CX SESPE Flashcards

1
Q

HINCHEY 1A ( DIVERTICULITE)

A

INFLAMACAO/ FLEIMAO <5CM // ATB

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2
Q

HINCHEY 1B ( DIVERTICULITE)

A

ABSCESSO PERICOLICO- ATB+ DRENAGEM DE ABCESSO

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3
Q

HINCHEY 2

A

ABSCESSO PELVICO CONFINADO = ATB+ DRENAGEM

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4
Q

HINCHEY 3

A

PERITONITE GENERALIZADA PURULENTA/ CX DE EMERGENCIA= COLECTOMIA A HARTMAN

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5
Q

HINCHEY 4

A

PERITONITE GENERALIZADA FECALA A/ CX DE EMERGENCIA= COLECTOMIA A HARTMAN

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6
Q

APENCIDITE EDEMATOSA

A

1) CX (ou atb)

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7
Q

apendicite flegmonosa ou peritonite localizada

A

2) CX (ou atb)

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8
Q

apendicite com abcesso/ coleção de pus

A

3)
<3cm = cx
>3cm: dreno+ atb-> cx dps

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9
Q

apendicite com peritonite generalizada

A

4) CX de emergencia

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10
Q

colangite esclerosante

A

PRURIDO- DC INFLAMATORIO

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11
Q

ANTICORPO CBP

A

anticorpos antimitocondriais e/ou anticorpo antinúcleo

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12
Q

colangite biliar PRIMARIA ( a dc vem dela mesma!!)

A

mulheres e é uma doença hepática colestática crônica progressiva, autoimune,

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13
Q

dx cbp

A

2 dos 3 critérios: Evidência histológica de colangite destrutiva nãosupurativa, elevação de enzimas colestáticas e anticorpo antimitocôndria ou antinúcleo.

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14
Q

PRECISO de alfa fetoproteina alta para CHC

A

diante das características clínico-radiológicas, isto é, um paciente que tem cirrose e apresenta um nódulo hepático maior do que 2cm com realce pelo contraste na fase arterial e washout na fase venosa, sugere carcinoma hepatocelular, independentemente dos níveis de alfafetoproteína.

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15
Q

tronco celíaco

A

há a artéria gástrica esquerda, a artéria hepática comum e a artéria esplênica.

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16
Q

dx dc de Kawasaki

A

Febre ≥ 5 dias.
são necessários 4 de 5 critérios:
✓ Hiperemia conjuntival bilateral;
✓ Alterações dos lábios e cavidade bucal:
✓ Alterações de extremidades:
✓ Exantema Polimorfo (exceção: vesicular, pustular ou bolhoso).
✓ Linfadenopatia Cervical ≥ 1,5cm e unilateral (se houver linfadenomegalia difusa e/ou sinais de fistulização, não deve ser Kawasaki)

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17
Q

achado histológico dc celiaca

A

atrofia de vilosidades e aumento do número de linfócitos, esse achado já nos faz pensar de imediato na doença celíaca, que também pode cursar com hipertrofia de criptas na biópsia.

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18
Q

mesalazina para dc de chron

A

nao é usada para manutencao, apenas indução de remissão em casos leves- moderados

(ex.: mesalazina), que são os medicamentos de primeira linha para indução da remissão em caso de doença leve a moderada;

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19
Q

quando nao posso fazer corticoide na dc de chro

A

se estenose ou abcesso

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20
Q

quanto tempo a azatioprina demora pra agir

A

azatioprina demora cerca de 3-4 semanas e seu pico de ação ocorre após 8 semanas de uso. Sendo assim, não é uma boa opção para terapia inicial em doença grave.

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21
Q

cuidado com neurocritico- co2

A

hiperventilação deve ser leve, não baixando para além de 30mmHg a PCO2.

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22
Q

cuidados neurocriticos

A

Usar solução salina hipertônica.

Usar manitol, quando houver sinais de pressão intracraniana elevada.

Manter decúbito elevado 30o, cabeça neutra e queixo alinhado ao tórax.

Prescrever fenitoína.

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23
Q

achado Na TC do hemangioma

A

hipodensa com padrão centrípeto de realce ao contraste.

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24
Q

com qual tamanho n preciso acompanhar hemangioma

A

não há recomendação de acompanhamento para lesões menores do que 5cm. se nao houver crescimento (<0,3cm-) n precisa mais fazer exame

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25
Q

lado mais comum do divertículo de zenker

A

Zesquerda

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26
Q

Triângulo de Killian:

A

ocorre na parede posterior do esôfago
Essa área é formada pelo músculo faríngeo superior e cricofaríngeo

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27
Q

Cistadenoma mucinoso do pâncreas

A
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28
Q

csitoadenoma seroso do pancreas

A

O seroso faz uma imagem típica em favo de mel; possui característica de ser toda septada.

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29
Q

Triângulo de Hesselbach:

A

− Ligamento inguinal (inferiormente);
− Borda lateral do músculo reto do abdome (medialmente);
− Vasos epigástricos inferiores (superolateralmente)

30
Q

hernia:
Através do anel inguinal interno e contido no conduto peritônio-vaginal.

A

INGUINAL INDIRETA

31
Q

HERNIA:
través da fáscia transversal e medialmente aos vasos epigástricos.

