais de pressão intracraniana elevada.
Manter decúbito elevado 30o, cabeça neutra e queixo alinhado ao tórax.
Prescrever fenitoína.
achado Na TC do hemangioma
hipodensa com padrão centrípeto de realce ao contraste.
com qual tamanho n preciso acompanhar hemangioma
não há recomendação de acompanhamento para lesões menores do que 5cm. se nao houver crescimento (<0,3cm-) n precisa mais fazer exame
lado mais comum do divertículo de zenker
Zesquerda
Triângulo de Killian:
ocorre na parede posterior do esôfago
Essa área é formada pelo músculo faríngeo superior e cricofaríngeo
Cistadenoma mucinoso do pâncreas
csitoadenoma seroso do pancreas
O seroso faz uma imagem típica em favo de mel; possui característica de ser toda septada.