A

INGUINAL DIRETA

32
Q

quais lesões sao coradas pelo contraste hepato-específico (ac. Gadoxético)

A

hiperplasia nodular focal, mas o hepatocarcinoma

33
Q

tto da neoplasia prostatica quando ja tem mx óssea

A

castração do indivíduo, seja cirúrgica ou química, através do uso do análogo do GNRH,

Isso permite uma taxa de resposta maior que 80% e consegue prolongar a sobrevida do indivíduo.

34
Q

lesao mx da prostata

A

P/blásticas ( mais branquinhas)

35
Q

lesao mx no resto sem ser próstata

A

litica

36
Q

quando se faz radioterapia na próstata

A

quando cancer é localizado

37
Q

esquema quimioterápico (adenocarcinoma de cabeça de pâncreas), apresent

A

FOLFIRINOX

38
Q

Revised Trauma Score

A
  • leva em conta a escala de Glasgow, frequência respiratória e pressão SISTOLICA.
  • vai de 0 até 8, quanto mais próximo de 8 menor é a chance de mortalidade do paciente, quanto mais próximo de 0, mais grave está o paciente.
39
Q

Classificação sd miriazi

A

I – quando há apenas compressão extrínseca da via biliar;
II – presença d de fístula menor do que 1/3 do diâmetro da via biliar;
III – presença de fístula maior do que 2/3;
IV – quando a fístula envolve todo o colédoco;
V – presença de fístula colecistoentérica.

40
Q

principais agentes relacionados à infecção do sítio cirúrgico são:

A

Enterococo (principalmente cirurgias do trato gastrointestinal), S. aureus e epidermidis (quando se fala de cirurgias limpas).

41
Q

escore de Balthazar A

A

pâncreas normal;

42
Q

escore de Balthazar B

A

aumento focal ou difuso, apenas o pâncreas está inflamado

43
Q

escore de Balthazar C

A

presença de inflamação peripancreática

44
Q

escore de Balthazar D

A

apenas UMA coleção líquida;

45
Q

escore de Balthazar E

A

duas ou mais coleções líquidas e/ou presença de gás dentro ou adjacente ao pâncreas. C

46
Q

classificação da acalasia

A

grau III> bico de papagaio

47
Q

tto acalasia 4

A

Serra-Doria ( gastrectomia horizontal,)

Esofagectomia Transhiatal

48
Q

tto acalasia 3

A

cardiomiotomia à heller+ antirrefluxo à Toupet( 180)

49
Q

quando fazer cirurgia de Puestow,

A

dilatação completa do ducto pancreático principal

50
Q

como é a cirurgia de Puestow,

A

pancreatojejunostomia lateral,: A técnica do procedimento consiste na realização de incisão longitudinal do órgão e do ducto de Wirsung, para realização de anastomose de alça de jejuno, também de forma longitudin

51
Q

neoplasias da NEM a

A

carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma, hiperparatireoidismo primário, apenas na IIB vai ter e

52
Q

neoplasias da nem b

A

carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma, hábitos marfanoides e neuromas múltiplos;

53
Q

diferença de lynch 1 e lych 2

A

na tipo I existe acometimento apenas do cólon, mas na tipo II pode ocorrer o câncer de tireoide, de mama, de estômago;

54
Q

Síndrome de Peutz-Jeghers

A

a pólipos hamartomatosos
manchas enegrecidas nos labios

55
Q

metodo tto cross da adenoca de esofago

A

Cross (quimioterapia e radioterapia neoadjuvante, ou seja, antes da cirurgia + cirurgia)

56
Q

metodo tto magic da adenoca de esofago

A

magic (3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante isoladas + cirurgia + 3 ciclos de quimioterapia adjuvante isoladas).

57
Q

tto do cec do canal anal

A

esquema de nigro= quimio e radio!

58
Q

dilatação do ducto pancreático principal + presença de mucina o

A

neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN

59
Q

tto flot do CA gastrico

A

3 – FLOT, é o mais moderno, utiliza 4 quimioterápicos, são realizados 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante + cirurgia + 4 ciclos de quimioterapia adjuvante.

60
Q

procedimento cirúrgico padrão-ouro para a correção de fissuras

A

esfincterotomia interna lateral (às 3 ou 9 horas).

61
Q

outro nome da Y de Roux

A

ou cirurgia de Fobi-Capela

62
Q

quimioterapia do gist

A

imintinab

63
Q

fase ebb da resposta metabolica

A

INFLAMACAO!!

64
Q

características linfonodo metastático

A

é HIPOecogenico e mais arredondado, e podemos identificar calcificações e septações grosseiras

65
Q

ABDOME AGUDO POR HIPERCALCEMIA

A

pancreatite aguda, assim como úlcera péptica e síndrome de Zollinger-Ellison.

66
Q

TUMOR MALIGNO HISTOLOGICO DO APENDICE

A

carcinoide

67
Q
A

aneurisma de aorta abdominal
dor subita e severa no epigasto q irradia para dorso
massa abdominal palpalvel
hipotensão

68
Q

aneurisma abdominal nao roto- cd

A

cx em 24-48h

69
Q

quanti tempo de sintomas de AVC posso fazer craniectomia descompressiva

A

<48-72h

70
Q

fezes em geleia de framboesa - dx e conduta

A

intussuscepção intestinal
enema opaco

71
Q

PTT- ACHADO DA LAMINA E DX

A

esquizócitos
Dosagem plasmática da ADAMTS13.